Ключова разлика - аменорея срещу менопауза
Аменореята може да се определи като отсъствие на менструация. Въпреки това, по време на бременност, кърмене и менопауза, менструацията не се случва и липсата на менструация в тези случаи не се счита за аменорея. Менопаузата е прекратяване на менструацията приблизително на 52-годишна възраст и представлява краят на репродуктивния живот на жената. По този начин ключовата разлика между аменореята и менопаузата е, че менопаузата е естествен, физиологичен процес, докато аменореята е патологично състояние, което изисква подходящо лечение.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е аменорея
3. Какво е менопауза
4. Прилики между аменорея и менопауза
5. Равно до сравнение - аменорея срещу менопауза в таблична форма
6. Резюме
Какво е аменорея?
Аменореята е отсъствие на менструация и се класифицира в две категории като първична и вторична аменорея.
Ако едно момиче не успее да получи менструация до 16-годишна възраст, това се нарича първична аменорея. Ако жена в репродуктивна възраст не успее да получи менструация в продължение на 6 последователни месеца, това се нарича вторична аменорея.
Фигура 01: Нормален менструален цикъл
Причини
Причините за аменорея могат да бъдат категоризирани в четири категории като анатомични разстройства, разстройства на яйчниците, разстройства на хипофизата и хипоталамус.
Анатомични нарушения
- Аномалии на гениталния тракт
- Мюлерова агенезия
- Синдром на Ашерман
- Напречно образуване на влагалищна преграда
- Неперфорирана химен
Синдромът на Ашерман е наличието на сраствания в матката в резултат на прекомерно и енергично кюретаж на матката. Мюлеровата агенезия е вродено разстройство, характеризиращо се с малформация на влагалището и отсъствие на матка.
Нарушения на яйчниците
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
- Преждевременна недостатъчност на яйчниците (POF)
POF е спиране на менструацията преди четиридесетгодишна възраст.
Нарушения на хипофизата
хипофизна некроза и аденоми
Пролактиномът е най-честият аденом, наблюдаван в хипофизната жлеза. Хипофизната некроза се появява при синдром на Sheehan, където хиповолемията, вторична на следродилния кръвоизлив, намалява перфузията към хипофизната жлеза, което води до исхемия и некроза на жлезата.
Хипоталамусни нарушения
Те могат пряко или косвено да повлияят секрецията на гонадотропин, което води до хормонален дисбаланс, водещ до аменорея.
- Стресът, прекомерното физическо натоварване и загубата на тегло могат да потиснат хипоталамусната стимулация на хипофизата.
- Травми на главата
- Хипоталамусни лезии като краниофарингиом и глиом.
Други причини
- Лекарства като прогестерон, хормонозаместителна терапия, допаминови антагонисти
- Системни нарушения, включително саркоидоза, туберкулоза
Разследвания
Важно е да вземете правилна анамнеза и да прегледате внимателно пациента, преди да помислите за разследванията.
- Може да се проверят нивата на LH, FSH и тестостерон в кръвта. Повишените нива на LH и тестостерон предполагат синдром на поликистозните яйчници, докато повишените нива на FSH предполагат преждевременна яйчникова недостатъчност.
- Ако се подозира пролактином, трябва да се измери нивото на пролактин.
- Поликистозните яйчници могат да бъдат открити чрез ултразвук
- Ядрено-магнитен резонанс може да се направи, ако симптомите предполагат аденома на хипофизата.
- Ако се подозира синдром на Ашерман или цервикална стеноза, може да се направи хистероскопия.
Управление
Лечението на аменорея варира в зависимост от основната причина за заболяването.
- Дават се хранителни съвети и подкрепа, ако аменореята се дължи на забавяне на растежа.
- Хипоталамусните лезии като глиом могат да бъдат резецирани чрез операция. Пролактиномът може да бъде лекуван с допаминови агонисти като каберголин или бромокриптин. Ако пациентът не реагира на тези лекарства, е необходимо хирургично отстраняване на пролактинома.
- За лечение на POF може да се използва хормонална заместителна терапия или циклични орални контрацептивни хапчета (COCP).
- Ако пациентът има синдром на Ашерман, по време на хистероскопия се извършва адхезиолиза и вътрематочно въвеждане на устройство.
- Цервикалната стеноза се лекува чрез дилатация на шийката на матката и хистероскопия.
- COCP и цикличен перорален прогестерон, които регулират менструалния цикъл, могат да бъдат предписани на пациент, страдащ от синдром на поликистозните яйчници. Ако пациентът има хиперинсулинемия и сърдечно-съдови рискови фактори, трябва да се използва метформин вместо COCP и COP.
