Ключова разлика - остър срещу подостър ендокардит
Инфекциозният ендокардит е микробна инфекция на сърдечните клапи или стенописния ендокард, която води до образуването на вегетации, съставени от тромботични отломки и организми, често свързани с разрушаването на подлежащите сърдечни тъкани. В зависимост от времето, необходимо за развитието на симптомите, инфекциозният ендокардит се разделя допълнително на две подкатегории като остър ендокардит и подостър ендокардит. Ключовата разлика между тези две форми е, че има внезапна поява на симптоми при остър ендокардит, докато при подостър ендокардит симптомите се развиват за продължителен период от време.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е инфекциозен ендокардит
3. Какво е остър ендокардит
4. Какво е подостър ендокардит
5. Прилики между остър и подостър ендокардит
6. Равно до сравнение - Остър срещу подостър ендокардит в таблична форма
7. Резюме
Какво е инфекциозен ендокардит?
Инфекциозният ендокардит е микробна инфекция на сърдечните клапи или стенописния ендокард, която води до образуването на вегетации, съставени от тромботични отломки и организми, често свързани с разрушаването на подлежащите сърдечни тъкани. Бактериите са най-честите причинители на инфекциозен ендокардит, въпреки че е възможно това да се дължи и на инфекциите от други категории организми. Има две основни разновидности на инфекциозния ендокардит като остър и подостър ендокардит. Тази класификация се прави въз основа на скоростта, с която се развиват клиничните характеристики.
Рискови фактори
- Интравенозно злоупотреба с наркотици
- Лоша хигиена на зъбите
- Вътресъдови канюли
- Инфекции на меките тъкани
- Сърдечна хирургия и постоянни пейсмейкъри
Клинични характеристики, съответстващи и на двете форми на инфекциозен ендокардит
- Нова лезия на клапана / регургитатен шум
- Емболични събития с неизвестен произход
- Сепсис с неизвестен произход
- Хематурия, гломерулонефрит и бъбречни инфаркти
- Треска
- Периферни абсцеси с неизвестен произход
Фиг. 01: Инфекциозен ендокардит
Модифицирани критерии на Дюк за диагностика на инфекциозен ендокардит
Основни критерии
- Кръвна / и култура / положителни за характерен организъм или постоянно положителни за необичаен организъм
- Ехокардиографски доказателства, потвърждаващи клапните лезии
- Нова клапна регургитация
Незначителни критерии
- Предразполагащи сърдечни лезии или интравенозна употреба на наркотици
- Треска
- Съдови лезии като лезии на Janeway и кръвоизливи с треска
- Микробиологични доказателства, включително единична култура, положителна за необичаен организъм
Разследвания
- Кръвни култури
- Ехокардиограма
Управление
Лечението с антибиотици трябва да започне възможно най-скоро. За започване на емпиричната антибиотична терапия трябва да се вземат кръвни проби, които да се изпращат в култури. Антибиотичната терапия трябва да продължи 4-6 седмици. Пациентът трябва да реагира на антибиотиците през първите 48 часа от приложението им. Ефективността на терапията ще се покаже чрез разрешаване на треска, спад в нивото на серумните маркери на инфекцията и облекчаване на системните симптоми. Хирургическа интервенция е необходима, когато пациентът не реагира на антибиотичната терапия.
Какво представлява остър ендокардит?
Острият ендокардит обикновено се причинява от силно вирулентен организъм, който заразява по-рано нормална сърдечна клапа, което води до бързо развитие на некротизиращи и деструктивни лезии. Най-честият причинител, изолиран от сърдечни клапи, които са засегнати от остър ендокардит, е Staphylococcus aureus. Остър ендокардит е трудно да се излекува само с антибиотици и през повечето време се налага хирургично отстраняване на вегетациите. Острият ендокардит се характеризира с внезапна поява на треска, неразположение, студени тръпки и ластитут.
Какво представлява подостър ендокардит?
Субакутният ендокардит се дължи на инфекция на предварително увредени сърдечни клапи от слабо вирулентни бактерии като стрептококи Viridans. Има само минимално разрушаване на сърдечните клапи.
Фигура 02: Клапни промени при ендокардит
Появата на симптоми, споменати по-горе, обикновено се случва няколко седмици след първоначалната инфекция. Субакутният ендокардит може да се лекува само с антибиотици.
Каква е приликата между остър и подостър ендокардит?
Клапите на сърцето са засегнати и при двете форми на ендокардит
Каква е разликата между остър и подостър ендокардит?
Различна статия Средна преди таблица
Остър ендокардит срещу подостър ендокардит |
|
| Острият ендокардит обикновено се причинява от силно вирулентен организъм, който заразява по-рано нормална сърдечна клапа, което води до бързо развитие на некротизиращи и деструктивни лезии. | Субакутният ендокардит се дължи на инфекция на предварително увредени сърдечни клапи от слабо вирулентни бактерии като стрептококи Viridans. |
| Защото | |
| Острият ендокардит се причинява от организми с висока вирулентност. | Субакутният ендокардит се причинява от организми с ниска вирулентност. |
| Засегнати клапани | |
| Засегнати са и предишните нормални сърдечни клапи. | Субакутният ендокардит засяга само предварително увредени сърдечни клапи. |
| Терапия | |
| Само антибиотичната терапия не е достатъчна за лечение на остър ендокардит. Хирургичното отстраняване на растителността е необходимо, за да има успешен резултат. | Антибиотичната терапия може да излекува напълно острия ендокардит. |
| Симптоми | |
| Има бързо начало на симптомите. | Симптомите се развиват за продължителен период от време. |
Резюме - Остър срещу подостър ендокардит
Острият ендокардит обикновено се причинява от силно вирулентен организъм, който заразява по-рано нормална сърдечна клапа, което води до бързо развитие на некротизиращи и деструктивни лезии. От друга страна, подострият ендокардит се дължи на инфекция на предварително увредени сърдечни клапи от слабо вирулентни бактерии като стрептококи Viridans. При остър ендокардит се появяват внезапно симптоми, за разлика от подострата форма на заболяването, в който случай развитието на симптомите отнема поне няколко седмици.
Изтеглете PDF версията на Остър срещу подостър ендокардит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между остър и подостър ендокардит
