Ключова разлика - PVD срещу PAD
PVD (периферна съдова болест) е широк термин, който се използва за описание на болестите на кръвоносните съдове извън мозъка и сърцето. Това включва главно големите и малки артерии, вени, капиляри и венули, които циркулират кръв към и от горните и долните крайници, бъбреците и червата. PVD основно може да бъде от два вида като; Органичен PVD и функционален PVD. При органичните PVD се наблюдават структурни увреждания като възпаление, увреждане на тъканите и запушване на съдовете, докато при функционалните PVD няма такива структурни увреждания на кръвоносните съдове. PAD (периферна артериална болест) е вид органичен PVD. При PAD в артериалните стени се натрупват атеросклеротични плаки, които запушват лумена на артерията и водят до промени в нормалния кръвен поток. Поради това,ключовата разлика между PVD и PAD е, че PAD е широк термин, отнасящ се до редица свързани заболявания, докато PAD е подкатегория на съдови заболявания, които попадат в основната категория, PVD.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е PVD
3. Какво е PAD
4. Прилики между PVD и PAD
5. Сравнение едно до друго - PVD срещу PAD в таблична форма
6. Резюме
Какво е PVD?
PVD или периферните съдови заболявания се превърнаха в често срещано състояние в наши дни и могат да доведат до загуба на крайници или дори живот. По принцип PVD се причинява от намалената тъканна перфузия, възникваща в резултат на атеросклероза, придружена от тромби или емболи. PVD рядко показва остро начало, но показва хронично развитие на симптомите. Обикновено PVD протича безсимптомно, но при състояния като остра исхемия на крайниците е необходима незабавна намеса за намаляване на смъртността и заболеваемостта.
PVD или атеросклероза облитеранс се появява главно поради атеросклероза. Атеросклеротичните плаки, които са съставени от централно некротично ядро от кристали на холестерола и повърхностна фиброзна капачка на гладкомускулни клетки и плътен колаген, могат да се развият, за да заличат напълно средните и големите артерии. Когато кръвоснабдяването на крайниците се прекъсне от тромби, емболи или травма, това води до PVD. Образуването на тромби често се случва в долните крайници, отколкото в горните крайници. Фактори като нисък сърдечен дебит, аневризми, ниско кръвно налягане, атеросклероза, артериални присадки и сепсис могат да предразположат тромбоза.
Фигура 01: Усложнения на атеросклерозата
Внезапно запушване на артериите може да се случи и поради емболи. Смъртността на случаите поради емболи е висока, тъй като крайниците нямат достатъчно време да развият обезпечения, за да компенсират нарушеното кръвоснабдяване. Emboli се настаняват главно в местата на артериална бифуркация и в артерии с тесен лумен. Най-често срещаното място на бифуркация, блокирано от емболите, е бифуркацията на бедрената артерия. Съвместното съществуване на PVD с коронарна артериална болест показва повишен риск от атерома.
Основните рискови фактори за PVD са хиперлипидемия, тютюнопушене, захарен диабет и хипервискозитет. Други причини могат да бъдат съдови възпаления, автоимунни състояния на съдовата система, коагулопатии и операции.
История
Основната клинична проява на PVD е прекъсната клаудикация. Мястото на болката корелира с местоположението на запушената артерия. Например, аортоилиачната болест причинява болка в бедрото и седалището. Можете да получите представа за PVD от лекарствата на пациентите. Пациентите с PVD са специално предписани с пентоксифилин. Аспиринът обикновено се използва за CAD, което дава индикация за PVD.
Симптоми
Класическите признаци на PVD включват 5 P: безпулс, парализа, парестезия, болка и бледност.
Кожни промени като алопеция, хронични промени в пигментацията, чупливи нокти и суха, червеникава, люспеста кожа.
Дълготрайният PVD може да доведе до изтръпване, парализа и цианоза на крайниците. Крайниците могат да изстинат и да се развие гангрена. PVD трябва да се подозира, ако пациентът има дълготрайна незарастваща язва.
