Ключова разлика - гастрит срещу язва на дванадесетопръстника
В днешно време гастритът се е превърнал в домакински термин, показващ колко често се среща сред населението. В патологичен смисъл може да се определи като възпаление на стомашната лигавица. Дуоденалните язви могат да се разглеждат като един вид лезии, които се появяват при гастрит или при язвена болест, чиято атиопатогенеза е подобна на тази при гастрит. По този начин, ключовата разлика между гастрит и язва на дванадесетопръстника е, че гастритът е заболяване, докато язвите на дванадесетопръстника са едно разнообразие от лезии, които възникват в резултат на гастрит.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е гастрит
3. Какво е язва на дванадесетопръстника
4. Прилики между гастрит и язва на дванадесетопръстника
5. Равно до сравнение - гастрит срещу язва на дванадесетопръстника в таблична форма
6. Резюме
Какво представлява гастритът?
Възпалението на стомашната лигавица е известно като гастрит. Честите симптоми, свързани с това състояние, включват,
- Болка в епигастриума
- Дискомфорт
- Гадене и повръщане
Тези симптоми се наричат общо диспептични симптоми.
Може да се категоризира в две категории като остър гастрит и хроничен гастрит в зависимост от продължителността на симптомите. При острата форма на гастрит гореспоменатите симптоми са тежки, но продължават за кратко време. При хроничен гастрит симптомите са относително по-малко тежки, но по-трайни.
Остър гастрит
Причини
- НСПВС и аспиринът причиняват гастрит, като инхибират синтеза на простагландини
- Алкохол
- Силните киселинни или основни съединения също могат да доведат до гастрит, като увреждат париеталните клетки на стомашната лигавица
- Тежък физиологичен стрес при състояния като вътречерепни лезии, сепсис и множествена травма
Морфология
В леките случаи симптомите обикновено са минимални и появата на язви е рядка. Микроскопски ламина проприа изглежда едематозна и еритематозна. Въпреки че броят на наличните възпалителни клетки е нисък, наличието на язви може да преувеличи тяхната инфилтрация.
Остри стомашни язви
Острите стомашни язви са усложнение на тежкия остър гастрит. Поради ефекта на стомашната киселинност, покриващата лигавица може да се повреди, което води до образуване на ерозии. Лигавицата се опитва да възстанови повредата, като произвежда фибринов тапа, за да покрие базалната мембрана, като по този начин предотвратява по-нататъшно увреждане на стомашната стена. Язвата се дължи на отказа на тези механизми за ремонт, за да отстранят повредите ефективно и ефикасно.
Причини за остри стомашни язви
- НСПВС
- При пациенти, които са под силен физиологичен стрес, преувеличената вагусна стимулация увеличава производството на стомашни киселини. В допълнение, лигавичната бариера е компрометирана от основното заболяване, което допълнително увеличава вероятността от язви.
Усложнения
- Кървене (Понякога поради обилно кървене е необходимо кръвопреливане, за да се предотврати хиповолемичен шок).
- Перфорацията на стомашната стена може да доведе до перитонит и вътрешни кръвоизливи.
- Премахването на основната патология често води до пълно разрешаване на тези язви
Хроничен гастрит
Причини
- Инфекция с хеликобактер пилори
- Автоимунен гастрит
- Радиационна травма
- Хроничен жлъчен рефлукс
- Системни заболявания като амилоидоза и болест на Crohn
Хронична инфекция с хеликобактер пилори
Helicobacter pylori е спираловидно подвижна бактерия, която се колонизира точно под стомашната лигавица. Той издържа на стомашната киселинност, като произвежда уреазния ензим, който разцепва уреята в слузния слой, за да освободи амоняк, който неутрализира киселинността на стомашните сокове.
Способността им да произвеждат хронично стомашно възпаление и увреждане на епитела е свързана с вирулентните гени CAG A и VAC A.
Helicobacter pylori се счита за канцерогенна бактерия поради тясната си връзка със стомашния карцином и лимфома.
