Камъни в жлъчката срещу камъни в бъбреците
И бъбреците, и жлъчният мехур могат да получат камъни. Въпреки че механизмите са донякъде сходни, представянето на камъни в бъбреците и камъни в жлъчката е доста различно. Тази статия ще обсъди какво представляват камъните в бъбреците и камъните в жлъчката и разликите между тях в детайли, като подчертават техните клинични характеристики, симптоми, причини, рискови фактори, тестове и диагноза, прогноза, както и хода на лечението / лечението, което те изискват.
Какво представляват камъните в бъбреците?
Камъните в бъбреците се състоят главно от кристални инертни материали. Камъните се образуват в събирателните канали и могат да бъдат отложени навсякъде от бъбречното легенче до уретрата. 0,2% от световното население има камъни в бъбреците. Среща се най-вече през третото до петото десетилетие. Камъните в бъбреците са по-често срещани при мъжете, отколкото при жените. Дехидратацията, инфекции на пикочните пътища, повишен серумен калций, висок хранителен прием на оксалати, заболявания на тънките черва или резекция, бъбречна тубулна ацидоза и лекарства увеличават риска от камъни в бъбреците. 40% от камъните са направени от калциев оксалат. Калциевият фосфат (13%), троен фосфат (15%), оксалат / фосфат (13%), пикочна киселина (8%), цистеин (3%) и смесени камъни (6%) съставляват останалото.
Бъбречните камъни могат да протичат безсимптомно или да имат различни симптоми. Камъните в бъбреците причиняват болки в кръста. Камъните в уретера причиняват болка в хълбока, излъчваща се от кръста до слабините. Камъните в пикочния мехур причиняват болка по време на уриниране. Камъните в уретрата причиняват болка и слаб поток. Камъните могат да се заразят. Инфекциите на пикочния мехур причиняват висока температура, болезнено уриниране, оцветена в кръв урина и често уриниране. Пиелонефритът причинява висока температура, гадене, повръщане и болки в кръста.
Урината може да съдържа гнойни клетки, червени кръвни клетки и кристали. Културата на урината може да даде причинител на организма. Ако бъбречната функция е нарушена, може да има високо ниво на урея в кръвта и креатинин. Пълната кръвна картина може също да показва характеристики на инфекция.
Камъните, които не причиняват препятствия между атаките, могат да се управляват консервативно. Увеличаването на приема на течности увеличава образуването на урина. Урината може да изхвърли камъка, ако е достатъчно малка. По-големите камъни могат да бъдат фрагментирани с помощта на екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна или операция. Антибиотик лекува съпътстващи инфекции.
Какво представляват камъните в жлъчката?
Черният дроб произвежда и отделя течност, наречена жлъчка, за да помогне при храносмилането. Основната функция на жлъчния мехур е да съхранява и концентрира тази жлъчка, която помага за храносмилането и усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини в тънките черва и за елиминиране на отпадъчните продукти. Жлъчката съдържа холестерол, пигменти и фосфати. Ако концентрациите им варират, могат да се образуват различни видове камъни. Пигментните камъни са малки, ронливи и неправилни. Най-честата причина за пигментните камъни е повишеното разграждане на кръвните клетки. Холестероловите камъни са големи и единични. Те се срещат често при затлъстели стари жени. Смесените камъни са многостранни.
Почти 8% от населението на възраст над 40 години получава камъни в жлъчката и 90% от тях са безсимптомни. Пушачите и бременните жени често получават симптоматични камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката могат да доведат до възпаление на жлъчния мехур, жлъчни колики, панкреатит и обструктивна жълтеница. Острият холецистит е следствие на камъни в шийката на жлъчния мехур. Това може да доведе до продължителна болка в дясната горна част на корема, повръщане, гадене и повишена температура.
Кръвният тест показва повишен брой на белите кръвни клетки. Ултразвуковото сканиране показва удебелена стена на жлъчния мехур, течност около жлъчния мехур и камъни. Хроничният холецистит води до неясна коремна болка, подуване на корема, гадене, метеоризъм, рефлукс и стомашни язви. Препоръчваното лечение е холецистектомия след ремисия на хроничното възпаление.
Каква е разликата между камъни в бъбреците и камъни в жлъчката?
• Камъните в жлъчката са по-често срещани от бъбречните камъни.
• Камъните в бъбреците са изградени от калциеви соли, предимно докато камъните в жлъчката не са.
• Бъбречният камък засяга по-младото население, докато камъни в жлъчката се срещат при хора над 40 години.
• Камъни в жлъчката с болка вдясно в горната част на корема, докато бъбречните камъни с болки в кръста.
• Представянето се различава в зависимост от мястото на камъка в пикочните пътища, докато всички камъни в жлъчката имат подобни характеристики като цяло.
• И двете състояния се нуждаят от антибиотици.
• И двете могат да се управляват консервативно или агресивно според клиничното състояние.
Може да се интересувате и от четене:
1. Разлика между остра и хронична бъбречна недостатъчност
2. Разлика между болки в бъбреците и болки в гърба
3. Разлика между диализа и ултрафилтрация
4. Разлика между нефролог и уролог
