Разлика между Polymyalgia Rheumatica и ревматоиден артрит

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 08:37

Ключова разлика - Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит

Ревматичната полимиалгия и ревматоидният артрит са две заболявания, които имат подобно представяне. Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, което е свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия. От друга страна, ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. От тези две заболявания гигантски артериит може да се наблюдава само при ревматична полимиалгия. Това е ключовата разлика, която разделя тези болестни образувания.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Общ преглед и ключова разлика

2. Какво е Polymyalgia Rheumatica

3. Какво е ревматоиден артрит

4. Прилики между Polymyalgia Rheumatica и ревматоиден артрит

5. Сравнение едно до друго - Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит в таблична форма

6. Резюме

Какво е Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия.

Клинични характеристики

• Внезапна поява на силна болка и скованост в раменете, врата, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб.
• Болката обикновено се влошава сутрин и може да продължи няколко часа.
• Умора
• Треска
• Отслабване
• Депресия
• Нощно изпотяване

Разследвания

• Нивата на CRP и ESR са повишени
• Нормохромната нормоцитна анемия може да бъде идентифицирана чрез пълна кръвна картина и кръвна картина
• Биопсия на темпоралната артерия

Управление

Използването на кортикостероиди е по-ефективно при лечението на ПМР, отколкото НСПВС. Когато няма подобрение в състоянието на пациента дори след приложението на кортикостероиди, трябва да се търсят алтернативни причини за симптомите като злокачествено заболяване.

Какво представлява ревматоидният артрит?

Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Представя се с възпалителен симетричен полиартрит. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което се произвеждат авто антитела срещу IgG и цитрулиниран цикличен пептид.

Типичното представяне на ревматоидния артрит включва прогресиращ, симетричен, периферен полиартрит, който се проявява за период от няколко седмици или месеци при пациенти на възраст между 30 и 50 години. Повечето от пациентите се оплакват от болка и скованост на малки стави на ръцете (метатарзофалангеални, проксимални междуфалангеални) и ходилата (метатарзофалангеални), които се влошават сутрин. Дисталните междуфалангеални стави обикновено са пощадени. Засегнатите стави са топли, нежни и подути.

Неартикуларни прояви

• Склерит или склеромалация
• Сухота в очите и сухота в устата
• Перикардит
• Лимфаденопатия
• Плеврален излив
• Бурсит
• Оток на сухожилията
• Анемия
• Теносиновит
• Синдром на карпалния тунел
• Васкулит
• Спленомегалия
• Полиневропатия
• Язви на краката

Усложнения

• Разкъсани сухожилия
• Разкъсани стави
• Ставна инфекция
• Компресия на гръбначния мозък
• Амилоидоза

Разследвания

Диагнозата на RA може да се направи въз основа на клиничните наблюдения. Клиничното съмнение може да бъде подкрепено от следните разследвания

• Кръвна картина, която може да покаже наличие на нормохромна, нормоцитна анемия
• ESR и CRP измерване.
• Нивото на ACPA се повишава през ранните етапи.
• Рентгеновите лъчи показват подуване на меките тъкани.
• Аспирация на ставата, когато има ставен излив.
• Доплер ултразвук може да се използва за идентифициране на синовит.

Фигура 02: Ръка с ревматоиден артрит и деформация на лебедова шия.

Управление

При лечението на симптомите се използват НСПВС и аналгетици. Ако синовит продължава повече от шест седмици, опитайте се да предизвикате ремисия с интрамускулно депо метилпреднизолон 80-120 mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли прилагането на модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).

Каква е приликата между Polymyalgia Rheumatica и ревматоиден артрит?

И двете състояния обикновено засягат възрастни хора

Каква е разликата между Polymyalgia Rheumatica и ревматоиден артрит?

Различна статия Средна преди таблица

Полимиалгия ревматика срещу ревматоиден артрит
Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия.	Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление.
Гигантски клетъчен артериит
В темпоралната артерия има гигантскоклетъчен артериит	Няма свързан гигантски клетъчен артериит.
Клинични характеристики
Клиничните характеристики на PMR са, · Внезапна поява на силна болка и скованост в раменете, врата, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб. · Болката обикновено се влошава сутрин и може да продължи няколко часа. · Умора · Треска · Отслабване · Депресия · Нощно изпотяване	Ставни прояви Повечето от пациентите се оплакват от болка и скованост на малки стави на ръцете (метатарзофалангеални, проксимални междуфалангеални) и ходилата (метатарзофалангеални), които се влошават сутрин. Дисталните междуфалангеални стави обикновено са пощадени. Засегнатите стави са топли, нежни и подути. Неартикуларни прояви · Склерит или склеромалация · Сухота в очите и сухота в устата · Перикардит · Лимфаденопатия · Плеврален излив · Бурсит · Оток на сухожилията · Анемия · Теносиновит · Синдром на карпалния тунел · Васкулит · Спленомегалия · Полиневропатия · Язви на краката
Диагноза
Извършени изследвания за диагностика · Нивата на CRP и ESR са повишени · Нормохромна нормоцитна анемия може да бъде идентифицирана чрез пълна кръвна картина и кръвна картина · Биопсия на темпоралната артерия	Диагнозата на RA може да се направи въз основа на клиничните наблюдения. Клиничното съмнение може да бъде подкрепено от следните разследвания · Кръвна картина, която може да покаже наличие на нормохромна, нормоцитна анемия · ESR и CRP измерване · Нивото на ACPA се повишава през ранните етапи · Рентгеновите лъчи показват отоци на меките тъкани · Аспирация на ставата, когато има ставен излив · Доплер ултразвук може да се използва за идентифициране на синовит.
Лечение
Използването на кортикостероиди е по-ефективно при лечението на ПМР, отколкото НСПВС. Когато няма подобрение в състоянието на пациента дори след приложението на кортикостероиди, трябва да се търсят алтернативни причини за симптомите като злокачествено заболяване.	При лечението на симптомите се използват НСПВС и аналгетици. Ако синовит продължава повече от шест седмици, опитайте се да предизвикате ремисия с интрамускулно депо метилпреднизолон 80-120 mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли прилагането на модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).

Резюме - Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит

Polymyalgia rheumatica (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артериит при биопсия на темпоралната артерия, докато ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Гигантски артериит на темпоралната артерия се наблюдава при ПМР, но не и при ревматоиден артрит. Това е основната разлика между тези две условия.

Изтеглете PDF версията на Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит