Инфекция на пикочния мехур срещу бъбреците (цистит срещу пиелонефрит)
Инфекциите на пикочния мехур (цистит) и бъбречните инфекции (пиелонефрит) са инфекции на пикочните пътища. Има само няколко разлики между двете.
Инфекциите на пикочните пътища са най-честата бактериална инфекция при жените. Те се срещат най-вече при жени на възраст от 16 до 35 години (възрастова група с дете). 60% от жените получават инфекция на пикочните пътища някъде през живота си, докато 10% го получават годишно. Това е и най-честият вид инфекция, придобита в болниците. Жените са изложени на по-висок риск от заразяване на пикочните пътища, отколкото мъжете. Женските имат по-къса тръба, водеща навън от пикочния мехур. Позицията на отвора на пикочните пътища във вулвата близо до ануса улеснява навлизането на чревните бактерии в пикочните пътища. Сексуално активни жени, възрастни хора, бременни дами и хора с намалена защита срещу инфекции получават инфекции на пикочните пътища.
Повечето инфекции на пикочните пътища се дължат на бактерии, които обикновено се намират в червата (чревни коменсали); Ешерихия коли са най-често срещаният организъм (80-85%). Staphylococcus saprophyticus причинява около 5-10% от инфекциите на пикочните пътища. Klebsiella, Pseudomonas и Proteus са понякога изолирани организми; те са необичайни и са свързани с аномалии в пикочните пътища и инструменти като пикочни катетри. Staphylococcus auerus може да се предава чрез кръв в пикочните пътища. Вирусите и гъбичките могат да причинят инфекции на пикочните пътища при лица със силно отслабена защита, като пациенти със СПИН, лица на дългосрочна стероидна терапия.
Клиничните характеристики включват болка или усещане за парене по време на уриниране, болка в долната част на корема, често уриниране, мътна урина, преминаване на кръв с урина и затруднено задържане. Пълен отчет за урината или анализ на урината дава много информация. Специфичното тегло (плътност) на урината се увеличава при инфекция на пикочните пътища. Външният вид може да е ясен или облачен. Цветът на урината може да бъде повлиян от инфекцията, както и от храната, лекарствата и др. Може да присъстват епителни клетки (при жени> 10 на поле с висока мощност се приема като значително, а при мъжете е> 5 на поле с висока мощност). Червените клетки могат да присъстват и всеки брой е значителен, тъй като червените клетки не трябва да бъдат в урината при здрав индивид. Организмите също могат да се видят в урината и те трябва да бъдат идентифицирани като болестотворни организми, а не като комменсали. Кристалите в урината могат да намекат за биохимичните компоненти на урината, както и за възможните организми.
Култура на урина и тестване на антибиотична чувствителност - Събирането на проби от култура на урина е много важно, тъй като грешните съобщения могат да доведат до грешки. Първо трябва да измиете гениталиите със сапун и вода и да ги изсушите старателно. Мъжете трябва да изтеглят препуциума, а жените да отделят вагиналните устни. Оставете първата част от урината да изтече и не я събирайте в контейнера. Съберете средната част на потока урина в контейнера. Затворете го плътно и го предайте на лабораторията. Не мийте контейнера, преди да събирате урина, тъй като е стерилен. Ако културата покаже растеж, тя ще бъде анализирана под микроскоп. Наличието на> 105 колониеобразуващи единици (при възрастни) се счита за значително. Организмът-нарушител също ще бъде идентифициран и срещу него ще бъдат тествани различни проби или антибиотици. Най-добрият антибиотик ще бъде предложен в доклада. Лекарят може да реши да направи пълна кръвна картина, С-реактивни протеини, ултразвуково сканиране на бъбреците, серумен креатинин, азот в уреята в кръвта, серумни електролити в зависимост от клиничната преценка.
Каква е разликата между инфекция на пикочния мехур и бъбреците? Цистит срещу пиелонефрит
• Бъбречните инфекции (пиелонефрит) причиняват болка в хълбока, докато инфекцията на пикочния мехур (цистит) не.
• Треската е по-често при бъбречни инфекции, отколкото при инфекции на пикочния мехур.
• Всички разследвания дават сходни резултати и в двете.
• Пиелонефритът може да се нуждае от интравенозни антибиотици, докато инфекциите на пикочния мехур обикновено не.
