Язва срещу студена рана | Причини за поява на студена рана срещу орална язва (язви в устата), клиничен външен вид, изследване и управление
Язвите в устата са често срещано представяне пред практикуващия. То е резултат от различни причини. Херпесът се причинява от вирусна инфекция, а именно херпес симплекс вирус I. Трябва да се прави разлика между тези две състояния, тъй като управлението е напълно различно. Тази статия посочва разликите между херпес и други язви в устата по отношение на етиологията, клиничния вид, лабораторните находки и управлението.
Язва
Язвите в устата са резултат от множество причини, които най-често са увреждане на устата, бузата или венците от зъби или остра четка за зъби или от случайно ухапване. Други причини включват химически наранявания, бактерии, вируси, гъбични, протозойни инфекции, автоимунитет, орални прояви на нарушения на съединителната тъкан, алергия и липса на някои хранителни фактори като витамин С, витамин В12, желязо и цинк.
Клинично те са червеникави и жълтеникави на външен вид и често се срещат в лигавицата вътре в устата. Повечето от тях са самоограничаващи се, отзвучаващи в рамките на 1-2 дни, освен ако вторичната бактериална инфекция не се преодолее.
За прости язви в устата не е необходимо специфично изследване. Културата от везикуларната течност може да разкрие причинителя. Ако устните язви са възникнали във връзка с разстройство на съединителната тъкан, трябва да се идентифицират други клинични характеристики на съответното заболяване.
Повечето от тях са самоограничаващи се, а други трябва да се управляват в зависимост от тяхната причина.
Студена рана
Херпесът се причинява от херпес симплекс вирус I, който причинява мукокутални лезии предимно в областта на главата и шията. Болестта се предава чрез заразена слюнка, така че болестта е заразна.
Язвите се появяват главно извън устата на границата на устните, вътре над костта, на покрива на устата, върху тъканта на венците и вътрешността на ноздрите. Лезиите са пълни с червена течност, малки и болезнени мехури. Продромалната хиперестезия е последвана от бърза везикулация, пустулация и образуване на корички. Обикновено те заздравяват за 7-10 дни.
Диагнозата се поставя чрез демонстрация на вируса чрез PCR, електронна микроскопия или култура от везикуларна течност. Серологията е с ограничена стойност, тъй като помага само за потвърждаване на първичната инфекция.
Няма лечение за болестта. Антивирусната терапия може да бъде полезна за намаляване на честотата и продължителността на появата. Лечението трябва да започне в рамките на 48 часа от клинично очевидното заболяване. След това е малко вероятно да повлияе на протичането на заболяването или клиничния резултат, въпреки че тежките прояви на заболяването трябва да се лекуват независимо от времето на представянето.
Каква е разликата между язва и херпес?
• Херпесът се дължи на вируса на херпес симплекс I, докато язви в устата са причинени от големи причини.
• Херпесът е заразен, докато язви в устната кухина не са.
• Орални язви се появяват в лигавицата вътре в устата, докато херпесът се появява извън устата на границата на устните, вътре над костта, на покрива на устата, върху тъканта на венците и вътрешността на ноздрите.
• Устните язви са червеникави и жълтеникави на вид, но херпесът са пълни с червена течност, малки и болезнени мехури.
• Обикновените язви в устата заздравяват за 1-2 дни, докато херпесът отнема 7-10 дни, за да се излекува.
• Простите орални язви се самоограничават, макар че няма лечение за HSV, антивирусната терапия може да бъде полезна за намаляване честотата на заболяването и ограничаване на продължителността на появата.
