Разлика между чернодробна цироза и рак на черния дроб

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 08:37

Ключова разлика - Чернодробна цироза срещу рак на черния дроб

Цирозата е патологично състояние, което се бележи от превръщането на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променлива степен на съдово шунтиране. Ключовата разлика между чернодробната цироза и чернодробния рак е, че ракът на черния дроб може да се разпространи в съседните органи и след това в отдалечените места поради инвазивната природа на злокачествените клетки, докато цирозата е ограничена до черния дроб.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Общ преглед и ключова разлика

2. Какво е чернодробна цироза

3. Какво е рак на черния дроб

4. Прилики между чернодробна цироза и рак на черния дроб

5. Равно до сравнение - Чернодробна цироза срещу рак на черния дроб в таблична форма

6. Резюме

Какво представлява чернодробната цироза?

Чернодробната цироза е патологично състояние, което се характеризира с превръщането на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от влакнести ленти и променлива степен на съдово шунтиране. Хроничното възпаление на черния дроб води до масивна смърт на хепатоцитите. Като отговор на това разрушаване на хепатоцитите се активира фиброзата. Фиброзата замества увредените функционални хепатоцити с белези, съдържащи колаген, нарушавайки чернодробните функции. Цирозата е крайният резултат от повторната поява на този процес.

Причини

• Алкохол
• Хроничен вирусен хепатит (хепатит В или С)
• Безалкохолна мастна чернодробна болест
• Първичен склерозиращ холангит
• Автоимунно чернодробно заболяване
• Първична и вторична билиарна цироза
• Кистозна фиброза
• Хемохроматоза
• Болест на Уилсън
• Дефицит на антитрипсин алфа 1
• Всяко друго хронично състояние, което засяга черния дроб

Патофизиология

• Чернодробно увреждане
• Производство на цитокини от клетки на Kupffer и хепатоцити
• Активиране на звездните клетки в пространството на Disse от цитокините
• Трансформация на звездните клетки в миофибробластоподобни клетки
• Производство на колаген, провъзпалителни цитокини и други медиатори, които насърчават фиброзата

Морфология

Цирозата означава краен стадий на прогресиращо чернодробно заболяване. Има няколко видни патологични промени, които обикновено се наблюдават при циротичен черен дроб.

• Лобулът е функционалната единица на черния дроб. Здравият черен дроб има милиони лобули, подредени подредено. При цироза тази лобуларна архитектура е променена, увреждайки чернодробните функции.
• Лечебните механизми се активират поради продължаващото увреждане на черния дроб. Следователно, влакнести прегради и множество регенеративни възли могат да се наблюдават както микроскопски, така и макроскопски.
• Въз основа на естеството на регенеративните възли, цирозата се категоризира в три групи:

При микронодуларната цироза възлите са относително малки. Ако има големи възли, този тип се идентифицира като макронодуларна цироза. В някои случаи е възможно да има както големи, така и малки възли заедно в циротичен черен дроб. Тази форма на цироза се нарича смесен тип цироза.

• Мрежата от кръвоносни съдове, доставящи кръв към чернодробния паренхим, е подложена на различни конформационни промени поради фиброза. Във фиброзните прегради се развиват нови кръвоносни съдове, които пренасочват кръвта от активните хепатоцити.
• Колагенът се натрупва в пространството на Disse, затваряйки фенестрациите в капилярите. Това намалява ефективността на преноса на разтворено вещество през капилярните стени.
• Черният дроб е оцветен с жлъчка, ако увреждането на черния дроб е причинено от продължителна застой на жлъчката.

Клинични проявления

Въпреки че повечето от чернодробните функции са нарушени на този етап, в някои случаи нормалният функционален капацитет се поддържа на долни граници. В клиничната медицина това се признава като компенсирана цироза. Но с прогресирането на заболяването компенсаторните механизми стават неадекватни и клиничните характеристики на чернодробната недостатъчност започват да се появяват постепенно. Това се идентифицира като декомпенсирана цироза.

Клиничните прояви на чернодробна недостатъчност са,

• Хепатомегалия
• Асцит
• Жълтеница
• Промени в кръвообращението - паякообразна телеангиектазия, палмарен еритем, цианоза
• Ендокринни промени - Загуба на либидо, алопеция, гинекомастия, атрофия на гърдите, нередовен мензис, атропия на тестисите, аменорея
• Синини, пурпура, епистаксис
• Портална хипертония, последвана от спленомегалия и варикозно кървене
• Чернодробна енцефалопатия
• Клъб с пръсти

Управление

• Ендоскопията трябва да се извършва за скрининг на варикози на хранопровода най-малко веднъж на две години.
• Цирозата увеличава риска от хепатоцелуларен карцином. Поради това е важно непрекъснатото наблюдение за злокачествени промени в черния дроб.
• Основната причина трябва да бъде лекувана.
• Правилното хранене е важен аспект на управлението
• Трансплантацията на черен дроб е последната възможност за лечение

Какво е рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб е злокачественото състояние, което се развива в черния дроб. Тези злокачествени заболявания най-често се причиняват от хронично възпаление, което увеличава оборота на хепатоцитите.

