Фрактура срещу прекъсване
Фрактура
Фрактурата е локално прекратяване на нормалната архитектура на костта. Съществува съмнение за фрактура, ако има видимо отклонение на структурата, болка, подуване, загуба на функция, свързана с фрактураната кост.
Причини за фрактура
Фрактурите могат да бъдат причинени по различни причини и те могат да бъдат класифицирани като травматични и патологични фрактури. Травматичните фрактури са резултат от пряка травма с тъпа сила. Патологичните фрактури възникват поради състояния, които отслабват костната структура. Рахитите, остеопорозата, хроничните бъбречни заболявания, хиповитаминозата D и хроничните чернодробни заболявания могат да отслабят костта, като пречат на минерализацията и дори незначителна тъп сила може да причини фрактура.
Класификация на фрактурите
Има различни класификации на фрактурите.
• Анатомична класификация: Анатомичната класификация използва действителното анатомично местоположение на костта в тялото.
• Ортопедични класификации: Ортопедичната класификация е най-често използваната класификация. Под тази класификация се разбира отворена фрактура, която представлява фрактура с увредена кожа. При затворена фрактура покриващата кожа е непокътната.
Фрактурата е клинично подразделена според изместването. Също така, според анатомията на фрактурата има различни категории.
Пълна фрактура - костните фрагменти се разделят напълно.
Непълна фрактура - костните фрагменти не са напълно разделени.
Линейна фрактура - линията на фрактурата е успоредна на дългата ос на костта.
Напречна фрактура - линията на фрактурата е под прав ъгъл спрямо дългата ос на костта.
Коса фрактура - линията на фрактурата е диагонална на дългата ос на костта.
Спирална фрактура - фрактурата преминава около костта във форма на спирала и сегментите могат да бъдат усукани
Раздробена фрактура - костта е счупена на повече от два сегмента
Ударна фрактура - костта е счупена и вклинена една в друга
Диагностика на фрактури
Окончателната диагноза на фрактурите е чрез образна диагностика. Често използваните методи за изобразяване са рентгеновите лъчи. Други методи като компютърна томография могат да се използват за оценка на свързаното нараняване на меките тъкани.
Усложнения на фрактурата
Усложненията на фрактурата могат да бъдат класифицирани според хронологията. Непосредствените усложнения са нараняване на съдове, мускули и нерви. Междинните усложнения са мастна емболия, транспониране на меките тъкани, инфекция. Дългосрочните усложнения са несъюзнически, неправилен и забавен съюз
Лечение на фрактури
Основните принципи на лечението на фрактури са управление на болката, обездвижване и сближаване. Костните сегменти трябва да се апроксимират правилно, за да се улесни задоволителното зарастване. Препоръчително е да имате повече от 2/3 приближение на повърхността на фрактурата. Според фрактурата на костта количеството клинично разрешено отклонение варира. Например, при фрактура на раменната кост <15 ° са разрешени ъглови движения. Обездвижването е от съществено значение, защото ако има свободно движение, безчувствената формация ще бъде прекъсната и може да се получи несъединяване. Методите за обездвижване се различават според фрактурата на костта. Външното обездвижване обикновено се прави с гипса на Plaster of Paris. Вътрешно обездвижване може да се извърши с интрамедуларно окабеляване, плочи и винтове. Фрактурите на горните крайници трябва да се държат в гипс поне 6 седмици, докато фрактурите на долните крайници изискват двойно повече. Опиоидните аналгетици са предпочитаният вариант поради силата на болката. За подобряване на заздравяването на костите може да се направи костно присаждане. Серийното изобразяване е от съществено значение за проследяване и оценка на зарастването на фрактурите.
Има ли някаква разлика между фрактура и счупване?
Фрактурата е счупване на костта. Счупване и счупване означава едно и също.
