Първо срещу Второ срещу Трето ниво на изгаряния
Изгарянето е нараняване на плътта, причинено от топлинна енергия поради електричество, открит пламък, химикали, радиация или триене. През повечето време са засегнати само двата слоя на кожата, но понякога участват и мускулите, нервите и меките тъкани. Изгарянията могат да бъдат лекувани с първа помощ, но трябва да бъдат проследени в зависимост от степента и дълбочината на зоната на изгаряне. Изгарянията може да са само малки наранявания или обширни дебалби, причиняващи много физиологични и психологически проблеми. Разликите в изгарянията от 1, 2 и 3 степен ще бъдат обсъдени в контекста на източника на изгаряне, характеристиките на изгарянето и стратегията за управление.
Изгаряне от първа степен
Изгарянето от първа степен обхваща епидермиса на кожата, а върху откритите тъкани има еритем с болка, болезненост, леко подуване и сухота върху тъканите. Изцелението отнема само около една седмица или така. Тези видове изгаряния са без усложнения.
Изгаряне от втора степен
Изгаряне от втора степен включва дермата на кожата, която съдържа съединителните тъкани, съдовете и нервите. Този тип изгаряния могат да бъдат разделени на две категории; повърхностна частична дебелина и дълбока частична дебелина. Повърхностната частична дебелина, която се простира до папиларна дерма с ясно образуване на мехури отгоре и бланширане на тъкани при натиск. Текстурите на тези изгаряния обикновено са влажни и причиняват болка. Те се лекуват с продължителност 3 седмици и се усложняват от локална инфекция и целулит. Следващата категория е типът изгаряне с дълбока частична дебелина, който обгръща цялата дерма до ретикуларен слой, където има пълни с кръв мехури; те също причиняват по-малко количество болка. Повърхността на тези тъкани е влажна и причинява известна степен на болка. За лечебния процес са необходими над 3 седмици. Може да се усложни с образуване на белези и контрактури, което може да изисква изрязване и присаждане.
Трета степен на изгаряне
Изгаряне от трета степен обхваща цялата дерма, което придава на откритите участъци сух кожен вид. Няма болка поради каутеризацията на рецепторите за свободен нерв. Това определено изисква ексцизия и реконструктивна хирургия с присаждане на кожа и е сложно при контрактури и ампутации.
Каква е разликата между изгаряния от първа и втора и трета степен?
Тези варианти на изгаряния постепенно се увеличават с усложнения, включително и дълбочината на изгарянето. Всички изгаряния са болезнени, с изключение на изгаряния от трета степен. Изгарянията от първа степен не изискват никаква операция, тъй като заздравяват без белези в продължение на 1 седмица. Изгарянията от втора степен образуват белези, освен ако не бъдат отстранени правилно, а третата степен изисква присаждане на кожа. Управлението на първа помощ е общо за всички наранявания при изгаряния и лечението с аналгетици, когато има болка. Поради откритите области на тялото, както и вазодилатацията и загубата на течности, реанимацията с подходящ вид течност е много важна. Излагането на тъканите дава възможност за инокулация на организма като клостридии, които могат да бъдат противодействани от тетаничен токсоид. Също така в зависимост от степента, храненето трябва да започне възможно най-скоро, за да се коригира азотният баланс.
По този начин първоначалното управление е често срещано и това, което се различава само, е дълбочината и е свързано с вариации, дължащи се на анатомията. Дълбочината не е единственият определящ фактор за тежестта, но и степента на изгаряне (повърхностна площ).
