Лупус срещу ревматоиден артрит
Както ревматоидният артрит, така и лупусният артрит засягат периферните стави. И двете се проявяват с болка, подуване и скованост, и двата артрита имат системни прояви. Въпреки че се проявяват с подобни симптоми, клинично ревматоидният артрит и лупусът са различни. Тази статия ще обсъди както ревматоидния артрит и лупус, така и разликите между тях в детайли, подчертавайки техните клинични характеристики, симптоми, разследване и диагностика, прогноза, както и хода на лечението / лечението, което те изискват.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е постоянен, деформиращ артрит. Обикновено засяга и двете страни наведнъж. (Пример: ревматоиден артрит на двете стави на китката). Обикновено това включва стави в крайниците на тялото. (Пример: пръсти, пръсти, глезен и китка). Ревматоидният артрит се появява най-често през петото десетилетие. Засяга повече женските, отколкото мъжките. Пушачите са изложени на по-висок риск от ревматоиден артрит. Обикновено се проявява с подути, болезнени, сковани ръце и крака. Ревматоидните симптоми се влошават сутрин. Понякога ревматоидният артрит засяга и по-големи стави. Освен тази типична презентация, има и някои нетипични презентации.
Ревматоидният артрит рядко може да се прояви като повтарящ се полиартрит на различни стави, персистиращ моноартрит, системно заболяване с минимални ставни проблеми, неясна болка в пояса на крайниците и внезапно възникващ широко разпространен артрит. Има три характерни ставни деформации при установен ревматоиден артрит. Те са деформация на Boutonniere, деформация на лебедова шия и Z деформация на палеца. Комбинацията от хиперфлексирана проксимална междуфалангеална става с хипер удължена дистална междуфалангова става се нарича деформация на Boutonniere. Това може да се случи от 2- ра до 5 -тапръсти. Комбинацията от хипер удължена проксимална междуфалангова става с хиперфлексирана дистална междуфалангова става се нарича деформация на лебедова шия. Комбинацията от хипер флексирана карпо-метакарпална става, хиперфлексирана метакарпо-фалангиална става с хипер удължена междуфалангова става на палеца се нарича Z палец. Освен ставни характеристики може да има нисък хемоглобин, малки възли под кожата, увеличаване на лимфните възли, синдром на карпалния тунел, нисък брой на белите кръвни клетки, загуба на тегло, болезнени червени очи, сухота в очите, затруднено дишане, болка в гърдите, слаби кости, и чести фрактури при ревматоиден артрит.
Рентгеновите лъчи на ставите показват разхлабване на ставите и костни ерозии. Редовното упражнение е от съществено значение за затопляне на ставите и намаляване на болката. Шините на ставите премахват напрежението от засегнатите стави. Инжекциите със стероиди намаляват възпалението на ставите. НСПВС намаляват и възпалението на ставите. Лекарства, модифициращи заболяването като сулфасалазин, метотрексат и циклоспорин, пречат на механизмите на заболяването и забавят развитието на заболяването.
Лупус артрит
Системният лупус еритематозус е мултисистемно разстройство. Податливите индивиди образуват антитела срещу самомолекулите. Следователно тъканите по цялото тяло показват признаци на възпаление. Артритът при системен лупус еритематозус е неерозивен. Артритът не разрушава ставните хрущяли и ставните повърхности на костите. Обикновено заболяването обхваща две или повече стави. Те са нежни, болезнени и сковани. Течността може да се натрупва в ставното пространство, което води до излив. 90% от пациентите със системен лупус еритематозус показват участие на ставите. Ставната капсула може да се разхлаби (сублуксация). Това може да деформира ставата. Това се нарича артропатия на Джакуд. Части от кости в близост до засегнатите стави могат да умрат (асептична некроза).
Каква е разликата между лупус и ревматоиден артрит?
• Лупусният артрит (LA) е рядък, но ревматоидният артрит (RA) е често срещан.
• Лупусният артрит не унищожава ставите, докато ревматоидният артрит го прави.
• Лупусният артрит може да бъде едностранен, докато ревматоидният артрит е двустранен.
• Симптомите на ревматоидния артрит са по-лоши сутрин, докато симптомите на лупусния артрит са по-дифузни през целия ден.
• Всички пациенти със системен лупус еритематозус не получават артрит, но всички пациенти с ревматоиден артрит имат ставни ангажименти.
• Пациентите с лупусен артрит имат положителен тест за анти-ядрени антитела, докато пациентите с ревматоиден артрит не.
• Всички пациенти с ревматоиден артрит са положителни за ревматоиден фактор, докато само 40% от системния лупус еритематозус са положителни за ревматоиден фактор.
Може да се интересувате и от четене:
1. Разлика между подагра и артрит
2. Разлика между остеоартрит и остеопороза
3. Разлика между остеоартрит и ревматоиден артрит
