Предсърдно мъждене срещу предсърдно трептене
Предсърдно мъждене и предсърдно трептене са две често срещани ритъмни аномалии на сърцето.
Сърцето се свива ритмично. В сърцето има автономни пейсмейкъри. Те са SA възел и AV възел. SA възелът се намира в дясното предсърдие. Той се разрежда ритмично със скорост 60-100 удара в минута. Ако SA възел не функционира, AV възел поема. AV възелът е разположен близо до трикуспидалната клапа. Разрежда се AV възел със скорост 40-60 удара в минута. AV възелът има огнеупорен период, в който не предава импулси. Ако два импулса достигнат AV възела, той ще предаде първия. Ако вторият достигне AV възел по време на огнеупорния период, AV възелът няма да го предаде. Ако AV възелът също не функционира правилно, влакната на Purkinje (пакет от Него) поема. Нервите и хормоните контролират сърдечната честота. Парасимпатиковите нервни импулси, идващи по блуждаещия нерв, забавят сърдечната честота. Адреналин,норадреналин увеличава сърдечната честота. Допаминът увеличава сърдечната честота, както и силата на свиване. Наркотиците могат да ускорят или забавят сърдечната честота. Допаминът, добутаминът и адреналинът обикновено се използват за лечение на кардиогенен шок. Атенолол, пропранолол и лабетолол забавят сърцето.
Какво представлява предсърдно мъждене?
При предсърдно мъждене множество места в дясното предсърдие действат като пейсмейкъри. Тези локуси се освобождават хаотично. Скоростта на разреждане е по-малка от 200 удара в минута. Следователно AV възелът предава всички импулси. Тъй като тези импулси достигат до вентрикулите нередовно, импулсите са неправилни. Ишемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии, лекарства и хипертиреоидизъм са няколко известни причини за предсърдно мъждене. ЕКГ на предсърдно мъждене показва неправилен сърдечен ритъм на ритъм лентата. В противен случай следата е нормална и има P вълна.
Симптомите на предсърдно мъждене включват сърцебиене, световъртеж и лоша поносимост към упражненията. Контролът на скоростта и контрол на ритъма с бета-блокери и дигоксин са ефективно лечение за предсърдно мъждене. Предсърдно мъждене води до лошо свиване на дясното предсърдие. Това застоява кръвта в дясното предсърдие. Стагнацията води до образуване на съсиреци. Тези съсиреци се разделят на малки парченца и се изстрелват, за да блокират артериите. Инсулт, amorousis fugax и кръвоизливи в ретината могат да се развият поради тези емболии. (Може да ви е интересно да прочетете разликата между тромбоза и емболия)
Какво е предсърдно трептене?
Предсърдно трептене причинява бърз сърдечен ритъм около 200 удара в минута. Поради някаква причина SA възелът се задейства с тревожна скорост. Дори ако скоростта на разреждане е над 200 удара в минута, огнеупорният период предотвратява предаването на импулси. Предсърдно трептене ЕКГ няма Р вълна. Базовата линия изглежда като ръба на трион (вид на зъб на трион). Сърдечният мускул получава кръв по време на диастола. Пулсът се повишава, тъй като диастолата се съкращава и кръвоснабдяването на миокарда спада. Симптомите на предсърдно трептене включват болка в гърдите, сърцебиене и световъртеж. Дигоксин е ефективно лечение и за предсърдно трептене.
Каква е разликата между предсърдно мъждене и предсърдно трептене?
• Фибрилацията има бавен сърдечен ритъм, докато трептенето е около 200 удара в минута.
• Фибрилацията се дължи на случайно изхвърлящи се огнища, а трептенето се дължи на бързото изхвърляне на SA възела.
• И двете причиняват сърцебиене, болка в гърдите и световъртеж.
