Разлика между кардиомиопатия и застойна сърдечна недостатъчност

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 08:37

Ключова разлика - Кардиомиопатия срещу конгестивна сърдечна недостатъчност

Застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии са две изключително често срещани състояния, които са отговорни за милиони случаи на смъртност и заболеваемост по целия свят. Кардиомиопатиите са хетерогенна група заболявания на миокарда, свързани с механична и / или електрическа дисфункция, които обикновено проявяват неподходяща камерна хипертрофия или дилатация. Те са причинени от различни фактори, които често са генетични. Те са или ограничени до сърцето, или са част от генерализирани многосистемни нарушения, често водещи до сърдечно-съдова смърт или прогресивна нестабилност, свързана със сърдечна недостатъчност. Неспособността на сърцето да изпомпва кръв с адекватна скорост, за да отговори на метаболитните нужди на тялото, се нарича застойна сърдечна недостатъчност. Ключовата разлика между кардиомиопатията и конгестивната сърдечна недостатъчност е, че конгестивната сърдечна недостатъчност всъщност е проява на кардиомиопатиите, чиито патологични промени нарушават нормалното функциониране на сърцето.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Общ преглед и ключова разлика

2. Какво е кардиомиопатия

3. Какво е конгестивна сърдечна недостатъчност

4. Равно до сравнение - Кардиомиопатия срещу конгестивна сърдечна недостатъчност в таблична форма

5. Резюме

Какво е кардиомиопатия?

Кардиомиопатиите са хетерогенна група заболявания на миокарда, свързани с механична и / или електрическа дисфункция, които обикновено проявяват неподходяща камерна хипертрофия или дилатация. Те се появяват поради различни причини, обикновено поради генетиката. Те са или ограничени до сърцето, или са част от генерализирани многосистемни нарушения, често водещи до сърдечно-съдова смърт или прогресивна нестабилност, свързана със сърдечна недостатъчност.

Видове кардиомиопатия

Има три основни типа кардиомиопатии:

Разширена кардиомиопатия

Този тип кардиомиопатии се характеризира с прогресивна сърдечна дилатация и съкратителна (систолна) дисфункция, обикновено със съпътстваща хипертрофия.

Причини

• Генетични мутации
• Миокардит
• Алкохол
• Раждане
• Претоварване с желязо
• Супрафизиологичен стрес

Морфология

Сърцето е увеличено, отпуснато и тежко. Често се наблюдава наличие на фрески от тромби. Хистологичните находки са неспецифични.

Клинични характеристики

Пациентите обикновено страдат от диспнея, лесна уморяемост и лош капацитет за натоварване

Хипертрофична кардиомиопатия

Това е генетично заболяване, характеризиращо се с хипертрофия на миокарда, лошо съобразен миокард на лявата камера, което води до анормално диастолично пълнене и интермитентна обструкция на вентрикуларен изток.

Морфология

• Масивна миокардна хипертрофия
• Непропорционално удебеляване на междукамерната преграда спрямо свободната стена. Това се нарича асиметрична септална хипертрофия.
• Масивната хипертрофия на миоцитите, неправилното разположение на миоцитите и контрактилните елементи в саркомерите и интерстициалната фиброза са уникалните микроскопични характеристики.

Клинични характеристики

• Ударният обем е намален поради увреждане на диастолното пълнене.
• Предсърдно мъждене

• Стенописи тромби

  

  Фигура 01: Основни видове кардиомиопатия

Ограничителна кардиомиопатия

Това е най-рядко срещаният тип кардиомиопатии и се характеризира с първично намаляване на вентрикуларното съответствие, в резултат на което се нарушава камерното пълнене по време на диастола.

Причини

• Лъчева фиброза
• Саркоидоза
• Амилоидоза
• Метастатични тумори

Какво представлява застойна сърдечна недостатъчност?

Застойна сърдечна недостатъчност е неспособността на сърцето да изпомпва кръв със скорост, достатъчна да отговори на метаболитните нужди на тялото.

С прогресивното влошаване на сърдечните функции се предизвикват няколко компенсаторни механизма, за да се компенсира липсата на помпена способност на сърцето. Тези механизми са

• Механизъм на Франк-скорец
• Миокардни адаптации като хипертрофия
• Активиране на неврохормонални механизми като път на ренин-ангиотензин алдостерон.

