Ключова разлика - Колит срещу дивертикулит
Колитът и дивертикулитът са две възпалителни заболявания на дебелото черво, които трудно се диагностицират единствено въз основа на клиничните характеристики. Възпалението на дебелото черво е известно като колит. Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите в дебелото черво. Както се вижда от дефинициите, колитът е състояние, което се появява в дебелото черво, докато дивертикулитът е състояние, което протича в дивертикулите. Това е основната разлика между колит и дивертикулит.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е колит
3. Какво е дивертикулит
4. Прилики между колит и дивертикулит
5. Равно до сравнение - Колит срещу дивертикулит в таблична форма
6. Резюме
Какво е колит?
Възпалението на дебелото черво е известно като колит. Клиничните характеристики на това състояние варират в зависимост от основната патология.
Основни причини
- Язвен колит
- болест на Крон
- Колит, свързан с антибиотици
- Инфекциозен колит
- Исхемичен колит
Болест на Крон
Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с трансмуралното възпаление на лигавицата на дебелото черво. Обикновено само някои области на дебелото черво са възпалени, което води до пропускане на лезии, а не непрекъснато участие.
Клинична картина
Диария
Диарията при болестта на Crohn се дължи на прекомерната секреция на течности и нарушената абсорбция на течности от възпалената лигавица на червата. В допълнение, малабсорбцията на жлъчните соли от възпаления терминален илеум също допринася за влошаване на диарията.
Фибростенотично заболяване
Запушването на стомашно-чревния тракт поради стриктури на тънките черва или стриктури на дебелото черво може да породи симптоми като коремна болка, запек, гадене и повръщане.
Фистулизиращо заболяване
Трансмуралното възпаление на GIT може да бъде причина за синусови пътища, проникване на серозата и фистули като ентероентериални фистули. Проникването на червата от възпалителните лезии води до изтичане на вещества на дебелото черво в перитонеалната кухина, което води до перитонит и други свързани усложнения.
Локални усложнения на болестта на Crohn
- Водна диария поради стимулиращи ефекти върху дебелото черво вода и абсорбция на електролити
- Намалената концентрация на жлъчни киселини прекъсва усвояването на мазнините, като по този начин се получава стеаторея
- Дългосрочната стеаторея може да доведе до остеопороза, недохранване и аномалии на съсирването
- Образуване на камъни в жлъчката
- Нефролитиаза (образуване на камъни в бъбреците)
- Малабсорбция на витамин В12
Болестта на Crohn увеличава риска от рак на дебелото черво, лимфоми и плоскоклетъчен карцином на ануса.
Морфология
Макроскопия
Предимно дясната страна на дебелото черво е засегната от болестта на Crohn. Налице е сегментно разпределение на лезиите. Обикновено ректумът е пощаден.
Микроскопия
Налице е трансмурално ангажиране с появата на пукнатини и неказеиращи грануломи.
Диагноза
Клиничната история и изследването играят жизненоважна роля при диагностицирането на CD.
Ендоскопията разкрива наличието на афтозни язви, които дават вид на павета. Сканирането на корема и таза може да се използва за идентифициране на всякакви абсцеси.
Управление
Няма определено лекарство за болестта на Crohn. Целта на лечението е потискане на възпалителните процеси, които пораждат клинично проявените признаци и симптоми.
- Противовъзпалителни лекарства - кортикостероиди като преднизолон и аминосалицилати
- Супресори на имунната система като азатиоприн и биологични агенти като инфликсимаб
- Антибиотици
- Аналгетици
- Антидиарейни средства
- Добавки с желязо и витамин В12
В някои случаи се налага хирургично отстраняване на увредените части на дебелото черво.
Язвен колит
Язвеният колит е възпалително заболяване на ректума, което се простира проксимално до променливо разстояние. Жените са по-склонни да бъдат засегнати от това състояние, отколкото мъжете.
Клинични характеристики
- Диария на кръв и слуз
- Болки в корема като крампи
- На ректално кървене
- В някои случаи може да има токсемия, повишена температура и силно кървене.
Разследвания
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Бариева клизма
-
Изследването на изпражненията разкрива наличието на кръв и гной
Разлика между колит и дивертикулит Фигура 01: Хистопатологично изображение на активния стадий на улцерозен колит
Усложнения
Локални усложнения
- Токсична дилатация
- Кръвоизлив
- Стриктура
- Злокачествени промени
- Перианални заболявания като анални фисури и анални фистули.