Диагноза
Изходни кръвни тестове като пълна кръвна картина, изследване на азот в уреята в кръвта, креатинин и електролитни изследвания. D-димерите и С-реактивните протеини могат да бъдат проверени за признаци на възпаление. Стандартният тест за проверка на интралуминална обструкция е артериографията, но тя е рискована и недостъпна при спешни случаи. Потокът през съд може да се определи чрез доплер ултрасонография. CT и MRI също могат да се направят за оценка на PVD. Индексът на брахиалния сплит на глезена е рутинно използван тест, който сравнява налягането в долните крайници с налягането в горните крайници.
Управление
Могат да се приемат антитромбоцитни лекарства и статини. В спешни случаи хепарин може да се прилага интравенозно. Интраартериалните тромболитици могат да се прилагат при липса на вътрешно кървене.
Хирургичната интервенция е друга възможност за лечение на PVD. Форте катетърът може да се използва за изтегляне на емболи. Перкутанната транслуминална коронарна ангиопластика може да се използва за реваскуларизация на стенозирани артерии.
Какво е PAD?
При PAD развитието на атеросклеротични плаки се случва в стените на артериите главно в крайниците, червата и бъбреците. Това води до намалена тъканна перфузия. Ако не се лекува в точното време, е възможно да има наслагване на анаеробни бактериални инфекции и това състояние в крайна сметка може да доведе до образуването на гангрена. Гангренозните тъкани са черни, кафяви или тъмносини и с времето се превръщат в изсъхнала твърда маса. Болката постепенно отшумява с исхемичната смърт на ноцицепторите и нервните влакна в засегнатата област. Ампутацията обикновено се извършва, ако ситуацията се е влошила до това ниво.
Фигура 02: PAD
Симптоми
Симптомите на лоша перфузия в крайниците могат да включват тежест, периодично накуцване, спазми и умора. Симптомите на намалена перфузия в бъбреците включват повишено кръвно налягане и силно намалената перфузия може да причини бъбречна недостатъчност.
Диагноза
Подобно на PVD, PAD също може да бъде диагностициран с простия тест ABI (брахиален индекс на глезена). Други полезни разследвания включват
- Доплер ултрасонография
- Магнитно-резонансна ангиография (MRA)
- КТ ангиография
- Управление на ангиография въз основа на катетър:
Управление
Модификациите на начина на живот, изброени по-долу, играят основна роля в управлението на PAD
- Прекратяване на тютюнопушенето
- Правилен контрол на диабета
- Хранене на балансирана диета с ниско наситени мазнини и транс-мазнини
- Правилен контрол на кръвното налягане
- Участие в редовни упражнения
Лекарствата, използвани за лечение на PAD, включват антитромбоцитни лекарства, статини и антихипертензивни лекарства. Хирургични интервенции като ангиопластика и байпас хирургия са необходими за пациентите, които не са облекчени от промени в начина на живот и лекарства.
Какви са приликите между PVD и PAD?
- И двете се появяват поради патологичните изменения на съдовата стена.
- И при двете състояния може да се наблюдава пулс, парализа, парестезия, болка и бледност.
- Може да бъде диагностициран с ABI.
- Може да се лекува със статини, антитромбоцитни лекарства и антихипертензивни средства.
- Модификациите на начина на живот могат да предотвратят прогресирането на двете заболявания.
Каква е разликата между PVD и PAD?
Различна статия Средна преди таблица
PVD срещу PAD |
|
| PVD (периферна съдова болест) е широк термин, който се използва за описание на заболяванията на кръвоносните съдове извън мозъка и сърцето. | PAD е подкатегория на PVD, където атеросклеротичните плаки се натрупват в артериалните стени, запушвайки лумена на артерията и водят до промени в нормалния кръвен поток. |
| Местоположение | |
| PVD се появява както в артериите, така и във вените. | PAD се появява само в артериите. |
Резюме - PVD срещу PAD
Както PVD (периферна съдова болест), така и PAD ((периферна артериална болест) възниква поради патологична промяна на съдовата стена. PAD е подкатегория на PVD. Основната разлика между PVD и PAD е, че PVD се среща както в артериите, така и във вените, докато PAD, както подсказва името му, се среща само в артериите.
Изтеглете PDF версия на PVD срещу PAD
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между PVD и PAD.
