Спинална срещу епидурална анестезия
Анестезията е начин за контролиране на болката по време на операция чрез използване на някои специални лекарства, наречени „анестетици“. Поддържа главно контрола на дишането, кръвното налягане, притока на кръв и сърдечната честота и ритъма по време на операции. Анестетиците се използват главно за отпускане на тялото, блокиране на болката и за загуба на съзнание и сънливост. Анестезията може да бъде класифицирана в две основни техники; обща анестезия и регионална анестезия. Анестезиолозите използват термина „регионална анестезия“, за да опишат както епидурална, така и спинална анестезия, тъй като тези техники са ограничени до определен регион на тялото. Техниките за регионална анестезия могат да се използват като пълни анестетици за голямо разнообразие от хирургични процедури в долната част на корема или долните крайници. Когато става въпрос за операции на долната част на корема,общите техники може също да изискват допълване на регионалните техники.
Какво представлява спиналната анестезия?
Спиналната анестезия е техника с един изстрел, която включва главно инжектиране на набор от локални анестетици в субарахноидалното пространство. Обикновено за спинална анестезия се използват малки обеми местни анестетици. Тази техника използва фина куха игла с диаметър, малко по-голям от конския косъм. По-малкият диаметър на иглата улеснява процеса на проникване. След като анестетиците се отложат в гръбначната течност, има определен брой часове (около 2 до 3 часа), които ще работят. Предимствата на спиналната анестезия пред епидуралната анестезия включват нейната ниска цена, ниска употреба на лекарства, надеждност, липса на нужда от катетърна грижа или помпи и нейната простота.
Какво е епидурална анестезия?
Техниките за епидурална анестезия могат да се извършват или като единичен изстрел, или обикновено като непрекъсната техника, която позволява вливане на анестетици в епидуралното пространство. Тук могат да се използват местни или наркотични лекарства в зависимост от вида на операцията или хирургичните процедури. Обикновено продължителността на анестезията е около 3 до 5 часа, но няма фиксирано време като спинална анестезия.
Каква е разликата между спинална и епидурална анестезия?
• Спиналната анестезия е проста, бърза и надеждна, докато епидуралната анестезия е по-сложна.
• Епидуралната анестезия има по-дълго време от спиналната анестезия. Обикновено началото на спиналната епидурална е 2 до 5 минути, докато тази на епидуралната анестезия е 20 до 30 минути.
• Спиналната техника се нуждае от около 2,5 ml до 4 ml обем на лекарството, докато епидуралната техника се нуждае от около 20 ml до 30 ml. По принцип спиналната анестезия се нуждае от по-малко количество анестезия, отколкото епидуралната анестезия.
• Епидуралната техника осигурява анестезия за по-голяма продължителност (3- 5 часа), отколкото спиналната анестезия (2 - 3 часа).
• Спиналната анестезия има по-висока честота на хипотония, докато епидуралната анестезия има по-малка честота на хипотония.
• За спинална анестезия е необходима специализирана фина, куха игла (диаметър, малко по-голям от конския косъм). За разлика от това, за епидурална анестезия се изисква по-голяма куха игла (по-голяма от интравенозна игла за възрастни).
• По време на спинална анестезия, местните анестетици се инжектират в субарахноидалното пространство. За разлика от това, по време на епидурална анестезия, местните анестетици се вкарват в епидуралното пространство.
• Spinal anesthesia is a single-shot technique, whereas epidural anesthesia can be either single shot or continuous technique.
