Повръщане срещу регургитация
Повръщането и регургитацията са актове на рефлекс, свързани от неспециалиста към един и същ процес на „повръщане“. Въпреки това, като медицински симптоми, те дават много различни значения. Тази статия няма да се фокусира подробно върху всички възможни причини за повръщане и регургитация, но като разгледа основния механизъм на всеки процес поотделно, с няколко примера, ще предложи на читателя фундаментално разбиране за техните различия.
Регургитация
Регургитацията е процес, при който съдържанието на тракти / съдове се изтласква обратно по пътя, по който първоначално е преминал. Това може да бъде обратно / течаща кръв / лимфа през сърцето и съдовете, или храната, изядена от индивид, изтласкана стомашно-чревния тракт. Първо ще се разгледа сърдечно-съдовата употреба на думата регургитация, преди да се премине към стомашно-чревния (ГИ) контекст.
Клапите играят основна роля в поддържането на еднопосочен поток на кръв в сърцето и съдовете; следователно дефектите в тези клапани могат да нарушат тяхната функция, причинявайки обратен поток на кръвта; процесът се нарича регургитация, а състоянието се именува според дефектиралия клапан. Например, митралната регургитация се причинява от дефект на митралната клапа; по същия начин аортната регургитация и трикуспидалната регургитация се причиняват съответно от дефектирали аортна и трикуспидална клапа.
Що се отнася до контекста на GI на думата регургитация, при някои индивиди може да има нарушения на моториката на хранопровода, които не позволяват на цялата храна да стигне до стомаха, или може да има отслабени контракции / преходни релаксации на мускулите на сфинктера, охраняващи отворите на хранопровода. Така или иначе, това позволява неразграденото съдържание да се изтласква нагоре (отслабва) в малки количества към устата, където обикновено се поглъща отново. Този симптом обикновено се свързва с гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и киселини.
Повръщане
Актът на повръщане (медицински познат като повръщане), от друга страна, се дължи на задействане на центъра за повръщане в продълговатия мозък, който може да бъде причинен от множество стимули. Независимо от стимулите, реакцията е една и съща; активните контракции на коремните и спомагателните мускули, отваряне на езофагеалните сфинктери, обратната перисталтика и свързаните сърдечно-съдови и дихателни промени, всичко това в опит да генерира силата, необходима за измиване и изпразване на съдържанието на червата през устата и носа. изпразването на съдържанието на червата може да причини дехидратация и йонен дисбаланс. Също така, повръщането обикновено се предшества от гадене, чувство на гадене и отвращение, което не е свързано с регургитация.
Центърът за повръщане може да бъде задействан от химиорецептори, механични рецептори, спланхнични и вагусални нерви, присъстващи в стомаха, от чувствителните към движение вестибуларни лабиринтни рецептори, налични в ушите, или от мозъчната кора и хеморецепторните задействащи зони в мозъка. По този начин повръщането може да бъде предизвикано от който и да е от стимулите на тези рецептори, често срещани са разтягане или запушване на коремната стена, дразнене на стомашната лигавица, нарушение на равновесието (морска болест), инфекция на ЦНС, психологически фактори като страх и безпокойство, болка, стимулиране мозъчната кора и някои лекарства и токсини, стимулиращи хеморецепторната задействаща зона.
Разлика между повръщане и регургитация:
- Повръщането е процес, уникален за стомашно-чревната система, но регургитацията е процес, който може да възникне и в кръвоносните и лимфните съдове.
- Регургитацията в стомашно-чревния тракт се дължи на нарушения на мобилността на хранопровода или отпуснати / отслабени сфинктери на хранопровода, докато повръщането се дължи на задействане на центъра за повръщане в продълговатия мозък.
- Повръщането се предшества от гадене; регургитация не е така.
- Има много рецептори, които могат да бъдат стимулирани да задействат центъра за повръщане, но регургитацията не може да бъде стимулирана от такива рецептори.
- Повръщането включва силни контракции на коремните допълнителни мускули, но регургитацията включва по-малко силни контракции и не включва контракция на корема и допълнителните мускули.
- Регургитацията се случва в малки количества, докато повръщането понякога включва цялото съдържание на червата. Това води до дехидратация и йонен дисбаланс при повръщане, но не и при регургитация.
- Регургираният материал обикновено се поглъща отново; това не е така при повръщане.
