Ендокардит срещу перикардит
Сърцето е сложен орган, който действа като две помпи, слепени заедно. Разполага с четири камери. Две предсърдия се отварят в две вентрикули. Лявата страна е отделена от дясната с междупредсърдна и междукамерна преграда. Сърцето е облицовано от тънък слой клетки и съединителна тъкан, наречена ендокард. Ендокардът формира клапите, cordea tendinea и най-вътрешния слой, който е в контакт с кръвта. Мускулният слой е известен още като миокард. Най-външният слой е перикардът. Перикардът има два слоя. Слоят, покриващ плътно прилепналото към него сърце, е висцералният перикард. Слоят, покриващ влакнестата перикардна торба, е париеталният перикард. Има потенциално пространство, което съдържа малко количество течност за смазване на движенията на сърцето. Възпалението на тези компоненти се проявява по различен начин,и тази статия очертава основните разлики между ендокардит и перикардит.
Ендокардит | клинични характеристики, симптоми и признаци, диагноза, прогноза и методи на лечение
Ендокардитът е възпаление на най-вътрешния слой на сърцето. Това може да се дължи на инфекции (инфекциозен ендокардит) и автоимунитет (Libmann Sacks ендокардит). Инфекциозен ендокардит може да се появи след парене в гърлото, кожни инфекции и стоматологични разстройства. Рискът е висок, ако пациентът е имал ревматична треска и нарушения на клапата. Най-честият организъм е бета хемолитичен стрептокок от група А на ланцет. Хемофилус, актинобацилус, кардиобактериум, ехинела и Кингела са другите известни причинители на бактерии.
Ендокардитът се проявява с ниска степен на треска, болка в гърдите и сърцебиене. При преглед могат да бъдат открити треска, бледност, избиване на пръсти, кръвоизливи на парчета, лезии на Janeway, възли на Oslers и нови сърдечни шумове. Кръвните култури трябва да се вземат на три места, в три различни времена при три пика на треска. ESR, CRP, FBC, ехокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ са други необходими изследвания. Критериите на Дюк са диагностичното средство, използвано в момента за диагностициране на инфекциозен ендокардит. Има два основни критерия и пет малки критерии. За диагностициране на инфекциозен ендокардит трябва да бъдат изпълнени два основни критерия или един основен и два малки критерия. Основни критерии са положителната кръвна култура (типични организми в две отделни кръвни култури, постоянно положителна кръвна култура) и значителна аномалия на клапата (ново открита клапна регургитация,калцификация или растителност върху клапаните). Малките критерии са кръвна култура, която не попада в основни критерии, клапни лезии, които не попадат в основни критерии, треска, имунологични признаци и повишена СУЕ / CRP.
Усложненията на инфекциозния ендокардит са септична емболизация, сърдечна недостатъчност, аритмии и септицемия. Антибиотиците са основата на лечението.
Перикардит | клинични характеристики, симптоми и признаци, диагноза, прогноза и методи на лечение
Перикардитът е възпаление на най-външната обвивка на сърцето. Перикардитът може да се дължи на инфекции, злокачествена инфилтрация и сърдечна недостатъчност. Пациентът има непрекъсната централна болка в гърдите, която се облекчава чрез навеждането напред. Може да има повишено венозно налягане в югуларната област, нисък обем на пулса, приглушени сърдечни тонове. ЕКГ може да показва седловидна форма на ST сегменти и R вълни с ниска амплитуда. Ехокардиограмата може да покаже събиране на течности в потенциалното перикардно пространство.
Противовъзпалителните лекарства, антибиотиците и перикардиоцентезата са ефективни в зависимост от причината. Усложненията включват аритмии, сърдечна недостатъчност и перикарден излив.
Каква е разликата между ендокардит и перикардит?
• Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, докато перикардитът е възпаление на външната обвивка на сърцето.
• Ендокардитът се среща често с палпитация, треска с неизвестен произход и болка в гърдите. Перикардитът се проявява с болка в гърдите, която намалява с навеждането напред.
• Перикардит може да възникне при злокачествени заболявания, докато рядко се случва ендокардит да се дължи на злокачествена инфилтрация.
• Ендокардитът може да не показва никакви промени в ЕКГ, докато перикардитът поражда характерни промени в ЕКГ.
• Зъболекарски процедури, кожни инфекции и други септични огнища могат лесно да заразят и без това анормални сърдечни клапи.
