Ключова разлика - Дивертикулит срещу улцерозен колит
В медицинския жаргон суфиксът „itis“почти винаги се използва за описване на нещо общо с възпалението. Според тази преамбюл можете да разберете, че дивертикулитът е възпаление на дивертикулите, които възникват от дебелото черво. Язвеният колит, от друга страна, е възпалението на дебелото черво с образуването на свързани язви. При улцерозен колит лигавицата на дебелото черво е възпалена, но при дивертикулит дивертикулът, произтичащ от дебелото черво, се възпалява. Това е ключовата разлика между дивертикулит и улцерозен колит.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е дивертикулит
3. Какво е улцерозен колит
4. Прилики между дивертикулит и язвен колит
5. Сравнение едно до друго - Дивертикулит срещу улцерозен колит в таблична форма
6. Резюме
Какво е дивертикулит?
Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите в дебелото черво. Тези дивертикули могат да бъдат вродени или придобити.
Възпаленият дивертикул може да доведе до следните усложнения.
- Дивертикулът може да се перфорира в перитонеума, което води до перитонит. Периколични абсцеси могат да се образуват, ако проникнат в периколичните тъкани. Неговата перфорация във всяка друга съседна структура най-вероятно ще завърши с появата на фистула.
- Хроничното възпаление, свързано с дивертикулит, води до фиброза на възпалените тъкани, което поражда обструктивни симптоми като запек.
- Ерозията в кръвоносните съдове води до вътрешни кръвоизливи.
Клинични характеристики
Остър дивертикулит
Това състояние е известно като ляв апендицит поради характерната болка с остро начало, която произхожда от ниската централна област на корема и постепенно се измества към лявата илиачна ямка. Може да има и други неспецифични симптоми като гадене, повръщане, локална нежност и предпазване.
Хронична дивертикуларна болест
Това имитира клиничните характеристики на карцинома на дебелото черво.
- Промяна в навиците на червата
- Повръщане, подуване на корема, колики в корема и запек поради запушване на дебелото черво.
- Кръв и слуз на ректума
Фигура 01: Дивертикули на сигмоидния дебел черво
Разследвания
- CT е най-подходящото разследване за идентифициране на дивертикулит в острия му стадий чрез изключване на други възможни диагнози.
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Бариева клизма
Лечение
Остър дивертикулит
Консервативното лечение се препоръчва за лечение на пациент с диагноза остър дивертикулит. Пациентът се поддържа на течна диета и антибиотици като метронидазол и ципрофлоксацин.
- Периколичните абсцеси се диагностицират чрез КТ. Перкутанното дрениране на тези абсцеси е от съществено значение, за да се избегнат евентуални усложнения.
- В случай на руптура на абсцес, водеща до перитонит, гнойта трябва да се отстрани от перитонеалната кухина чрез лапароскопски лаваж и дренаж.
- Когато в дебелото черво има свързана с дивертикулит обструкция, е необходима лапаротомия за установяване на диагнозата.
Хронична дивертикуларна болест
Това състояние се управлява консервативно, ако симптомите са леки и диагнозата е потвърдена чрез разследвания. Обикновено се предписват лубрикантно слабително и диета с високо съдържание на фибри. Когато симптомите са тежки и не може да се изключи възможността за карцином на дебелото черво, се извършва лапаротомия и резекция на сигмоидното дебело черво.
Какво е улцерозен колит?
Язвеният колит е възпалително заболяване на ректума, което се простира проксимално на различно разстояние. Жените са по-склонни да бъдат засегнати от това състояние, отколкото мъжете.
Морфология
Лезиите се появяват непрекъснато, непрекъснато
Макроскопията варира в зависимост от етапа на прогресиране на заболяването. При острата форма на заболяването дебелото черво се включва по дифузен непрекъснат начин и лигавицата има гладък, кадифен вид. Лигавичният слой лесно се остъргва. В хроничния стадий може да има язви с различни размери. Поради язвата на цялата дебелина на лигавицата, съседните области изглеждат повишени, което поражда характерна морфологична характеристика, наречена псевдополипс. В най-напредналия стадий цялото черво се съкращава, фиброзира и стеснява.
Повишеният брой възпалителни клетки може да се наблюдава чрез микроскопско изследване на биопсична проба, взета от възпалената лигавица на червата. Може да има и злокачествени и диспластични промени.
Клинични характеристики
- Диария на кръв и слуз
- Болки в корема като крампи
- На ректално кървене
- В някои случаи може да има токсемия, повишена температура и силно кървене.
