Фибромиалгия срещу полимиалгия
Фибромиалгията и полимиалгията са две състояния, които показват сходни признаци и симптоми. Дори опитни клиницисти изпитват трудности при разграничаването на тези две състояния. Въпреки подобни презентации, има някои разлики между двете, които са обсъдени по-долу в детайли, като същевременно се подчертават клиничните характеристики, симптоми, причини, изследване и диагностика, прогноза и хода на лечението на фибромиалгия и полимиалгия поотделно.
Полимиалгия
Буквалното значение на полимиалгията е болка в множество мускули. Това наистина е един от основните симптоми на сложното състояние. Правилното име на състоянието е polymyalgia rheumatica. Това е често срещано състояние сред възрастните хора, особено хората над 70 години. Представя се с двустранна болка, скованост в раменете и проксималните мускули на крайниците.
За диагностициране това трябва да продължи повече от един месец. Хората с полимиалгия също могат да имат леко възпаление на повече от една става, възпаление на сухожилията и ставните капсули на засегнатите стави, депресия, умора, треска, загуба на тегло и загуба на апетит. Симптомите могат да се проявят внезапно или бавно в продължение на един месец. Това състояние е донякъде подобно на гигантски клетъчен артериит. Ревматичната полимиалгия е по-често при жените. Всъщност е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено е над 40 mm на час. Креатинът е мускулен ензим, който може да навлезе в кръвообращението при екстензивно увреждане на мускулите. При полимиалгия нивото на ревматичен креатин е нормално. Нивото на алкална фосфатаза може да е високо. Това състояние може да се обърка с хипотиреоидизъм (ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза),ревматоиден артрит от скоро, първични мускулни заболявания, окултно злокачествено заболяване, лезии на шията, двустранни суб-акромиални лезии и спинална стеноза.
Ревматичната полимиалгия се лекува с високи дози преднизолон. Първоначалните високи дози могат да бъдат намалени с времето. Това състояние може да се нуждае от непрекъснато лечение за повече от две години. Усложненията се дължат най-вече на хроничен прием на стероиди. Високите нива на кръвната захар, остеопорозата, изтъняването на кожата са няколко известни усложнения.
Фибромиалгия
Фибромиалгия буквално означава болка в мускулите и съединителната тъкан. Фибромиалгията се характеризира с продължителна болка и повишена чувствителност към дълбок натиск в точки по цялото тяло. Това състояние е с неизвестен произход. Учените смятат, че психологическите, неврологичните, биологичните, генетичните и екологичните фактори са отговорни за механизма на заболяването. Хората с фибромиалгия могат също да имат силна умора, нарушение на съня, скованост на ставите, затруднено преглъщане, запек / диария, симптоми на уриниране, изтръпване на кожата и изтръпване, загуба на по-високи психични функции. Обикновено фибромиалгията е едновременно с психиатрични състояния като депресия, тревожност и стресови разстройства.
Симптоматологията на фибромиалгията е огромна и не е изненадващо, че всички пациенти с фибромиалгия не изпитват всички симптоми. Смята се, че около 2-4% от населението е в състояние. Това е около 9 пъти по-често при жените в сравнение с мъжете. Има четири вида фибромиалгия. Те се характеризират като екстремна чувствителност към болка без психиатрични състояния, фибромиалгия с коморбид с болка, свързана с депресия, депресия със съпътстващ синдром на фибромиалгия и фибромиалгия поради соматизация. Няма диагностичен тест за идентифициране на разстройството.
Възможностите за управление включват когнитивна поведенческа терапия, прегабалин, дулоксетин и милнаципран.
Каква е разликата между фибромиалгия и полимиалгия?
• Полимиалгията причинява болка в покой в мускулите, докато фибромиалгията причинява повишена болка при дълбоко налягане.
• Полимиалгията е често срещана сред възрастните хора, докато фибромиалгията е често срещана при индивидите на средна възраст.
• Докато и двете състояния са свързани с психиатрични състояния, фибромиалгията се отличава с ненормални по-високи психични функции от полимиалгията.
• Полимиалгията реагира на стероиди, докато фибромиалгията се нуждае от по-специфични методи на лечение.
Прочетете още:
1. Разлика между фибромиалгия и синдром на хронична умора
2. Разлика между аутизъм и синдром на Даун