Какво представлява менопаузата?
Прекратяването на менструацията на жена приблизително на възраст 52 години е известно като менопауза. Това показва края на репродуктивния живот на жената.
За да се потвърди, че пациентът е претърпял менопауза, трябва да има аменорея от дванадесет последователни месеца. Хирургична менопауза може да настъпи, когато яйчниците се отстранят по време на хистеректомия за злокачествено заболяване или тежка ендометриоза. Химиотерапията и лечението с аналози на GnRH са другите ятрогенни причини за менопаузата.
Патофизиология
Човешкият яйчник има два отделни региона: външна кора и вътрешен мозък. Външната кора съдържа основно фоликули в различни етапи на развитие, а вътрешната медула има мрежа от кръвоносни съдове. Има стромални клетки, разпръснати из целия яйчник, изпълняващи три основни функции. Тези функции на стромалните клетки,
- Подкрепете яйчниковата тъкан
- Произвеждат стероиди
- Възрастни в течните клетки, които обграждат развиващите се фоликули.
Яйчниците произвеждат четири основни хормона - естрадиол, прогестерон, тестостерон и андростендион.
В утробата има около 1,5 милиона първични фоликула в яйчниците. Но повечето от тези фоликули се дегенерират, без да достигнат зрялост и само около четиристотин фоликула овулират в рамките на нормалния репродуктивен живот на женската. Когато броят на фоликулите в яйчниците падне под определено ниво, производството на естроген необратимо намалява. Когато това се случи, няма адекватна хормонална стимулация за засилване на пролиферацията на ендометриума и менопаузата настъпва.
Ефекти от менопаузата
Ефектите от менопаузата варират от човек на човек. Някои жени няма да имат симптоми, докато други могат да имат изтощителни симптоми, които засягат ежедневния им живот.
Симптоми, наблюдавани през първите пет години на менопаузата
- Вазомоторни симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване
- Психологически симптоми като лабилно настроение, безпокойство, сълзливост, загуба на концентрация, лоша памет и загуба на либидо.
- Смяна на косата
- Кожни промени
- Болки в ставите
Симптоми, наблюдавани между 3 до 10 години менопауза,
Урогенитални проблеми като
- сухота на вагината,
- болезненост,
- диспареуния,
- сетивна спешност,
- Повтарящи се UTI,
- Урогенитален пролапс,
- вагинална атрофия
Менопаузата може да има и дългосрочни ефекти като остеопороза, сърдечно-съдови заболявания и деменция.
Фигура 02: Признаци и симптоми на менопаузата
Управление
Тъй като менопаузата е естествено събитие, не се налага често клинично лечение. Но трябва да се подобри информираността за дългосрочните усложнения като остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е основното медицинско лечение за досадни ефекти на менопаузата. Той замества нормално произвежданите човешки хормони на физиологични нива. Естрогенът е основният хормон, който се допълва от ХЗТ. Може да се прилага самостоятелно или заедно с прогестерон. Вазомоторните симптоми, урогениталните симптоми и сексуалните дисфункции могат да бъдат облекчени чрез продължителното лечение с ХЗТ. Но основният неуспех на хормонозаместителната терапия е, че тя увеличава риска от тромбоемболия и рак на гърдата.
Какви са приликите между аменореята и менопаузата?
- Менопаузата и аменореята възникват поради спиране на овулацията.
- ХЗТ може да се използва както за менопауза, така и за аменорея.
- И в двата случая има хормонален дисбаланс.
Каква е разликата между аменорея и менопауза?
Различна статия Средна преди таблица
Аменорея срещу менопауза |
|
| Аменореята е отсъствие на менструация. | Менопаузата е прекратяване на менструацията на жена. |
| Състояние | |
| Аменореята е патологично състояние | Менопаузата е физиологично състояние |
| Управление | |
| Начинът на управление се променя в зависимост от основната причина. | Това обикновено се управлява с ХЗТ. |
Резюме - Аменорея срещу менопауза
Менопаузата и аменореята са две състояния, свързани с менструацията. Аменореята е отсъствие на менструация, докато менопаузата е прекратяване на менструацията, отбелязвайки края на репродуктивната възраст на жената. И двете състояния възникват поради прекратяване на овулацията. Разликата между аменореята и менопаузата обаче е, че менопаузата е естествен физиологичен процес, докато аменореята е патологично състояние.
Изтеглете PDF версия на аменореята срещу менопаузата
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между аменорея и менопауза.
