Ключова разлика - Целиакия срещу болестта на Crohn
Основната разлика между болестта Celiac и болестта на Crohn е, че болестта Celiac е автоимунно разстройство, което може да възникне сред генетично предразположени хора, където поглъщането на глутен води до увреждане на тънките черва; води до атрофия на вилите и малабсорбция. Докато болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата, особено на дебелото черво и илеума, свързано с язви и фистули. Това се характеризира със стриктури на тънките черва с пропуснати лезии. Терминалният илеум е често срещано място за участие. Тази статия се опитва да изясни по-подробно разликата между двете заболявания.
Какво представлява цьолиакия?
Когато хората с цьолиакия ядат храна, съдържаща глутен (протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика), тялото им предизвиква имунен отговор към епитела на тънките черва. Тези атаки водят до увреждане на въсичките, малки пръстовидни издатини, които облицоват тънките черва, които улесняват усвояването на хранителните вещества. Когато ворсите се повредят, хранителните вещества не могат да се абсорбират правилно, което води до синдром на малабсорбция. Целиакия може да доведе до други сериозни здравословни проблеми като автоимунни нарушения като диабет тип I и множествена склероза (МС), дерматит херпетиформ (сърбящ кожен обрив), анемия, остеопороза, безплодие и спонтанен аборт, неврологични състояния като епилепсия и мигрена, нисък ръст и рак на червата. В момента лечението на целиакия е придържане през целия живот към безглутенова диета.
Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Crohn се причинява от комбинация от екологични, имунни и бактериални фактори при генетично чувствителен индивид. Това води до хронична възпалителна реакция, при която имунната система на организма атакува стомашно-чревния тракт, вероятно насочена към микробни антигени. Резултатът е коремна болка, кървава диария, която има множество рецидиви и ремисии. Други усложнения включват чревни стриктури и обструкция, фистули, абсцеси. Също така се свързва с множество системни прояви като зачервяване на очите, артрит, кожни прояви като еритема нодозум, камъни в жлъчката и жлъчни камъни. Лечението се извършва чрез имуносупресори като стероиди, сулфасалазин и месалазин. Антибиотиците също имат роля в управлението. Хирургическа намеса е необходима за сложни пациенти, при които е необходима резекция на засегнатото черво, за да се облекчат препятствията.
Каква е разликата между болестта на целиакия и болестта на Crohn?
Причина:
Целиакия: Целиакията се причинява от свръхчувствителност към глутен.
Болест на Crohn: Болестите на Crohns се причиняват от автоимунната реакция срещу чревния епител.
Цьолиакия:
Симптоми:
Целиакия: цьолиакия причинява синдром на малабсорбция.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn причинява рецидивираща и ремитираща диария с други системни възпалителни прояви като артрит, еписклерит и пиодермия.
Автоантитела:
Целиакия: Антиендомизиални антитела се откриват при някои пациенти с цьолиакия.
Болест на Crohn: Антитела срещу Saccharomyces cerevisiae се откриват при някои пациенти с болестта на Crohn.
Хистология:
Целиакия: Целиакия причинява вилозна атрофия главно в йеюнума. Засегната е само лигавицата.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn причинява появата на калдъръм с образуване на гранулом от епителоиден тип. Той засяга всички слоеве на чревната стена.
Най-често срещаният сайт:
Целиакия: Целиакия често засяга йеюнума.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn често засяга терминален илеум.
Диагноза:
Целиакия: Целиакията се нуждае от ендоскопия и биопсия на йеюналната жлеза. Откриването на автоантитела ще подкрепи диагнозата.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn се диагностицира чрез ендоскопия и биопсия в долната част на стомашно-чревния тракт. Когато терминалният илеум не участва, може да се наложи изследване на барий и CT ентерография за откриване на дистални лезии.
Лечение:
Целиакия: Целиакията се нуждае от диета без глутен през целия живот.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn се нуждае от имуносупресори. Съществуват нови начини на лечение като моноклонални антитела, които са подложени на изпитания.
С любезното съдействие на изображението:
1. Висока карта на целиакия от Нефрон (собствена работа) [CC BY-SA 3.0 или GFDL], чрез Wikimedia Commons
2. Болест на Crohn - дебело черво - междинно mag От Nephron (Собствена работа) [CC BY-SA 3.0 или GFDL], чрез Wikimedia Commons
