Ключова разлика - Малка срещу обструкция на дебелото черво
Чревната непроходимост е един от най-сериозните хирургични спешни случаи. Животът на пациента е изложен на риск, ако не се предостави незабавна медицинска помощ в случай на чревна обструкция. В зависимост от мястото на запушване клиничните прояви варират. От клиничните признаци и симптоми, свързани с запушване на червата, запекът може да се разглежда като основна характеристика, която помага на клиницистите да локализират мястото на запушване. Наблюдава се абсолютен запек при обструкция на тънките черва, но не и при обструкция на дебелото черво. Това е ключовата разлика между препятствията на тези две места.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво представлява обструкция на малките черва
3. Какво представлява обструкция на дебелото черво
4. Прилики между обструкцията на малки и големи черва
5. Сравнение едно до друго - обструкция на малки и големи черва в таблична форма
6. Резюме
Какво представлява обструкцията на тънките черва?
Тънкото черво се състои от три основни области като дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. Той е отговорен за усвояването на жизненоважни хранителни вещества от храната, която е подходящо обусловена от стомашните сокове. Запушването на лумена на тънките черва може да доведе до различни клинични прояви, които се дължат предимно на затрудняването на преминаването на погълнатата храна през стомашно-чревния тракт.
Причини
- Удушени хернии
- Адхезии
- Злокачествени заболявания
- Болест на Крон
- Волвулус
Клинични характеристики
- Високата обструкция на червата поражда гадене, повръщане и чести колики
- Има леко, централно раздуване на корема
- Запекът е изключително рядък
Рискови фактори
- Предишни тазови или коремни операции
- Туберкулоза
- Възпалително заболяване на червата
Разследвания
Клиничното съмнение за чревна непроходимост може да бъде потвърдено чрез следните изследвания.
- CT сканиране
- USS
- Ендоскопия
Фигура 01: Изправен рентгенов лъч, показващ обструкция на малките черва
Управление
Управлението на чревната непроходимост варира в зависимост от основната причина за състоянието. Когато запушването се дължи на възпалително заболяване на червата, се дават противовъзпалителни лекарства за контрол на възпалителните промени в червата, като по този начин облекчават запушването. Злокачествен или доброкачествен тумор, който запушва лумена, може да бъде хирургично резециран. Удушената обструкция на тънките черва е спешна хирургична интервенция поради възможността за исхемична некроза на чревния сегмент, който е дистален до точката на удушаване.
Какво представлява обструкция на големи черва?
Храната, преминала през тънките черва, след това влиза в дебелото черво, вътре в което се случва резорбцията на водата. Запушването на дебелото черво може да породи клинична картина, която е напълно различна от тази поради запушването на тънките черва.
Причини
- Карциноми
- Дивертикулит
- Волвулус
- Псевдообструкция на дебелото черво вследствие на някои ретроперитонеални патологии
Клинични характеристики
- Ниската обструкция на дебелото черво може да доведе до видимо периферно раздуване на корема
- Болки в корема от тип колики също могат да присъстват
- Налице е абсолютен запек в случай на запушване на дебелото черво
- Повръщането обикновено не се появява при запушване на дебелото черво
Разследвания
Следващите разследвания подкрепят процеса на достигане до окончателна диагноза
- CT
- Сигмоидоскопия
- Контрастна рентгенография с клизма
- Пълна кръвна картина
- Хематокрит
Фигура 02: Обструкция на големи черва
Управление
Хирургичните интервенции са почти неизбежни. Обемната реанимация на пациента и прилагането на профилактични широкоспектърни антибиотици са изключително важни по време на предоперативната подготовка. В най-тежките случаи може да се наложи поставяне на назогастрална сонда.
Каква е приликата между обструкция на малки и големи черва?
Препятствието на преминаването на храната през лумена на стомашно-чревния тракт е причина за клинични симптоми и при двете състояния
Каква е разликата между обструкция на малки и големи черва?
Различна статия Средна преди таблица
Обструкция на тънките черва срещу обструкция на големи черва |
|
| Запушването на лумена на тънките черва с може да бъде идентифицирано като запушване на тънките черва. | Запушването в лумена на дебелото черво може да бъде идентифицирано като запушване на дебелото черво. |
| Причини | |
|
Причините за запушване на тънките черва са, · Удушени хернии · Адхезии · Злокачествени заболявания · Болест на Крон · Волвулус |
Обструкцията на дебелото черво се причинява от, · Карциноми · Дивертикулит · Волвулус · Псевдообструкция на дебелото черво вследствие на някои ретроперитонеални патологии |
| Знаци и симптоми | |
|
Признаците и симптомите на обструкция на тънките черва включват, · Високата непроходимост на червата поражда гадене, повръщане и чести колики · Има леко, централно раздуване на корема · Запекът е изключително рядък |
Следните клинични характеристики могат да се видят при обструкция на дебелото черво, · Ниската обструкция на дебелото черво може да доведе до видимо периферно раздуване на корема · Болки в корема от тип Колики също могат да присъстват · Налице е абсолютен запек в случай на запушване на дебелото черво · Повръщането обикновено не се появява при запушване на дебелото черво |
| Разследване | |
|
Клиничното съмнение за обструкция на тънките черва може да бъде потвърдено чрез следните изследвания. · КТ · USS · Ендоскопия |
Следващите разследвания подкрепят процеса на достигане до окончателна диагноза · КТ · Сигмоидоскопия · Контрастна рентгенография с клизма · Пълна кръвна картина · Хематокрит |
| Управление и лечение | |
|
Управлението варира в зависимост от основната причина за състоянието. · Когато запушването се дължи на възпалително заболяване на червата, се дават противовъзпалителни лекарства за контрол на възпалителните промени в червата, като по този начин облекчават запушването. · Злокачествен или доброкачествен тумор, който запушва лумена, може да бъде хирургично резециран. · Задушената обструкция на тънките черва е спешна хирургична интервенция поради възможността за исхемична некроза на чревния сегмент, който е дистален до точката на удушаване. |
· Хирургичните интервенции са почти неизбежни. · Обемната реанимация на пациента и прилагането на профилактични широкоспектърни антибиотици са изключително важни по време на предоперативната подготовка. · В най-тежките случаи може да се наложи поставяне на назогастрална сонда. |
Резюме - Малка срещу обструкция на дебелото черво
В зависимост от мястото на запушване клиничните характеристики, които се появяват, варират. При запушване на тънките черва шансът за абсолютен запек е изключително далечен. Но абсолютният запек е типична характеристика на обструкцията на дебелото черво. Това е разликата между обструкция на малки и големи черва.
Изтеглете PDF версията на „Малка срещу обструкция на червата“
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между обструкция на малки и големи черва
