Ключова разлика - Холецистит срещу холелитиаза
Жлъчката е вещество, което се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Той емулгира мастните глобули в храната, която ядем, и подобрява тяхната разтворимост във вода и абсорбцията им в кръвта. Когато жлъчката, съхранявана в жлъчния мехур, е необичайно концентрирана, някои от съставните й части могат да се утаят, образувайки камъни вътре в жлъчния мехур. В медицината това състояние се определя като холелитиаза. Холелитиазата може да възпали тъканите на жлъчния мехур. Този възпалителен процес, случващ се в жлъчния мехур, се нарича холецистит. По този начин ключовата разлика между холецистит и холелитиаза е, че холециститът е възпаление на жлъчния мехур, докато холелитиазата е образуването на камъни в жлъчката. Холециститът всъщност е усложнение на холелитиазата, което или не се диагностицира, или не се лекува правилно.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е холецистит
3. Какво е холелитиаза
4. Прилики между холецистит и холелитиаза
5. Сравнение едно до друго - Холецистит срещу холелитиаза в таблична форма
6. Резюме
Какво е холецистит?
Възпалението на жлъчния мехур е известно като холецистит. В повечето случаи това се дължи на пречка за изтичането на жлъчката. Такова запушване увеличава налягането вътре в жлъчния мехур, което води до неговото разтягане, което компрометира съдовата доставка на тъканите на жлъчния мехур.
Причини
- Камъни в жлъчката
- Тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища
- Панкреатит
- Възходящ холангит
- Травма
- Инфекции в жлъчното дърво
Клинични характеристики
- Интензивна епигастрална болка, която излъчва в дясното рамо или гърба в върха на лопатката.
- Гадене и повръщане
- Понякога треска
- Подуване на корема
- Стеаторея
- Жълтеница
- Пруритус
Разследвания
- Тестове за чернодробна функция
- Пълна кръвна картина
- USS
- КТ също се прави понякога
- ЯМР
Фигура 01: Хроничен рецидивиращ холецистит
Управление
Както при хроничния панкреатит, лечението на пристъпи на жлъчен мехур също варира в зависимост от основната причина за заболяването.
Промените в начина на живот, като избавянето от затлъстяването, могат да бъдат полезни за намаляване на риска от заболявания на жлъчния мехур.
Контролирането на болката и свеждането до минимум на дискомфорта на пациента е първата част от лечението. Силни аналгетици като морфин може дори да са необходими в най-тежките случаи. Тъй като възпалението на жлъчния мехур е патологичната основа на заболяването, се дават противовъзпалителни лекарства за овладяване на възпалението. Ако запушването на билиарното дърво се дължи на тумор, трябва да се извърши хирургична резекция на него.
Усложнения
- Перитонит поради перфорация и изтичане на гной
- Чревна обструкция
- Злокачествена трансформация
Какво е холелитиаза?
Поради увеличаването на концентрацията на жлъчката, някои от съставните й части могат да се утаят вътре в жлъчния мехур, образувайки камъни в жлъчката. Това състояние е клинично идентифицирано като холелитиаза.
Рискови фактори за холелитиаза
- Напредване на възрастта
- Женски пол
- Затлъстяване
- Метаболитен синдром
- Вродени грешки в метаболизма
- Синдроми на хиперлипидемия
- Различни стомашно-чревни заболявания като болестта на Crohn
Патогенеза
В зависимост от съставката, която се утаява по време на образуването на камъни в жлъчката, те се категоризират в 2 основни категории като холестеролни камъни и пигментни камъни.
Холестеролни камъни
Образуването на холестеролни камъни се дължи на следните патологични състояния
- Пренасищане на жлъчката с холестерол
- Хипомотилитет на жлъчния мехур
- Ускорено образуване на кристали на холестерол
- Хиперсекреция на слуз в жлъчния мехур
Пигментни камъни
Пигментните камъни могат да се разглеждат като смес от неразтворими калциеви соли и неконюгиран билирубин. Следователно всяко състояние, което увеличава количеството на неконюгирания билирубин като хронична хемолитична анемия, увеличава риска от получаване на пигментни камъни в жлъчния мехур. Инфекцията на жлъчните пътища от някои патогени, включително E. Coli и Ascaris lumbricoides също е известна, че предразполага образуването на камъни в жлъчката по същия механизъм.
Фигура 02: Образуване на камъни в жлъчката
Клинични характеристики
Камъните в жлъчката могат да останат безсимптомни за дълъг период от време.
- Най-забележителната клинична характеристика на това състояние е жлъчните колики. След мазно хранене поради повишаване на налягането вътре в жлъчния мехур, пациентът усеща силна болка в епигастралния или десния хипохондричен район на корема, която от време на време може да излъчва към рамото или гърба.
