Първична срещу вторична хипертония
Хипертонията е повишаване на кръвното налягане над 140/90 mmHg. Изпомпването на сърцето води до пикове и вдлъбнатини с високо налягане. Когато лявата камера на сърцето се свива и изпраща кръв в аортата, настъпва пикът на кръвното налягане. Този връх се поддържа за кратко с помощта на еластичен откат на големи съдове. Този пик се нарича систолно кръвно налягане. При здрав млад възрастен систоличното кръвно налягане е под 140 mmHg. Когато вентрикулите се отпуснат, кръвното налягане пада под пика, но не достига нула поради еластичния откат на големите съдови стени. Това корито се нарича диастолично кръвно налягане. При здрав млад възрастен диастоличното кръвно налягане е под 90 mmHg. (Прочетете повече: Разлика между систолното и диастолното кръвно налягане)
Кръвното налягане се контролира строго от вегетативната нервна система. В кръвоносните съдове има специализирани сензори за налягане. Сензорите за ниско налягане са разположени в дясното предсърдие и горната и долната куха вена. Когато кръвното налягане спадне, тези сензори се стимулират и изпращат нервни импулси по сетивните нерви към средния мозък. Обратните сигнали от средния мозък увеличават сърдечната честота и силата на свиване на лявата камера. Това изпраща повече кръв в системното кръвообращение, увеличавайки нетното връщане на венозна кръв в дясното предсърдие и горната и долната куха вена. Сензорите за високо налягане са разположени в каротидните тела. Когато те се стимулират поради високо кръвно налягане, сензорният вход, изпратен от тези сензори към средния мозък, води до по-бавен сърдечен ритъм и по-малко силни камерни контракции. Кръвното налягане зависи от няколко фактора. Те са главно сърдечната честота, силата на вентрикуларното свиване, обема на кръвта в циркулация, нервните импулси, химичните сигнали и състоянието на съдовата стена.
Първична хипертония
Първичната хипертония е повишаване на кръвното налягане над нормалното за възрастта поради ефекти на стареенето. Това представлява повече от 95% от случаите. Загубата на еластичен откат на съдовата стена е подчертана характеристика при есенциална хипертония. Много хора откриват, че имат високо кръвно налягане, въпреки че нямат предишна анамнеза, фамилна анамнеза или рискови фактори. Този тип високо кръвно налягане е идиопатично и реагира на прости промени в начина на живот и лечение с лекарства.
Вторична хипертония
Вторичната хипертония е повишаване на кръвното налягане над нормалното за възрастта поради клинично откриваема предишна причина. Чести първични причини за вторично високо кръвно налягане са бъбречни заболявания, ендокринни заболявания, коарктация на аортата, бременност и лекарства. Хроничните и остри бъбречни недостатъци се характеризират с неуспех на отстраняване на течности. Следователно има натрупване на течности, увеличаване на обема на кръвта и повишаване на кръвното налягане. Кортизолът е хормонът на полета, уплахата и борбата. Прави тялото готово за действие. Кортизолът повишава кръвното налягане, сърдечната честота и премества кръвта от периферната циркулация в жизненоважни органи. Болестта на Кушингс се дължи на прекомерната секреция на кортизол. Синдромът на Conns се дължи на прекомерната секреция на алдостерон. Алдостеронът задържа течност. Коарктацията на аортата води до лошо венозно връщане към сензори за ниско налягане и вторично покачване на кръвното налягане. Бременността създава фетална циркулация и задържане на течности. Стероидите имат подобен ефект на синдрома на Кушингс. Оралните контрацептивни хапчета също задържат течност.
Каква е разликата между първичната и вторичната хипертония?
• Първичната хипертония няма откриваема причина, докато вторичната има.
• Първичната хипертония е често срещана, докато вторичната хипертония не.
• Първичната хипертония се лекува по-лесно, докато вторичната хипертония е устойчива на лечение, освен ако не се лекува основната патология.
Прочетете още:
Разлика между хипертония и хипотония