Усложнения на хроничната инфекция с хеликобактер пилори
- Хроничен атопичен гастрит
- Стомашен карцином
- Лимфом
Фигура 01: Helicobacter pylori гастрит
Инфекцията обикновено се ограничава до антрума. Но при тежка инфекция организмът може да бъде намерен в стомашната лигавица, което води до пан гастрит. Helicobacter pylori може да причини язви на дванадесетопръстника, чиято патогенеза ще бъде обсъдена в последната част на тази статия.
Диагноза
Диагнозата е чрез демонстриране на присъствието на организма в стомашната лигавица
Неинвазивни методи
- Тест за дишане на урея
- Антипилори IgG в серума
- Тест за антиген на изпражненията pylori
Инвазивни методи
Тези методи демонстрират присъствието на организми в пробите от ендоскопска биопсия.
- Хистология
- Тест за уреаза върху биопсични материали
Лечение на инфекция с H.pylori
- Инхибитор на протонната помпа bd + кларитромицин 500 mg bd + амоксицилин 1 g bd за 7 дни
- Инхибитор на протонната помпа bd + кларитромицин 500 mg bd + метронидазол 400 mg за 7 дни
Автоимунен гастрит
За разлика от H.pylori гастрит, автоимунният гастрит не засяга антралната област.
Какво представляват язви на дванадесетопръстника?
Язвите на дванадесетопръстника се дължат на язвена болест, която се характеризира с появата на язви в стомашно-чревния тракт поради клетъчно увреждане, предизвикано от стомашната киселина. Това състояние засяга най-често първата част на дванадесетопръстника и антралната част на стомаха.
Етиопатогенеза
- Язвената болест (PUD) се дължи на дисбаланса между стомашната киселинност и защитните механизми на лигавицата.
- Почти всички язви на дванадесетопръстника, които се появяват във връзка с PUD, се дължат на Helicobacter pylori
Причини
- Helicobacter pylori
- НСПВС
- Синдром на Zollinger Ellison
- Пушене
- Високодозова стероидна терапия
- ХОББ и алкохолна цироза
- Стрес
- Хиперкалциемичен статус
Морфология на язви на дванадесетопръстника, срещащи се в PUD
- Обикновено се намира в първата част на дванадесетопръстника
- Обикновено самотни, кръгли и рязко издути язви с чиста основа
- При синдрома на Zollinger Ellison се появяват множество язви в целия дванадесетопръстник, които понякога се простират и върху йеюнума.
Фигура 02: Стомашна язва Antrum
Злокачествените язви са изключително редки в първата част на дванадесетопръстника. Следователно, язви на дванадесетопръстника в първата част на дванадесетопръстника рядко се подлагат на биопсии.
Усложнения
- Перфорация и кръвоизлив
- Злокачествената трансформация е изключително рядка.
Каква е приликата между гастрит и язва на дванадесетопръстника?
Инфекцията с хеликобактер пилори е причина и за двете състояния
Каква е разликата между гастрит и язва на дванадесетопръстника?
Различна статия Средна преди таблица
Гастрит срещу язва на дванадесетопръстника |
|
| Възпалението на стомашната лигавица е известно като гастрит. | Язвата на дванадесетопръстника се причиняват от язвена болест, характеризираща се с появата на язви в стомашно-чревния тракт поради клетъчно увреждане, предизвикано от стомашната киселина. |
| Тип | |
| Това е болест. | Това е един вид лезии, които се появяват при гастрит или PUD. |
| Дуоденум | |
| Лезиите се появяват най-вече в стомаха. | Пораженията се появяват в дванадесетопръстника. |
Резюме - Гастрит срещу язва на дванадесетопръстника
Гастритът и язвата на дванадесетопръстника са две взаимосвързани патологични състояния, които се появяват в стомашно-чревния тракт поради дисбаланса между киселинността на стомашното съдържание и защитните механизми на лигавицата. При гастрит стомашната лигавица се възпалява и тези възпалителни процеси пораждат лезии като язви в антралната част на стомаха или дванадесетопръстника. Това е основната разлика между гастрит и язва на дванадесетопръстника.
Изтеглете PDF версия на гастрит срещу язва на дванадесетопръстника
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между гастрит и язва на дванадесетопръстника.