В крайния стадий на заболяването тези компенсаторни механизми също са претоварени, поставяйки пациентите в животозастрашаващо състояние.

Патофизиология

Претоварване под налягане Претоварване на обема

↓ ↓

Натоварването на сърцето се увеличава

↓

Стресът върху миокарда на лявата камера се увеличава

↓

Активиране на гени и протеинов синтез

↓

Увеличават се теглото и размерите на сърцето

↓

Коронарното кръвоснабдяване става неадекватно

↓

Исхемия на сърдечните мускули

↓

Исхемична смърт на сърдечните мускули

↓

Сърдечна недостатъчност

Фигура 02: Признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност

Лявосърдечна сърдечна недостатъчност

Когато възникне сърдечна недостатъчност поради неефективното функциониране на лявата камера, тя е известна като лява сърдечна недостатъчност. В тази ситуация лявата камера не успява да генерира достатъчно сила, за да разпредели кръвта в тялото. Следователно кръвта се натрупва в левите странични камери на сърцето, което в крайна сметка води до белодробен оток и белодробна хипертония.

Причини

• Исхемични сърдечни заболявания
• Хипертония
• Аортни и митрални клапни заболявания
• Първични заболявания на миокарда

Морфология

Сърце - морфологичните промени в сърцето зависят от тежестта на състоянието. Хипертрофия на лявата камера обикновено се наблюдава заедно с други промени като миокардни инфаркти. Области на фиброза могат да се наблюдават под светлинния микроскоп.

Бели дробове - поради задръстванията на белодробната циркулация, белите дробове са тежки, мокри и оточни.

Клинични характеристики

• Кашлица
• Диспнея
• Ортопнея
• Пароксизмална нощна диспнея
• Ако бъбречната перфузия е сериозно компрометирана, може да има исхемични увреждания на бъбречния паренхим и това да доведе до азотемия.
• Липсата на кръвоснабдяване на мозъка може да доведе до исхемична енцефалопатия.

Дясната сърдечна недостатъчност

Най-честата причина за дясната сърдечна недостатъчност е левостранната сърдечна недостатъчност. Ако десностранната сърдечна недостатъчност възникне в резултат на някаква патология в белите дробове, тя се нарича cor pulmonale.

Ляво едностранно - сърдечна недостатъчност

↓

Кръвта се натрупва в лявата камера и лявото предсърдие

↓

Застой на кръв в белодробната циркулация

↓

Белодробен оток и белодробна хипертония

↓

Натоварването на лявата камера се увеличава

↓

Морфологични промени като камерна хипертрофия

↓

Исхемични увреждания поради неадекватно коронарно кръвоснабдяване

↓

Десностранна сърдечна недостатъчност

Морфологични промени

Сърце - основната промяна в сърцето е хипертрофията на дясната камера

Чернодробна и портална система

Поради задръстванията на порталните съдове възниква портална хипертония, което води до разширяване на черния дроб, което е известно като портална хепатомегалия.

Плеврален излив, перикарден излив и перитонеален излив също могат да бъдат наблюдавани.

Каква е разликата между кардиомиопатията и конгестивната сърдечна недостатъчност?

Различна статия Средна преди таблица

Кардиомиопатия срещу конгестивна сърдечна недостатъчност
Кардиомиопатиите са хетерогенна група заболявания на миокарда, свързани с механична и / или електрическа дисфункция, които обикновено проявяват неподходяща камерна хипертрофия или дилатация и се дължат на различни причини, които често са генетични.	Неспособността на сърцето да изпомпва кръв с адекватна скорост, за да отговори на метаболитните нужди на тялото, се нарича застойна сърдечна недостатъчност.
Връзка
Кардиомиопатиите са група заболявания, водещи до застойна сърдечна недостатъчност.	Застойна сърдечна недостатъчност е проява на патологични състояния, засягащи сърцето.

Обобщение

Честотата на заболяванията кардиомиопатия и застойна сърдечна недостатъчност се е увеличила драстично през последните няколко десетилетия. Счита се, че заседналият начин на живот, консумацията на алкохол, нездравословното хранене и стресът са основните фактори, допринасящи за това. Поради това да правите упражнения редовно и да обръщате повече внимание на здравето си е изключително важно, ако не желаете внезапна смърт.

Изтеглете PDF версия на Кардиомиопатия срещу застойна сърдечна недостатъчност

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между кардиомиопатия и конгестивна сърдечна недостатъчност.