Ключова разлика - Миелома срещу множествена миелома
И двата термина миелом и множествен миелом са взаимозаменяеми думи, които описват злокачествените заболявания, възникващи от плазмените клетки в костния мозък. Няма разлика между миелом и множествен миелом. Следователно е важно да не мислим за тях като за две различни болестни образувания. В същото време, подобряването на информираността на общността главно относно признаците и симптомите на това злокачествено заболяване може да бъде голям покровител за постигане на по-добра прогноза.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е миелом
3. Какво е множествен миелом
4. Сравнение едно до друго - миелом срещу множествен миелом в таблична форма
5. Резюме
Какво е миелом?
Злокачествените заболявания, възникващи от плазмените клетки в костния мозък, се наричат миеломи. Това заболяване е свързано с прекомерното разпространение на плазмени клетки, което води до свръхпроизводство на моноклонални парапротеини, главно IgG. Екскрецията на леки вериги в урината (протеини на Bence Jones) може да възникне при парапротеинемия. Миеломите често се наблюдават сред възрастни мъже.
Цитогенетичните аномалии са идентифицирани чрез техники FISH и микрочипове в повечето случаи на миелом. Костни литични лезии обикновено могат да се видят в гръбначния стълб, черепа, дългите кости и ребрата поради нарушена регулация на костното ремоделиране. Остеокластичната активност се увеличава без нарастване на остеобластната активност.
Клиникопатологични особености
Разрушаването на костите може да причини гръбначен колапс или фрактура на дълги кости и хиперкалциемия. Компресията на гръбначния мозък може да бъде причинена от плазмоцитоми на меките тъкани. Инфилтрацията на костен мозък с плазмени клетки може да доведе до анемия, неутропения и тромбоцитопения. Нараняването на бъбреците може да бъде причинено от множество причини като вторична хиперкалциемия или хиперурикемия, използване на НСПВС и вторична амилоидоза.
Симптоми
- Симптоми на анемия
- Повтарящи се инфекции
- Симптоми на бъбречна недостатъчност
- Болка в костите
- Симптоми на хиперкалциемия
Разследвания
- Пълна кръвна картина - Броят на хемоглобина, белите клетки и тромбоцитите е нормален или нисък
- СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - обикновено висока
- Кръвен филм
- Урея и електролити
- Серумен калций - нормален или повишен
- Общи нива на протеини
- Електрофорезата на серумен протеин - характерно показва моноклонална лента
- Изследване на скелета - могат да се видят характерни литични лезии
Фигура 01: Миелом / множествен миелом
Усложнения
- Бъбречно увреждане - това се дължи на хиперкалциемията, свързана с миелома. Понякога се изисква продължителна перитонеална или хемодиализа.
- Компресия на гръбначния мозък, която може да доведе до различни неврологични дефицити. Това трябва да се лекува с дексаметазон, последвано от лъчетерапия.
- Хипервискозитет на циркулиращата течност, който трябва да бъде коригиран чрез плазмафереза.
Управление
Въпреки че продължителността на живота на пациентите с миелом е подобрена с около пет години с добри поддържащи грижи и химиотерапия, все още няма окончателно лечение за това състояние. Терапията е насочена към предотвратяване на допълнителни усложнения и удължаване на преживяемостта.
Поддържаща терапия
Анемията може да бъде коригирана с кръвопреливане. При пациенти с хипервискозитет, преливането трябва да се извършва бавно. Може да се използва еритропоетин. Хиперкалциемията, увреждането на бъбреците и хипервискозитетът трябва да се лекуват по подходящ начин. Инфекциите могат да бъдат лекувани с антибиотици. При необходимост могат да се правят годишни ваксинации. Болката в костите може да бъде намалена чрез лъчетерапия и системна химиотерапия или високи дози дексаметазон. Патологичните фрактури могат да бъдат предотвратени чрез ортопедична хирургия.
Специфична терапия
- Химиотерапия-Талидомид / Леналидомид / бортезомиб / стероиди / Мелфалан
- Автоложна трансплантация на костен мозък
- Лъчетерапия
Какво представлява множественият миелом?
Както миеломът, така и множественият миелом по същество означават едно и също нещо. Няма разлика между миелома и множествения миелом, освен че по-късно е по-украсен от прилагателното „множествен“.
Каква е разликата между миелома и множествения миелом?
Както споменахме по-горе, няма разлика между миелома и множествения миелом. И двете имена се използват взаимозаменяемо за разпознаване на един и същ набор от клинични характеристики
Резюме - Миелома срещу множествена миелома
Миеломите или множествените миеломи са злокачествените заболявания, възникващи от плазмените клетки в костния мозък. Въпреки че тези два термина често се бъркат с различни заболявания, няма разлика между миелома и множествения миелом.
Изтеглете PDF версия на миелома срещу множествена миелома
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между миелома и множествена миелома
