Ключова разлика - болест на коронарните артерии срещу атеросклероза
Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания в артериалната стена. Когато атеросклерозата протича в коронарните артерии, има запушване на артериалния лумен, което води до намаляване на миокардната перфузия, която завършва като миокардна исхемия. Това състояние се идентифицира като коронарна артериална болест. Съответно атеросклерозата е патологичното събитие, което поражда коронарна артериална болест. Това е ключовата разлика между коронарната артериална болест и атеросклерозата.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е коронарна артериална болест
3. Какво е атеросклероза
4. Успоредно сравнение - болест на коронарните артерии срещу атеросклероза в таблична форма
5. Резюме
Какво представлява болестта на коронарните артерии?
Кръвоснабдяването на мускулите на миокарда става чрез коронарните артерии. Запушването на тези кръвоносни съдове, като по този начин компрометира кръвоснабдяването на миокарда и в крайна сметка поражда миокардна исхемия, е известно като коронарна артериална болест.
Запушването на коронарните артерии може да се случи поради различни причини като атеросклероза, тромбоемболични събития, съдови спазми и др.
Рискови фактори
- Немодифицируеми рискови фактори
- Възраст
- Мъжки пол
- Семейна история
- Генетични дефекти
- Модифицируеми рискови фактори
- Хиперлипидемия
- Хипертония
- Диабет
- Пушене
- Липса на упражнения
- Хомоцистеинемия
- Затлъстяване
- Подагра
Клинични характеристики
Исхемията, свързана с ИБС, поражда исхемична болка, известна като ангина. Обикновено има централна гръдна гръдна болка в гърдите, която излъчва в челюстта или ръцете. Тази болка има завладяващ характер и обикновено има необичайно изпотяване заедно с чувство на страх. Пациентът може да бъде недоумеващ.
Има различни варианти на ангина, както е описано по-долу;
- Ангина при натоварване - това е свиващ дискомфорт в предната част на гърдите, който се провокира от физическо натоварване, студено време или емоционални сътресения. Болката обикновено се облекчава в рамките на няколко минути след почивка от събитието, което я е отключило.
- Стабилна ангина - ангина се описва като стабилна ангина, когато няма промяна в нейната честота, продължителност или тежест
- Нестабилна стенокардия - ангина от скорошното начало или влошаване на по-рано стабилна стенокардия е известна като нестабилна агина.
- Рефрактерна ангина - при пациенти с тежка коронарна артериална болест, при която не е възможна реваскуларизация и пациентът не реагира на медицинска терапия, има рефрактерна ангина.
- Вариантна ангина - непровокираната ангина е известна като вариантна ангина
В допълнение към ангина, могат да съществуват и други клинични характеристики като,
- Умора
- Оток на зависимите региони
- Диспнея
- Ортопнея
- Пароксизмална нощна диспнея
Диагностика и изследвания
Клиничната диагноза се подкрепя от следните изследвания
- ЕКГ
- СПЕКТ
- КТ коронарография
- Стресова ехокардиография
Фигура 01: CAD
Управление
Управлението на CAD варира в зависимост от степента на съдов компрометиране. Контролирането на рисковите фактори е изключително важно. Пациентът може да бъде подложен на медицинска терапия и да бъде проследен, за да се установи всяко подобрение в симптомите. Когато медицинските интервенции се провалят, се извършват хирургични интервенции като байпас на коронарна артерия чрез перкутанна коронарна интервенция (PCI).
Какво е атеросклероза?
Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания в артериалната стена.
Има различни фактори и съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на атеросклероза. Тези фактори, които допринасят, могат да бъдат разделени на две категории като модифицируеми фактори и немодифицируеми фактори.
Модифицируеми фактори
- Хиперлипидемия
- Хипертония
- Диабет
- Възпаление
- Пушене на цигари
Немодифицируеми фактори
- Генетични дефекти
- Семейна история
- Увеличаване на възрастта
- Мъжки пол
Патогенеза на атеросклероза
„Отговор на нараняване“е най-широко приетата хипотеза, която обяснява патогенезата на това състояние чрез интегриране на гореспоменатите рискови фактори с патологичните събития, протичащи в артериалната стена. Тази хипотеза предполага седемстепенен механизъм за развитие на атерома.
- Ендотелни увреждания и дисфункция, които увеличават съдовата пропускливост, левкоцитната адхезия и вероятността от тромбоза.
- Натрупване на липиди вътре в съдовата стена. LDL и неговите окислени форми са видовете мазнини, които се натрупват в изобилие.
- Моноцитна адхезия към ендотела. След това тези моноцити мигрират в интимата и се трансформират в пянасти клетки или макрофаги.
- Адхезия на тромбоцитите
- Тромбоцитите, макрофагите и други различни видове клетки, натрупани на мястото на нараняване, започват да освобождават различни химични медиатори, които инициират набирането на гладкомускулни клетки или от средата, или от циркулиращите предшественици.
- Набраните гладкомускулни клетки се размножават, докато синтезират извънклетъчни матрични вещества и привличат Т клетки към увредения съд.
- Липидите се натрупват както извънклетъчно, така и вътреклетъчно (вътре в макрофагите и гладкомускулните клетки), образувайки атерома.
Морфология
Двете отличителни морфологични характеристики на атеросклерозата са наличието на мастни ивици и атероми.
Мастните ивици съдържат пенести макрофаги, пълни с липиди. В началото те се появяват като малки жълти петна, а по-късно се слепват, образувайки ивици, които обикновено са с дължина около 1 cm. Тъй като те не са достатъчно издигнати от повърхността, кръвният поток през съда не се прекъсва. Въпреки че мастните ивици могат да преминат в атероми, повечето от тях спонтанно изчезват. Аортите на здравите бебета и юноши също могат да имат тези мастни ивици.
Фигура 02: Вид на аорта, претърпяла атеросклероза
Усложнения на атеросклерозата
Атеросклерозата засяга предимно големи артерии като аортата и средни артерии като коронарните артерии. Въпреки че е възможно този патологичен процес да се случи навсякъде в тялото, човек става симптоматичен само когато атеросклерозата уврежда артериите, снабдяващи сърцето, мозъка и долните крайници. Следователно, основните усложнения на атеросклерозата са,
- Инфаркт на миокарда
- Мозъчен инфаркт
- Гангрена на долните крайници
- Аортни аневризми
Каква е разликата между болестта на коронарните артерии и атеросклерозата?
Различна статия Средна преди таблица
Болест на коронарните артерии срещу атеросклероза |
|
| Запушването на запушващите кръвоносни съдове, като по този начин компрометира кръвоснабдяването на миокарда и в крайна сметка поражда миокардна исхемия, е известно като коронарна артериална болест. | Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания в артериалната стена. |
| Тип | |
| ИБС е заболяване, причинено от атеросклероза, протичаща в коронарните артерии. | Атеросклерозата е патологичното събитие, което причинява ИБС |
Резюме - Болест на коронарните артерии срещу атеросклероза
Запушването на запушващите кръвоносни съдове, като по този начин компрометира кръвоснабдяването на миокарда и в крайна сметка поражда миокардна исхемия, е известно като коронарна артериална болест. От друга страна, атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания в артериалната стена. Ишемичната болест на сърцето се дължи на атеросклероза, която протича в коронарните артерии. Това е разликата между двете условия.
Изтеглете PDF версията на коронарна артериална болест срещу атеросклероза
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между болестта на коронарните артерии и атеросклерозата