Общи усложнения
- Токсемия
- Анемия
- Отслабване
- Артрит и увеит
- Дерматологични прояви като пиодермия гангренозум
- Първичен склерозиращ холангит
Управление
Медицински мениджмънт
Предписана е високо протеинова диета с витаминни добавки и желязо. Може да се наложи кръвопреливане, ако пациентът показва клинични признаци на тежка анемия. Лоперамид обикновено се дава за контрол на диарията. Прилагането на кортикостероиди според ректалните инфузии предизвиква ремисия при остър пристъп. Имуносупресори като инфликсимаб са необходими за контролиране на по-тежки пристъпи на улцерозен колит.
Хирургично управление
Хирургичната интервенция е показана само в следните ситуации.
- Фуминираща болест, която не реагира на медицински лечения
- Хронично заболяване, което не се повлиява от лечение
- Профилактика срещу злокачествени промени
- В случаите, когато пациентът се представя с посочените по-горе усложнения.
Какво е дивертикулит?
Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите в дебелото черво. Тези дивертикули могат да бъдат вродени или придобити.
Възпаленият дивертикул може да доведе до следните усложнения.
- Дивертикулът може да се перфорира в перитонеума, което води до перитонит. Периколични абсцеси могат да се образуват, ако проникнат в периколичните тъкани. Неговата перфорация във всяка друга съседна структура най-вероятно ще завърши с появата на фистула.
- Хроничното възпаление, свързано с дивертикулит, води до фиброза на възпалените тъкани, което поражда обструктивни симптоми като запек.
- Ерозията в кръвоносните съдове води до вътрешни кръвоизливи.
Клинични характеристики
Остър дивертикулит
Това състояние е известно като ляв апендицит поради характерната болка с остро начало, която произхожда от ниската централна област на корема и постепенно се измества към лявата илиачна ямка. Възможно е да има и други неспецифични симптоми като гадене, повръщане и локална болезненост.
Хронична дивертикуларна болест
Това имитира клиничните характеристики на карцинома на дебелото черво.
- Промяна в навиците на червата
- Повръщане, подуване на корема, колики в корема и запек поради запушване на дебелото черво.
- Кръв и слуз на ректума
Разследвания
- CT е най-подходящото разследване за идентифициране на дивертикулит в острия му стадий чрез изключване на други възможни диагнози.
- Сигмоидоскопия
- Колоноскопия
- Бариева клизма
Фигура 02: Интраоперационен изглед на сигма дивертикул
Лечение
Остър дивертикулит:
Консервативното лечение се препоръчва за лечение на пациент с диагноза остър дивертикулит. Пациентът се поддържа на течна диета и антибиотици като метронидазол и ципрофлоксацин.
- Периколичните абсцеси се диагностицират чрез КТ. Перкутанното дрениране на тези абсцеси е от съществено значение, за да се избегнат евентуални усложнения.
- В случай на руптура на абсцес, водеща до перитонит, гнойта трябва да се отстрани от перитонеалната кухина чрез лапароскопски лаваж и дренаж.
- Когато в дебелото черво има свързана с дивертикулит обструкция, е необходима лапаротомия за установяване на диагнозата.
Хронична дивертикуларна болест
Това състояние се управлява консервативно, ако симптомите са леки и диагнозата е потвърдена чрез разследвания. Обикновено се предписват лубрикантно слабително и диета с високо съдържание на фибри. Когато симптомите са тежки и не може да се изключи възможността от карцином на дебелото черво, се извършва лапаротомия и резекция на сигмоидното дебело черво.
Какви са приликите между колит и дивертикулит?
- И двете са възпалителни процеси.
- Болката в корема се наблюдава като клиничен симптом и при двете състояния.
Каква е разликата между колит и дивертикулит?
Различна статия Средна преди таблица
Колит срещу дивертикулит |
|
| Възпалението на дебелото черво е известно като колит. | Възпалението на дивертикулите в дебелото черво е известно като дивертикулит. |
| Местоположение | |
| Това се случва в дебелото черво. | Това се случва в дивертикулите. |
Резюме - Колит срещу дивертикулит
Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите в дебелото черво. Възпалението на дебелото черво е известно като колит. Основната разлика между колит и дивертикулит е, че те се появяват на две отделни места.
Изтеглете PDF версия на Колит срещу дивертикулит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между колит и дивертикулит
