Омепразол срещу Езомепразол
Едно от най-честите оплаквания поради коремен произход е болка в горната част на корема с диспепсия, която се дължи на гастрит, гастроезофагеален рефлукс или язвена болест. През последните два века имаше много облекчаващи лекарства, но най-ефективното лекарство идва под формата на инхибитори на протонната помпа. Както езомепразолът, така и омепразолът попадат в тази категория и омепразолът се счита за пролекарството. Той има своето действие върху париеталните клетки на стомаха, който отделя протоните, които осигуряват киселинната природа на стомашните течности. Това лекарство действа върху ензима H + / K + ATPase, свързвайки се с него необратимо, причинявайки дълбоко инхибиране на киселинната секреция.
Омепразол
Ако вземете предвид биохимичната структура на омепразола, той е рацемат. Има перорални препарати под формата на таблетки и капсули и интравенозни препарати под формата на прах. Абсорбцията на омепразол се осъществява в тънките черва, поради което е важно пероралните препарати да бъдат ентерично покрити. Абсорбцията на омепразол завършва за 3-6 часа и бионаличността на лекарството след многократно дозиране е около 60%. Това лекарство трябва да се приема на празен стомах, тъй като бионаличността се влияе неблагоприятно от храната. Това лекарство е свързано и с неблагоприятни ефекти като гадене, коремна болка, диария, замаяност и др.
Езомепразол
Ако приемате езомепразол, това е инхибитор на протонната помпа със S-енантиомер със структурата на омепразола. Те се предлагат в орални форми с ентеритно покритие и във венозни форми. Абсорбцията му е подобна на омепразол. Но той има по-голяма бионаличност от омепразола. Това е лекарство, което има някои ефекти върху няколко ензима, което води до увеличаване на дозите варфарин и диазепам и намалява функцията на клопидогрел. Неблагоприятните ефекти на това лекарство включват гореспоменатите неблагоприятни ефекти на омепразол, както и загуба на апетит, запек и сухота в устата с по-сериозни ефекти като алергични реакции, тъмна урина, парестезия, силна коремна болка и др.
Каква е разликата между омепразол и езомепразол?
Приликите между тези две лекарства надвишават различията. И двамата са инхибитори на протонната помпа, със сходни механизми на действие, подобни действия, извършени върху лекарството от организма, с подобни лекарствени взаимодействия и подобно разпространение на неблагоприятни ефекти. Основното различие между двете се дължи на химичния състав, по-голямата бионаличност на езомепразол спрямо омепразола и разширения набор от възможни странични ефекти, дължащи се на езомепразол.
Въпреки че се твърди, че е по-ефективен от омепразол, няма клинични проучвания, доказващи статистически значима по-голяма ефикасност на езомепразол от омепразола при намаляване на киселинната секреция. Но има проучвания, които показват, че езомепразолът има по-добра антимикробна активност при ерадикация на H.pylori от омепразола.
Всички тези прилики и прилики изискват допълнителни изследвания, за да се покаже до каква степен те са ефективни. Понастоящем и двата вида инхибитори на протонната помпа се използват при лечение на гастрит, гастроезофагеален рефлукс и язвена болест.
