Язва на стомаха срещу дванадесетопръстника
Една от най-честите причини за болка в горната част на корема, с усещане за парене, свързано с хранене, е язвена болест (PUD). Въпреки че язвата на стомаха и дванадесетопръстника са посочени като два отделни типа, те всъщност са една и съща болест, разделена поради мястото на лезията. Всички те се наричат общо пептична язва. Настоящите доказателства показват, че това се дължи на инфекция от Helicobacter pylori, свързана с прекомерна употреба на НСПВС. Основните разлики могат да се разглеждат като анатомични, патологични, физиологични, клинични и като управление. Спецификите на всеки от тези аспекти няма да бъдат обсъждани подробно, но ще бъде направена обща картина по отношение на тези условия.
Язва на стомаха
Стомашната язва е по-рядко срещаният вариант на PUD и обикновено се среща в по-старите възрастови групи. Язвата е локализирана до по-малката кривина на стомаха. Ако язвата е била хронична, тя може да ерозира артерията на далака на задната повърхност и да причини прекомерно кървене. Стомашните язви, които са хронични, могат да доведат до карцином и по този начин тези язви се считат за злокачествени, докато не бъде доказано друго.
Язва на дванадесетопръстника
Дуоденалните язви са по-чести и се появяват най-често върху задната повърхност на 1-ва част на дванадесетопръстника. Хроничната язва може да перфорира през лигавицата и целия слой, което води или до фиброза, перфорация (отпред), или ако е свързана с обилно кървене на съда (отзад). Терминът „целуващи язви“е изведен, за да опише предните и задните язви, които са зараснали и са довели до фиброза. Злокачествените заболявания от хронични язви на дванадесетопръстника са много редки.
Разлика между язва на стомаха и дванадесетопръстника
И двата вида имат общ бактериален произход, както и индуцираната от НСПВС киселинност, която причинява по-нататъшна прогресия. Много литературни анализи показват, че двата типа не могат да бъдат разграничени само от клинични характеристики. Те ще се представят с епигастрална болка, излъчваща се към гърба, с ядене, разрешаващо болката. Други симптоми като кървене или повръщане могат да се проявят с усложнения като стеноза или перфорация. Управлението е с антисекреторни агенти и режим на ликвидиране на H.pylori. При напреднали случаи може да са необходими хирургически възможности за облекчаване на състоянието. Ако вземете предвид разликите, язви на дванадесетопръстника са по-чести от двете, също са с по-малък диаметър. Стомашните язви се появяват в по-малката кривина на стомаха, а язви на дванадесетопръстника по-често се появяват в 1-ва част на дванадесетопръстника. Стомашните язви са склонни към обилно кървене поради перфорация, докато при язва на дванадесетопръстника ще имате перфорация, фиброза и кървене. Що се отнася до стомашните язви, техните хронични форми са по-склонни да се превърнат в рак, отколкото язви на дванадесетопръстника.
В обобщение, повечето от разликите, изложени по-рано, по отношение на клиничните различия на стомашната и дванадесетопръстната язва вече не се приемат като демонстративни и се смята, че симптомите не са много различни. Принципите на управление на тези условия са почти еднакви, предшествани от подобен процес на разследване. Анатомичното местоположение на язвата засяга само промените в патологичните, хистологичните и усложненията, свързани с язвата на стомаха и дванадесетопръстника. По този начин стомашните язви и язви на дванадесетопръстника се приемат под общия термин на язвена болест.