Описани са основните четири вида чернодробни злокачествени заболявания

Хепатоцелуларен карцином

Етиология

• Хронична HBV или HBC инфекция
• Хроничен алкохолизъм
• Афлатоксин
• Всяко друго състояние, което може да доведе до хронични възпалителни промени в черния дроб.

Различни фактори, допринасящи за това, могат да предизвикат диспластични промени в хепатоцитите. Тези диспластични промени действат като предшественици на хепатоцелуларните карциноми.

Морфология

Макроскопия

Тези тумори могат да се наблюдават като еднофокални или многофокални маси, имащи характерен бледо зеленикав цвят. Те са дифузно инфилтративни. Хепатоцелуларни карциноми нахлуват в съседните съдове; следователно те метастазират в останалите органи чрез кръв.

Микроскопия

Анапластичните карциноми са най-малко диференцираната форма на хепатоцелуларни карциноми. Злокачествените клетки на анапластичния карцином са плеоморфни.

Добре диференцираните карциноми имат трабекуларно, ацинарно или псевдо жлезисто разположение. Те имат клетки с хиперхромни ядра и видни ядра.

Клинични характеристики

• Хепатоцелуларните карциноми са често срещани сред мъжете.
• Коремна болка, треска, неразположение, асцит и загуба на тегло са обичайните проявяващи се симптоми.

• Нивото на серумния алфа фетопротеин е необичайно повишено.

  

  Фигура 01: Рак на черния дроб

Cholangio Carcinomas

Карциномите на холангиото възникват от жлъчните пътища в черния дроб или извън него.

Рискови фактори

• Първичен склерозиращ холангит
• Киста на холедоха
• HCV инфекция
• Чернодробни метили

Морфология

Тези тумори са твърди и пясъчни по природа. Явно десмопластичните клетки, способни да нахлуят в лимфните и кръвоносните съдове, могат да се наблюдават микроскопски. Карциномите на холангио обикновено метастазират в костите, надбъбречните жлези и мозъка.

Хепатобластома

Хепатобластомите се наблюдават при малки деца и са причинени от диспластичните промени в примитивните чернодробни клетки.

Ангиосаркоми

Този тип карциноми на черния дроб има много лоша прогноза. Излагането на винилхлорид е основният рисков фактор за ангиокарциномите.

Какви са приликите между чернодробна цироза и рак на черния дроб?

Както чернодробната цироза, така и състоянията на рак на черния дроб са чернодробни нарушения

Каква е разликата между чернодробна цироза и рак на черния дроб?

Различна статия Средна преди таблица

Чернодробна цироза срещу рак на черния дроб
Цирозата е патологично състояние, което се характеризира с превръщането на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променлива степен на съдово шунтиране.	Ракът на черния дроб е злокачественото състояние, което се развива в черния дроб. Тези злокачествени заболявания най-често се причиняват от хронично възпаление, което увеличава оборота на хепатоцитите.
Връзка
Широката регенерация на хепатоцитите увеличава вероятността от диспластични промени в циротичния черен дроб. Следователно цирозата може да бъде причина за рак на черния дроб.	Ракът на черния дроб обикновено не причинява цироза.
Разпространение
Цирозата е ограничена до черния дроб.	Раковите клетки могат да метастазират в отдалечени места чрез кръв и лимфа.

Резюме - Цироза на черния дроб срещу рак на черния дроб

Докато и двете състояния засягат черния дроб, ракът на черния дроб има способността да се разпространява в други части на тялото, докато цирозата е ограничена до черния дроб. Това е ключовата разлика между цироза и рак на черния дроб. Един жизненоважен факт, който трябва да се отбележи, е, че не само алкохолиците са изложени на риск от развитие на цироза. Ето защо е важно да наблюдавате чернодробните си функции, ако имате някой от рисковите фактори, за които е известно, че имат някакви връзки с цироза или рак на черния дроб.

Изтеглете PDF версия на чернодробна цироза срещу рак на черния дроб

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между чернодробна цироза и рак на черния дроб.