- Последващите възпалителни реакции, протичащи вътре в жлъчния мехур поради наличието на камъни в жлъчката, могат да доведат до други неспецифични симптоми като гадене, повръщане, загуба на тегло и апетит и др.
- Може да има жълтеница, която представлява жълтеникавото оцветяване на кожата
- Стеатореята и тъмният цвят на урината са другите често срещани прояви
Разследвания
- Коремен USS
- ERCP
- Тестове за чернодробна функция и други кръвни тестове
Управление
Изборът на медицински или хирургични лечения зависи от тежестта на симптомите.
- Може да се дават орални жлъчни киселини за разтваряне на камъните в жлъчката чрез разреждането им.
- Екстракорпорална шокова вълна Литотрипсия
- Перкутанна холецистостомия
- Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия
Усложнения
- Перфорация
- Перитонит
- Фистули
- Холангит
- Панкреатит
- Карцином на жлъчния мехур
Какви са приликите между холецистит и холелитиаза?
- И двете състояния са свързани с жлъчния мехур
- Отличителната черта и на двете заболявания е силната болка, която възниква в епигастриалната област, която понякога излъчва към гърба или рамото.
Каква е разликата между холецистит и холелитиаза?
Различна статия Средна преди таблица
Холецистит срещу холелитиаза |
|
| Възпалението на жлъчния мехур е известно като холецистит | Образуването на камъни в жлъчката е клинично идентифицирано като холелитиаза. |
| Защото | |
|
Холециститът се причинява от, · Камъни в жлъчката · Тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища · Панкреатит · Възходящ холангит · Травма · Инфекции в жлъчното дърво |
Причините за холелитиаза са, · Хронична хемолитична анемия · Инфекция от E.coli, Ascaris lumbricoides и др. · Тежка дисфункция на илеума или байпас |
| Клинични характеристики | |
|
Клиничните характеристики на холецистита са, · Интензивна болка в епигастриума, която излъчва в дясното рамо или гърба в върха на лопатката. · Гадене и повръщане · Понякога треска · Подуване на корема · Стеаторея · Жълтеница · Сърбеж |
Камъните в жлъчката могат да останат безсимптомни за дълъг период от време. · След мазно хранене поради повишаване на налягането вътре в жлъчния мехур, пациентът усеща силна болка в епигастралния или десния хипохондричен район на корема, която от време на време излъчва към рамото или гърба. · Последващите възпалителни реакции, протичащи вътре в жлъчния мехур поради наличието на камъни в жлъчката, могат да доведат до други неспецифични симптоми като гадене, повръщане, загуба на тегло и апетит и др. · Може да има жълтеница, която представлява жълтеникавото оцветяване на кожата · Стеатореята и тъмният цвят на урината са другите често срещани прояви |
| Диагноза | |
|
Холециститът се диагностицира чрез следните тестове, · Тестове за чернодробна функция · Пълна кръвна картина · USS · Понякога се извършва и CT сканиране · ЯМР |
Изследванията, използвани за диагностика на холелитиаза, са, · Коремен USS · ERCP · Тестове за чернодробна функция и други кръвни тестове |
| Усложнения | |
|
Холециститът може да се усложни при следните състояния · Перитонит поради перфорация и изтичане на гной · Чревна обструкция . Злокачествена трансформация |
Усложненията на холелитиазата са, · Перфорация · Перитонит · Фистули · Холангит · Панкреатит · Карцином на жлъчния мехур |
| Управление | |
|
Промените в начина на живот, като избавянето от затлъстяването, могат да бъдат полезни за намаляване на риска от заболявания на жлъчния мехур. Контролирането на болката и свеждането до минимум на дискомфорта на пациента е първата част от лечението. Силни аналгетици като морфин може дори да са необходими в най-тежките случаи. Тъй като възпалението на жлъчния мехур е патологичната основа на заболяването, се дават противовъзпалителни лекарства за овладяване на възпалението. Ако запушването на билиарното дърво се дължи на тумор, трябва да се извърши хирургична резекция на него. |
Изборът на медицински или хирургични лечения зависи от тежестта на симптомите. · Може да се дават орални жлъчни киселини за разтваряне на камъните в жлъчката чрез разреждането им. · Екстракорпорална ударна вълнова литотрипсия · Перкутанна холецистостомия · Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия |
Резюме - Холецистит срещу холелитиаза
Поради увеличаването на концентрацията на жлъчката, някои от съставните й части могат да се утаят вътре в жлъчния мехур, образувайки камъни в жлъчката. Това състояние е клинично идентифицирано като холелитиаза. Холециститът, от друга страна, е възпалението на жлъчния мехур. Холециститът е усложнение на холелитиазата. Това е разликата между холецистит и холелитиаза.
Изтеглете PDF версия на Холецистит срещу холелитиаза
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между холецистит и холелитиаза
