Малария срещу Денга
Денгата и маларията са треска, пренасяна от комари. И двете са тропически болести. И двете заболявания се отличават с висока температура, неразположение, летаргия, болки в тялото и главоболие. Фебрилната фаза на денга продължава три дни, докато маларията има тридневна повтаряща се треска.
Денга
Денга е вирусно заболяване. Денгата се причинява от РНК флавивирус, който има четири подтипа. Инфекцията с една не прави тялото имунизирано срещу останалите три. Този вирус преминава от пациент на пациент в комарите на Aedes.
Симптомите на денга са висока температура, болки в ставите, болки в мускулите, зачервяване на кожата, кръвоизливи с петна, конюнктивално зачервяване и коремна болка Треската започва около три дни след инфекцията. Треската обикновено отслабва след два до три дни. Този период от време се нарича фебрилна фаза на денга. Тогава започва критичната фаза на денга. Отличителният белег на денга е изтичането на течности от кръвоносните съдове. Постепенното изтичане на плазма от капилярите води до ниско кръвно налягане (хипотония), ниско пулсово налягане, лоша бъбречна перфузия, лошо отделяне на урина, събиране на течности в плевралната кухина (излив) и перитонеалната кухина (асцит). Критичната фаза продължава четиридесет и осем часа.
Пълната кръвна картина показва прогресията на изтичането. Обемът на опакованите клетки, броят на тромбоцитите и броят на белите клетки са важни параметри при изследването на денга. Броят на тромбоцитите по-малък от 100000 предполага денга. Обемът на опакованите клетки се повишава над 40% и броят на белите клетки намалява в началото на заболяването. Ако има спад на хемоглобина, кръвното налягане и обема на опакованите клетки едновременно, трябва да се подозира явно кървене. Конюнктивално, стомашно-чревно и пикочно кървене може да усложни денга. По време на възстановяването отделянето на урина се нормализира, изтичащата течност възстановява циркулацията, обемът на опакованите клетки спада, броят на белите кръвни клетки и броят на тромбоцитите започват да се увеличават. Пациентите трябва да бъдат приети в болница за внимателно наблюдение. По време на критичната фаза трябва да се наблюдават кръвното налягане, пулсовото налягане, сърдечната честота на половин час и отделянето на урина четири часа. Общата квота течност е 2 милилитра на килограм на час. За човек от 50 кг това е 4800 милилитра. Съществуват специални карти за наблюдение на денга, за да се предскажат и управляват предстоящите усложнения.
Антивирусните лекарства обикновено не са показани; лечението на денга е поддържащо.
Малария
Маларията е паразитна треска. Маларията се причинява от плазмодий протозои, който има три вида; P. falciparum, P. ovale и P. malariea. Протозои от плазмадиум, инжектирани в кръвния поток от женски комари Anopheles, кратни в червените кръвни клетки. Те достигат зрялост и излизат от червените клетки, унищожавайки го. Този цикъл обикновено продължава три дни. Следователно, симптомът на маларията е тридневна променлива треска. Поради унищожаването на червените кръвни клетки възниква хемолитична анемия. Изследването за малария ще покаже натрупване на тромбоцити в дълбоките съдове на мозъка, черния дроб, сърцето, далака и мускулите. Това се нарича секвестрация (обикновено се случва при инфекция на фалципарум). След фазата на червените кръвни клетки протозоите навлизат в черния дроб. Те се размножават в чернодробните клетки. Това води до смърт на чернодробните клетки и понякога чернодробна недостатъчност. Налице е жълтеникаво оцветяване на слузните мембрани. Кръвната цитонамазка, изследвана под микроскоп, може да покаже етапи на жизнения цикъл на маларийния паразит в червените кръвни клетки. Хинолон, хинин и хлорохин са някои ефективни лекарства за лечение на малария.
Каква е разликата между денга и малария?
• Денгата е вирусно заболяване, докато маларията е паразитна.
• Схемите на треска при двете заболявания са различни. Треската на денга започва около три дни след инфекцията и субсидиите, докато маларията се характеризира с доброкачествена трета треска.
• При малария няма изтичане на течности.
• Денга намалява броя на тромбоцитите, докато маларията не.
• Възможно е да има еозинофилна левкоцитоза при малария, докато денга причинява левкоцитопения.
