Ключова разлика - миокардит срещу перикардит
Миокардитът и перикардитът са доста често срещани заболявания на кръвоносната система и те могат да бъдат определени като възпаление на миокарда и съответно възпаление на перикарда. По този начин разликата между миокардит и перикардит се крие в мястото им на възпаление. При миокардит възпалението е в миокарда, докато при перикардит възпалението в перикарда.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е миокардит
3. Какво е перикардит
4. Прилики между миокардит и перикардит
5. Сравнение едно до друго - Миокардит срещу перикардит в таблична форма
6. Резюме
Какво представлява миокардитът?
Миокардитът е възпаление на миокарда, мускулната тъкан на сърцето.
Причини
- Идиопатична
- Инфекции
- Вирусни инфекции - CMV, ХИВ, Коксаки, хепатит, аденовируси и др.
- Паразитни инфекции - болест на Chagas, причинена от Trypanosoma cruzi, токсоплазмоза
- Бактериални инфекции - стрептококови и дифтеритни инфекции
- Лаймска болест
- лъчетерапия и различни лекарства като метилдопа и пеницилин
- Автоимунни заболявания
- Алкохол и въглеводороди
В острата фаза сърцето е отпуснато и има множество фокални кръвоизливи. В хроничните случаи на миокардит сърцето е хипертрофирано и увеличено.
Фигура 01: Сърдечната стена
Клинични характеристики
- Честна част от пациентите могат да бъдат безсимптомни
- Може да има умора, сърцебиене, болка в гърдите и диспнея
- В крайния етап могат да бъдат очевидни характеристики на сърдечна недостатъчност като диспнея при натоварване, пароксизмална нощна диспнея и ортопнея.
- При аускултация може да се идентифицира виден трети сърдечен звук.
Разследвания
- Рентгенографията на гръдния кош може да покаже лека кардиомегалия
- Повишаването на ST се наблюдава в ЕКГ
- Сърдечните ензими се покачват
- Титрите на вирусните антитела също се увеличават при инфекциозен миокардит поради вирусни инфекции
- Ендомиокардната биопсия може да покаже възпаление на миокарда
Лечение
Основната причина трябва да бъде идентифицирана и правилно лекувана. Препоръчва се почивка в леглото и пациентът трябва да бъде посъветван да не участва в никакви атлетични дейности поне за 6 месеца. Антибиотиците трябва да започват в случаите на инфекциозен миокардит. Когато пациентът получи сърдечна недостатъчност, тя трябва да се управлява чрез прилагане на стандартна лекарствена схема, която включва АСЕ инхибитори, бета-блокери, спиронолактон и дигоксин. НСПВС са противопоказани в острата фаза, но могат да се прилагат при хронично заболяване.
Какво е перикардит?
Перикардитът е възпаление на перикарда, което е свързано с отлагане на влакнести материали и натрупване на перикардна течност.
Причини
- Инфекции
- Вирусни инфекции като коксаки и паротит
- Бактериални инфекции като пневмококови инфекции
- TB и различни гъбични инфекции
- Усложнение след миокарден инфаркт (синдром на Дреслър)
- Злокачествени образувания (първични или вторични депозити)
- Уремичен перикардит
- Микседематозен перикардит
- Хилоперикард
- Автоимунни заболявания
- След операции и лъчетерапия
От всички тези етиологични фактори вирусните инфекции са най-честата причина за перикардит. Нарастващите нива на заразени с ХИВ лица са допринесли за увеличаване на броя на свързания с ХИВ перикардит. При някои пациенти може да има рецидиви около 6 седмици след началния епизод.
Фигура 02: Перикардит
Клинични характеристики
- Остра централна болка в гърдите, която се усилва при движение, легнало положение и дишане. Може да излъчва към врата или раменете.
- Когато причината е туберкулоза, може да се наблюдава загуба на тегло, загуба на апетит, хронична продуктивна кашлица и хемоптиза.
- По време на аускултацията може да се чуе трифазно перикардно триене, което съответства на предсърдната систола, камерната систола и вентрикуларната диастола. Това се чува най-добре през левия долен стернен край по време на издишването, когато пациентът се навежда напред.
- При инфекциозен перикардит пациентът обикновено има треска и лимфоцитоза или левкоцитоза.
- Характеристики на перикарден излив като диспнея при натоварване, ортопнея и пароксизмална нощна диспнея също могат да присъстват.
Разследвания
ЕКГ е диагностичното изследване. Той показва широко вдлъбната (седловидни вълни), ST кота и PR депресия. В случай на асоцииран миокардит, нивата на сърдечните ензими могат да се повишат. Ако рентгенографията на гръдния кош показва кардиомегалия, тя трябва да бъде потвърдена с ехокардиограма.
Лечение
Ако се установи основната причина, тя трябва да се лекува енергично. Почивката в леглото и оралните НСПВС са ефективни при повечето пациенти. Аспиринът е идеалното лекарство за пациенти, прекарали наскоро миокарден инфаркт. Кортикостероидите се дават само когато перикардит е причинен от автоимунни събития.
Каква е приликата между миокардит и перикардит?
И при двете състояния има възпаление на сърдечните тъкани
Каква е разликата между миокардит и перикардит?
Различна статия Средна преди таблица
Миокардит срещу перикардит |
|
| Миокардитът е възпаление на миокарда. | Перикардитът е възпаление на перикарда и е свързано с отлагане на влакнести материали и натрупване на перикардна течност. |
| Възпаление | |
| Миокардът е възпален. | Перикардът е възпален. |
| Причини | |
|
|
| Клинични характеристики | |
|
|
| Разследване | |
|
ЕКГ е диагностичното изследване. Той показва широко вдлъбната (седловидни вълни), ST кота и PR депресия. В случай на асоцииран миокардит, нивата на сърдечните ензими могат да се повишат. Ако рентгенографията на гръдния кош показва кардиомегалия, тя трябва да бъде потвърдена с ехокардиограма. |
| Лечение и управление | |
|
Ако се установи основната причина, тя трябва да бъде енергично лекувана. Почивката в леглото и оралните НСПВС са ефективни при повечето пациенти. При пациентите, прекарали наскоро миокарден инфаркт, аспиринът е идеалното лекарство. Кортикостероидите се дават само когато перикардит е причинен от автоимунни събития. |
Основната причина трябва да бъде идентифицирана и правилно лекувана. Препоръчва се почивка в леглото и пациентът трябва да бъде посъветван да не участва в каквито и да е атлетични занимания поне 6 месеца. Антибиотиците трябва да започват в случаите на инфекциозен миокардит. Когато пациентът има сърдечна недостатъчност, тя трябва да се управлява чрез прилагане на стандартна лекарствена схема, която включва АСЕ инхибитори, бета-блокери, спиронолактон и дигоксин. НСПВС са противопоказани в острата фаза, но могат да се прилагат при хронично заболяване. |
Резюме - Миокардит срещу перикардит
Възпалението на миокарда се определя като миокардит, докато възпалението на перикарда се определя като перикардит. Тъй като съответните им определения предполагат, че основната разлика миокардит и перикардит се крие в мястото на възпалението.
Изтеглете PDF версия на разликата между миокардит и перикардит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между миокардит и перикардит
