Ключова разлика - Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит
Ревматичната полимиалгия и ревматоидният артрит са две заболявания, които имат подобно представяне. Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, което е свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия. От друга страна, ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. От тези две заболявания гигантски артериит може да се наблюдава само при ревматична полимиалгия. Това е ключовата разлика, която разделя тези болестни образувания.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е Polymyalgia Rheumatica
3. Какво е ревматоиден артрит
4. Прилики между Polymyalgia Rheumatica и ревматоиден артрит
5. Сравнение едно до друго - Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит в таблична форма
6. Резюме
Какво е Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия.
Клинични характеристики
- Внезапна поява на силна болка и скованост в раменете, врата, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб.
- Болката обикновено се влошава сутрин и може да продължи няколко часа.
- Умора
- Треска
- Отслабване
- Депресия
- Нощно изпотяване
Разследвания
- Нивата на CRP и ESR са повишени
- Нормохромната нормоцитна анемия може да бъде идентифицирана чрез пълна кръвна картина и кръвна картина
- Биопсия на темпоралната артерия
Управление
Използването на кортикостероиди е по-ефективно при лечението на ПМР, отколкото НСПВС. Когато няма подобрение в състоянието на пациента дори след приложението на кортикостероиди, трябва да се търсят алтернативни причини за симптомите като злокачествено заболяване.
Какво представлява ревматоидният артрит?
Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Представя се с възпалителен симетричен полиартрит. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което се произвеждат авто антитела срещу IgG и цитрулиниран цикличен пептид.
Типичното представяне на ревматоидния артрит включва прогресиращ, симетричен, периферен полиартрит, който се проявява за период от няколко седмици или месеци при пациенти на възраст между 30 и 50 години. Повечето от пациентите се оплакват от болка и скованост на малки стави на ръцете (метатарзофалангеални, проксимални междуфалангеални) и ходилата (метатарзофалангеални), които се влошават сутрин. Дисталните междуфалангеални стави обикновено са пощадени. Засегнатите стави са топли, нежни и подути.
Неартикуларни прояви
- Склерит или склеромалация
- Сухота в очите и сухота в устата
- Перикардит
- Лимфаденопатия
- Плеврален излив
- Бурсит
- Оток на сухожилията
- Анемия
- Теносиновит
- Синдром на карпалния тунел
- Васкулит
- Спленомегалия
- Полиневропатия
- Язви на краката
Усложнения
- Разкъсани сухожилия
- Разкъсани стави
- Ставна инфекция
- Компресия на гръбначния мозък
- Амилоидоза
Разследвания
Диагнозата на RA може да се направи въз основа на клиничните наблюдения. Клиничното съмнение може да бъде подкрепено от следните разследвания
- Кръвна картина, която може да покаже наличие на нормохромна, нормоцитна анемия
- ESR и CRP измерване.
- Нивото на ACPA се повишава през ранните етапи.
- Рентгеновите лъчи показват подуване на меките тъкани.
- Аспирация на ставата, когато има ставен излив.
- Доплер ултразвук може да се използва за идентифициране на синовит.
Фигура 02: Ръка с ревматоиден артрит и деформация на лебедова шия.
Управление
При лечението на симптомите се използват НСПВС и аналгетици. Ако синовит продължава повече от шест седмици, опитайте се да предизвикате ремисия с интрамускулно депо метилпреднизолон 80-120 mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли прилагането на модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).
Каква е приликата между Polymyalgia Rheumatica и ревматоиден артрит?
И двете състояния обикновено засягат възрастни хора
Каква е разликата между Polymyalgia Rheumatica и ревматоиден артрит?
Различна статия Средна преди таблица
Полимиалгия ревматика срещу ревматоиден артрит |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия. | Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. |
| Гигантски клетъчен артериит | |
| В темпоралната артерия има гигантскоклетъчен артериит | Няма свързан гигантски клетъчен артериит. |
| Клинични характеристики | |
|
Клиничните характеристики на PMR са, · Внезапна поява на силна болка и скованост в раменете, врата, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб. · Болката обикновено се влошава сутрин и може да продължи няколко часа. · Умора · Треска · Отслабване · Депресия · Нощно изпотяване |
Ставни прояви Повечето от пациентите се оплакват от болка и скованост на малки стави на ръцете (метатарзофалангеални, проксимални междуфалангеални) и ходилата (метатарзофалангеални), които се влошават сутрин. Дисталните междуфалангеални стави обикновено са пощадени. Засегнатите стави са топли, нежни и подути. Неартикуларни прояви · Склерит или склеромалация · Сухота в очите и сухота в устата · Перикардит · Лимфаденопатия · Плеврален излив · Бурсит · Оток на сухожилията · Анемия · Теносиновит · Синдром на карпалния тунел · Васкулит · Спленомегалия · Полиневропатия · Язви на краката |
| Диагноза | |
|
Извършени изследвания за диагностика · Нивата на CRP и ESR са повишени · Нормохромна нормоцитна анемия може да бъде идентифицирана чрез пълна кръвна картина и кръвна картина · Биопсия на темпоралната артерия |
Диагнозата на RA може да се направи въз основа на клиничните наблюдения. Клиничното съмнение може да бъде подкрепено от следните разследвания · Кръвна картина, която може да покаже наличие на нормохромна, нормоцитна анемия · ESR и CRP измерване · Нивото на ACPA се повишава през ранните етапи · Рентгеновите лъчи показват отоци на меките тъкани · Аспирация на ставата, когато има ставен излив · Доплер ултразвук може да се използва за идентифициране на синовит. |
| Лечение | |
| Използването на кортикостероиди е по-ефективно при лечението на ПМР, отколкото НСПВС. Когато няма подобрение в състоянието на пациента дори след приложението на кортикостероиди, трябва да се търсят алтернативни причини за симптомите като злокачествено заболяване. | При лечението на симптомите се използват НСПВС и аналгетици. Ако синовит продължава повече от шест седмици, опитайте се да предизвикате ремисия с интрамускулно депо метилпреднизолон 80-120 mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли прилагането на модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). |
Резюме - Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит
Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия, докато ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Гигантски артериит на темпоралната артерия се наблюдава при ПМР, но не и при ревматоиден артрит. Това е основната разлика между тези две условия.
Изтеглете PDF версията на Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит
