Стабилна срещу нестабилна ангина
Стабилната и нестабилната стенокардия са две клинични единици в кардиологията, причинени от намалено кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Високите нива на серумен холестерол водят до отлагане на холестерол върху стената на кръвоносните съдове. Това се нарича атероматозно образуване на плака. Когато това се случи в кръвоносните съдове, снабдяващи сърдечния мускул, това се нарича коронарна атеросклероза. Върхът на плаката може да се повреди и да се образуват кръвни съсиреци, които запушват вече компрометираната артерия и кръвоснабдяването на сърцето намалява. Това се нарича миокардна исхемия.
Какво е стабилна стенокардия?
Определението за стабилна ангина е исхемична болка в гърдите, възникваща при натоварване, не придружена от промени в електрокардиограмата. Отличава се с болка в гърдите, изпотяване, задух. Болката в гърдите е силна, внезапна, стягаща болка, която се излъчва надолу по медиалната страна на лявата ръка, нагоре по врата и лявата страна на челюстта. Ходенето и усилията го влошават, докато почивката и нитратите го облекчават. Обикновено трае по-малко от 20 минути. Електрокардиограмата не показва никакви исхемични промени. Той се диагностицира с характеристиките само на гръдната болка. Ако получите тези симптоми, потърсете се в най-близката болница, защото сериозните инфаркти също се проявяват по същия начин. Не можете да правите разлика между ангина и инфаркт само със симптоми. Лекарите се нуждаят от електрокардиограма, за да се диференцират. В спешното отделение,лекарите ще ви дадат статични дози аспирин, клопидограл и статин. Тези лекарства могат да Ви бъдат предписани за дългосрочно използване. Стабилната ангина е признак на стеснени артерии, снабдяващи сърдечния мускул. Това е рисков фактор за по-сериозен инфаркт.
Какво е нестабилна ангина?
Нестабилната ангина е болка в гърдите с исхемичен тип, възникваща в покой, не придружена от промени в електрокардиограмата при инфаркт. Симптомите му са подобни на стабилната ангина. Болката в гърдите е силна, внезапна поява, стягаща болка, която излъчва надолу по медиалната страна на лявата ръка, нагоре по врата и лявата страна на челюстта. Ходенето и усилията го влошават, докато почивката и нитратите го облекчават. Обикновено трае по-малко от 20 минути. Незабавната хоспитализация е от съществено значение. Електрокардиограмата не показва никакви исхемични промени. Управлението при спешни случаи е подобно на стабилната стенокардия. Статичните дози аспирин, клопидограл и статин, последвани от дългосрочно предписване, са в обичайния режим. Нестабилната стенокардия предполага по-сериозен блок в артериите, снабдяващи сърдечния мускул.
Стабилна срещу нестабилна ангина
• Стабилна ангина се проявява при натоварване, докато нестабилната ангина се появява, докато пациентът е в покой.
• Настъпва стабилна стенокардия, тъй като кръвта към сърдечния мускул не е достатъчна, за да покрие допълнителното натоварване при упражнения. Настъпва нестабилна ангина, защото кръвен съсирек блокира артерия, снабдяваща сърдечния мускул.
• Липсата на кръвоснабдяване при нестабилна стенокардия е краткотрайна и не е достатъчна за трайно увреждане на сърдечния мускул.
• Електрокардиограмата не показва никакви исхемични промени както в стабилни, така и в нестабилни ангини, но може да има бърз сърдечен ритъм, неспецифични промени в сегмента ST.
• Рискът от развитие на допълнителни инфаркти в бъдеще е по-висок при нестабилна стенокардия, отколкото при стабилна стенокардия. Хората с диабет, високо кръвно налягане, високи нива на серумен холестерол и фамилна анамнеза за споменатите заболявания са изложени на по-висок риск.
