Хронична срещу остра болка
Болката е често срещано оплакване в медицинската практика. Определя се като неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите; или описани по отношение на такива щети. Това е субективно измерване. Описание на болката включва осем характеристики, а именно мястото, характера, тежестта, облъчването, времевата връзка, свързаните симптоми, утежняващи и облекчаващи фактори. В зависимост от временната връзка на болката тя допълнително се класифицира като остра и хронична болка и тази статия посочва разликите между тези два термина.
Хронична болка
Болката, която продължава след изцелението или повече от около 3 месеца, се нарича хронична болка. Понякога острата болка може да стане хронична, ако продължи и след 10-14 дни от началото.
Болковият път включва аферентни и еферентни влакна, където С влакната са отговорни за носенето на хроничната, така наречената висцерална болка.
По-голямата част от времето хроничната болка е свързана с психологически смущения. Клинично пациент с хронична болка обикновено се проявява с ограничение на социалните, умствени и психологически дейности, приглушен, тъжен или сънлив в изражението на лицето си или с вегетативни симптоми като нарушения на съня, раздразнителност или загуба на апетит.
Хроничната болка е слабо локализирана и е скучна и неясна по своя характер. Често е периодично и изгражда върхове. Болката може да бъде насочена към други области, свързани с вътрешни фактори и често свързани с гадене, повръщане и лошо чувство.
Управлението включва нефармакологични и фармакологични терапии.
Остра болка
Острата болка, която е известна още като соматична болка, се появява внезапно.
Големите миелинизирани A делта влакна са отговорни за носенето на острата болка.
Клинично пациент с остра болка се проявява с повишена вегетативна активност, която се проявява като тахикардия, хипертония, изпотяване, намалена чревна смъртност, повишена честота и намалена дълбочина на дишането и с лицеви гримаси. Острата болка може да се влоши и от психологически фактори като безсъние, безпокойство, депресия или гняв. Както бе споменато по-горе, острата болка може да стане хронична или да бъде насложена върху хронична болка.
Острата болка е добре локализирана и лъчението може да последва разпределението на соматичните нерви. Той е остър и дефиниран по своя характер и боли там, където стимулът е свързан с външните фактори. Острата болка често е постоянна болка и гаденето и повръщането са необичайни, освен ако не са от дълбока соматична болка до засягане на костите.
Управлението на остра болка включва лекарствената терапия; главно опиоиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства и регионалните блокери.
Каква е разликата между хронична и остра болка?
• Докато острата болка е внезапна и отшумява за кратко време, хроничната болка е с коварно начало и продължава след излекуването или повече от около 3 месеца.
• При остра болка мястото е добре локализирано, но хроничната болка е слабо локализирана.
• Излъчването на острата болка може да последва разпределението на соматичния нерв, но лъчението на хроничната болка е дифузно.
• Острата болка е остра и дефинирана по своя характер, но хроничната болка е тъпа и неясна.
• Острата болка често е постоянна, но хроничната болка често е периодична и изгражда върхове.
• Хроничната болка често се свързва с гадене, повръщане и лошо чувство, но острата болка обикновено не е такава.
