Тромбоза срещу емболия
Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци, докато емболията е клинично състояние, при което откъсването на малки частици от съсиреци, мазнини и т.н. идва и блокира артерия. Тези състояния могат да се проявят по същия начин, ако блокираният съд е същият, но тромбозата блокира кръвоносния съд на стеснено място, докато емболията може да блокира и здрави съдове.
Тромбоза
Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци. След като ранените тромбоцити се агрегират на мястото на раната, за да образуват хлабава запушалка, фибриновата формация превръща хлабавата запушалка в окончателен кръвен съсирек. Образуването на фибрин включва каскада от реакции и редица фактори на съсирването. Има два пътя на съсирване на кръвта; вътрешните и външните пътища. И двата пътя се сливат в обща каскада, което води до образуването на кръвен съсирек. И двата пътя имат общ краен резултат, който е активирането на фактор X.
Съсирване на кръвта - вътрешен път: В началото на вътрешния път молекула, наречена кининоген, активира фактор XII. Тази реакция възниква навън, когато кръвта влиза в контакт със стъкло. Вътре в тялото тя започва, когато повреден съд излага подлежащите колагенови влакна на фактори на съсирването. Фактори XI и IX се активират последователно. Фактор IX свързва фактор VIII и активира фактор X.
Съсирване на кръвта - външен път: В началото на външния път молекула, наречена тъканен тромбопластин, активира фактор VII. Фактори IX и X се активират впоследствие. Фактор X катализира превръщането на протромбин в тромбин. Тромбинът активира фактор XIII. Крайният резултат е превръщането на фибриноген във фибрин. Около разхлабена тромбоцитна запушалка се образува фибринова мрежа и окончателен съсирек.
Това явление е от клинично значение, когато това се случва в стеснена артерия, снабдяваща орган. Когато високото съдържание на липиди насърчава образуването на плака върху артериалната стена, артериите се стесняват. Когато има увреждане в горната част на плаката, върху нея се образува кръвен съсирек, допълнително компрометиращ кръвоснабдяването на съответния орган. Това се случва при инфаркти.
Съсирването е много полезно, защото спира кървенето от кожни рани. Той затваря новосъздадения портал за влизане на инфекции. Съсирването е от съществено значение за успеха на хирургичните процедури.
Емболия
Емболия е клинично състояние, при което малка частица от кръвен съсирек, мазнина, въздух, околоплодна течност или плацентарна тъкан от различно място идва и блокира артерия. При пациенти, които са приковани на легло или обездвижени, кръвните съсиреци могат да се образуват в дълбоките вени на краката. Това се нарича дълбока венозна тромбоза. Емболия на съсирека се появява, когато емболите от тях избиват нагоре и блокират кръвоносните съдове в белия дроб. Може да възникне мастна емболия, когато след фрактура мастните глобули от костите излизат нагоре, за да блокират артериите. Въздушната емболия възниква поради навлизането на въздух в кръвоносните съдове в количество, което не може да се абсорбира. По време на раждането, при външен главен вариант и полихидрамнион, околоплодната течност може да попадне в кръвообращението. Плацентарната тъкан се отчупва и навлиза в кръвообращението на майката по време на бременност в малки количества. При хипертония, предизвикана от бременност,има по-висок риск от емболия на плацентарната тъкан.
Каква е разликата между тромбоза и емболия?
• Тромбозата е образуване на съсиреци, докато емболията отчупва малки частици от съсиреци, мазнини и др.
• Тромбозата блокира кръвоносния съд на стеснено място, докато емболите могат да блокират и здрави съдове.
• И двете условия могат да се представят еднакво, ако блокираният съд е еднакъв.
• Лекарства, които разреждат кръвта, предотвратяват образуването на съсиреци. Лекарствата, които спират съсирването, спират съсирека на емболия. Внимателното боравене с фрактурирани кости предотвратява мастната емболия.
