Ходжкин срещу неходжкинов лимфом
Hodgkin и Non-Hodgkin са два важни подтипа на лимфоцитния рак. Има много разлики между двете състояния, докато някои от представящите характеристики, изследвания и общи принципи на лечение са еднакви както за ходжкински, така и за неходжкинови лимфоми. Тази статия описва клиничните характеристики, симптоми, причини, разследване и диагностика, методи на лечение и прогноза на ходжкински и неходжкинов лимфом и очертава разликите между двете.
Лимфом на Ходжкин
Ходжкинов лимфом е вид злокачествена пролиферация на лимфоцити. Това е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Както млади хора, така и възрастни хора могат да получат лимфом на Ходжкин, тъй като има две пикови възрасти. Има пет вида ходжкински лимфом. Те са класически лимфом на Ходжкин, нодуларен склерозиращ ефект, смесена клетъчност, богати на лимфоцити лимфоцити и лимфоцити с изчерпване на Ходжкин. Най-често срещаното оплакване при тези лимфоми е уголемяването на лимфните възли. 25% от пациентите също се оплакват от летаргия, треска, нощно изпотяване и загуба на тегло. Алкохолът може да причини болка при пациенти с Ходжкин. Треската е характерна, но рядка. Тя се нарича Пел-Ебщайн треска и тя променя между треска и дълги периоди на нормални / ниски температури.
При изследване трябва да се оцени мястото на лимфните възли, големината, консистенцията, подвижността и чувствителността. Изследванията включват биопсия на лимфни възли, пълна кръвна картина, ESR, тестове за чернодробна и бъбречна функция, CT, MRI, рентгенова снимка на гръдния кош. Анемията и повишената СУЕ предполагат лоша прогноза. Лимфомът на Ходжкин се постановява по метода на Ан Арбър, който корелира добре с прогнозата.
Етап 1 - Ограничен до една област на лимфните възли
Етап 2 - Участие на две или повече области на лимфните възли от една и съща страна на диафрагмата
Етап 3 - Участие на възли от двете страни на диафрагмата
Етап 4 - Разпространение извън възлите
Радиотерапията е избрано лечение за стадии 1 и 2. Химиотерапията с ABVD режим (Адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин) е избрано лечение за етап 2а или по-горе. Самото лечение може да причини хипотиреоидизъм, белодробна фиброза, гадене, алопеция и субфертилитет при мъжете. % Годишна преживяемост е над 90% при преобладаващо заболяване с 1А лимфоцити и по-малко от 40% при заболяване с изчерпване на 4А лимфоцити.
Неходжкинов лимфом
Неходжкинов лимфом е разнообразна група състояния, които не включват клетки на Рийд Щернберг. Повечето са В-клетъчни лимфоми. Не всички области са центрирани около лимфните възли. Допълнителните възлови лимфоми са разположени в лимфоидната тъкан, свързана с лигавицата. EBV, ХИВ и други причини за имунна компромисия са увеличили честотата на неходжкинови лимфоми. Неходжкиновите лимфоми са предимно асимптоматични, но могат да се проявят с увеличаване на лимфните възли, симптоми на кожата, костите, червата, нервната система и белите дробове. Постановката е подобна на тази на Ходжкин, но по-малко важна, тъй като повечето имат широко разпространено заболяване при представяне.
Разследванията са същите, направени за болестта на Ходжкин. Прогнозата е по-лоша, ако пациентът е в напреднала възраст, симптоматичен, с лимфни възли по-големи от 10 см или анемичен при представяне. Нискостепенното безсимптомно заболяване може да не се нуждае от лечение. Хлорамбуцил, пуринови аналози, лъчетерапия са изключително ефективни.
Каква е разликата между ходжкинския и неходжкиновия лимфом?
• Болестта на Ходжкин включва клетка на Рийд Щернберг, докато неходжкиновата болест не.
• Болестта на Ходжкин се характеризира с увеличаване на лимфните възли като основна характеристика, докато неходжкиновата болест е предимно асимптоматична.
• Ходжкин се появява рано и има по-добра прогноза, докато неходжкиновите се представят късно с широко разпространено заболяване.
• ABVD режим, често използван за лечение на болест на Ходжкин, докато не се използва за неходжкинова болест.
• Инсценирането е необходимо за прогнозиране на болестта на Ходжкин, докато стадирането е почти винаги ненужно поради широко разпространено заболяване при представянето.
Още повече:
1. Разлика между левкемия и лимфом
2. Разлика между Т лимфоцитите и В лимфоцитите
3. Разлика между карцином и меланом
4. Разлика между левкемия и миелома
5. Разлика между остра и хронична левкемия