Разследвания
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Бариева клизма
- Изследването на изпражненията разкрива наличието на кръв и гной
Фигура 02: Ендоскопско изображение на улцерозен колит
Усложнения
Локални усложнения
- Токсична дилатация
- Кръвоизлив
- Стриктура
- Злокачествени промени
- Перианални заболявания като анални фисури и анални фистули.
Общи усложнения
- Токсемия
- Анемия
- Отслабване
- Артрит и увеит
- Дерматологични прояви като пиодермия гангренозум
- Първичен склерозиращ холангит
Управление
Медицински мениджмънт
Предписана е високо протеинова диета с витаминни добавки и желязо. Може да се наложи кръвопреливане, ако пациентът показва клинични признаци на тежка анемия. Лоперамид обикновено се дава за контрол на диарията. Прилагането на кортикостероиди според ректалните инфузии предизвиква ремисия при остър пристъп. Имуносупресори като инфликсимаб са необходими за контролиране на по-тежки пристъпи на улцерозен колит.
Хирургично управление
Хирургичната интервенция е показана само в следните ситуации:
- Фуминираща болест, която не реагира на медицински лечения
- Хронично заболяване, което не се повлиява от лечение
- Профилактика срещу злокачествени промени
- В случаите, когато пациентът се представя с посочените по-горе усложнения.
Каква е приликата между дивертикулит и улцерозен колит?
И двете състояния са свързани с възпалението на засегнатото място
Каква е разликата между дивертикулит и улцерозен колит?
Различна статия Средна преди таблица
Дивертикулит срещу улцерозен колит |
|
| Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите в дебелото черво. | Язвеният колит е възпалително заболяване на ректума, което се простира проксимално до променливо разстояние. |
| Местоположение | |
| Това се случва в дивертикулите. | Това се случва в дебелото черво. |
| Патогенеза | |
| Няма достатъчно доказателства, които да предполагат генетично предразположение. Всяка слабост на дебелото черво, особено в дисталните области, може да допринесе за образуването на дивертикули. | Счита се, че генетичната предразположеност и различни фактори на околната среда като лекарства и излагане на различни замърсители са причините за улцерозен колит. |
| Клинични характеристики | |
| Промяната в навиците на червата, повръщане, подуване на корема, коликираща коремна болка (обикновено в долните части на корема) и запек поради запушване на дебелото черво са основните клинични характеристики. В редки случаи може да се получи ректално кървене, когато възпаленият дивертикул е спукан. | Клиничните характеристики включват кръвна и слузна диария, ректално кървене и коремни болки. В допълнение към това, може да има неспецифични симптоми като треска, загуба на тегло и афтозни язви в устата. Непрекъснатата загуба на кръв и намаленото усвояване на желязо могат да причинят анемия. |
| Усложнения | |
| Кръвоизливите и анемията са основните усложнения. Шансът за злокачествени промени е изключително нисък. | Токсичният мегаколон и злокачествените промени са най-сериозните усложнения. Освен това може да има кръвоизливи, анемия и асоцииран артрит. |
| Разследвания | |
| CT е най-подходящото разследване за идентифициране на дивертикулит в острия му стадий чрез изключване на други възможни диагнози. Сигмоидоскопията, колоноскопията и бариевата клизма също могат да бъдат полезни. | Сигмоидоскопията, колоноскопията, бариевата клизма и изследването на изпражненията, за да се покаже наличието на кръв и гной, са основните изследвания, извършвани за диагностициране на улцерозен колит. |
| Управление | |
|
Течна диета и антибиотици като метронидазол и ципрофлоксацин се предписват при лечението на остър дивертикулит. Ако пациентът има перитонит поради разкъсването на тези абсцеси, се изисква лапароскопска промивка и дрениране на гнойта. |
Високо протеинова диета с изобилие от фибри се препоръчва при лечението на улцерозен колит. Преливането на кръв се извършва само когато пациентът е силно анемичен. Лоперамид обикновено се дава за контрол на диарията. Кортикостероидите, прилагани според ректални инфузии, противодействат на възпалителните реакции, които пораждат клиничните характеристики. Имуносупресори като инфликсимаб са необходими за контролиране на по-тежки пристъпи на улцерозен колит. |
Резюме - Дивертикулит срещу улцерозен колит
Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите, произтичащо от дебелото черво, докато улцерозният колит е възпаление на дебелото черво с образуването на свързани язви. При язвен колит лигавицата на дебелото черво се възпалява, но при дивертикулит дивертикулите, които произхождат от дебелото черво, са структурите, които се възпаляват. Това е разликата между дивертикулит и улцерозен колит.
Изтеглете PDF версия на Дивертикулит срещу улцерозен колит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между дивертикулит и язвен колит
