Първична срещу вторична туберкулоза
Туберкулозата или туберкулозата се причиняват от бактериалната група микобактерии. Това е главно инфекция на дихателните пътища, но може да действа като опортюнистична инфекция и системна инфекция по време на намален или отсъстващ имунитет. Причиняващата бактерия е бацил и виновникът обикновено е микобактерията туберкулоза. Инфекцията се разпространява чрез дихателни капчици и храчки. Счита се, че около една трета от населението на света е заразено, но повечето са безсимптомни, докато някои от тях се представят с късна инфекция, а някои се проявяват и с първоначалната инфекция. Превенцията на мозъка и системната инфекция се извършва чрез BCG ваксината, която осигурява защита. Има фармацевтични продукти, които могат да убият тази бактерия и да предотвратят по-нататъшното разпространение. Употребата на тези лекарства трябва да бъде внимателно наблюдавана и ненужната употреба се обезсърчава поради честотата на мултирезистентна туберкулоза. В тази статия ще обсъдим двете основни разновидности на респираторна туберкулоза; а именно първичната и вторичната туберкулоза.
Какво е първична туберкулоза?
Първичната туберкулоза е мястото, където човекът е изложен на бацилите и след това е взет в дихателните пътища и погълнат от макрофаги, след което или убит, или лежи в латентно състояние в макрофага. Ще има производство на антитела към бацилите чрез забавен тип реакция на свръхчувствителност. Този имунен отговор създава допълнително активирани клетки и лимфоцити. През цялото време макрофагите се поемат в лимфните възли и се задържат там. Имунната система създава барикада около лимфните възли с бацилите в тях. Ако по някаква причина имунната система не е достатъчно активна, тогава се появява активна първична туберкулоза с нощната треска с изпотяване и хронична кашлица. Ако не извънреден труд, барикадираните лимфни възли се сливат и задържат калций, за да образуват фокус на Ghon.
Какво е вторична туберкулоза?
Вторичната туберкулоза е мястото, където пациентът получава инфекцията поради предишно излагане на бацилите някъде назад. Пациентът може да е бил преди това асимптоматичен индивид или е имал инфекцията и се е възстановил. Имунната система се компрометира поради друга инфекция, наркотици или имунен компромис, което води до пробив в имунологичната барикада около спящите бацили в белите дробове. Тук имунитетът срещу бактериите вече е изкован поради миналото излагане. Поради това имунната реакция срещу бактериите може да предизвика хаос в дихателната система, което води до образуване на гнойни храчки с хронична кашлица, загуба на тегло и треска през нощта с нощно изпотяване и др. Ако имунната система не се възстанови от огнеупорната имунна супресия, тогава симптомите като нощно изпотяване, треска и загуба на тегло ще бъдат по-малко,но дихателните симптоми са по-големи.
Каква е разликата между първична и вторична туберкулоза?
• Първичната и вторичната туберкулоза възникват поради бацилите и те трябва да бъдат изложени на тази бактерия с общ начин на предаване.
• И двете ще издават общи симптоми в съответствие с имунния си статус и управлението на двете състояния е с една и съща схема.
• Първичната туберкулоза се появява с експозицията на бацила, а вторичната туберкулоза след известно време от експозицията.
• Първичната туберкулоза обикновено възниква, когато имунитетът е нормален, а вторичната туберкулоза възниква, когато имунитетът е повреден.
• Симптоматологията е по-голяма при вторична, отколкото при първична. Вторичната туберкулоза може да стане обширна, докато първичната е локализирана.
