Ключова разлика - делириум срещу деменция
Деменцията и делириумът често се наблюдават сред възрастните хора и тези заболявания са отговорни за влошаването на когнитивните функции в засегнатата група пациенти. Делириумът, известен също като остра органична психоза или токсично объркано състояние, е остра или подостра мозъчна недостатъчност, при която увреждането на вниманието се придружава от аномалии в настроението и възприятието. Деменцията, от друга страна, е клиничен синдром, който се дефинира от наличието на придобита загуба на висши психични функции, достатъчна тежест, за да причини социално или професионално увреждане и появата в ясно съзнание. Основната разлика между делириум и деменция е, че при деменция няма промени в нивото на съзнание, докато в делириум съзнанието е нарушено.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е делириум
3. Какво е деменция
4. Прилики между делириум и деменция
5. Сравнение рамо до рамо - делириум срещу деменция в таблична форма
6. Резюме
Какво е делириум?
Делириумът, който е известен още като остра органична психоза или токсично объркано състояние, е остра или подостра мозъчна недостатъчност, при която увреждането на вниманието се придружава от аномалии в настроението и възприятието.
Предразполагащи фактори за делириум
- Крайности на възрастта
- Мозъчно увреждане
- Дислокация в непозната среда
- Лишаване от сън
- Сензорни крайности
- Обездвижване
- Нарушение на зрението и слуха
Причини за делириум
- Системни инфекции
- Нарушения на метаболизма при състояния като сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност
- Недостиг на витамин В12 и тиамин
- Хипотиреоидизъм и синдром на Кушинг
- Епилепсия и заемащи пространство лезии в черепната кухина
- Неблагоприятни ефекти на лекарства като антиконвулсанти и антимускаринови средства
- Отнемане на наркотици и алкохол
Диагностични критерии
- Нарушение на съзнанието
- Промяна в познанието
- Развитие на симптомите за кратък период от време (часове до дни)
- Колебания в течение на деня
Управление
Правилната история може да разкрие основната причина. Пациентът трябва да бъде лекуван на място, което не позволява изходи. Хранителният статус на пациента трябва да се подобри. Всички настоящи лекарства, които пациентът приема, трябва да бъдат внимателно прегледани. Доказано е, че халоперидол е ефективен при лечението на тежък делириум. Употребата на бензодиазепин не се препоръчва, тъй като може да удължи периода на объркване.
Какво е деменция?
Деменцията е клиничен синдром, който се определя от следните критерии:
- Придобита загуба на висши психични функции
- Достатъчна тежест, за да причини социално или професионално увреждане
- Проявяващи се в ясно съзнание
Деменцията най-често е необратимо, прогресивно състояние.
Причини за деменция
- Дегенеративни мозъчни състояния като болестта на Алцхаймер
- Съдови лезии
- Метаболитни причини като уремия
- Токсичност на тежки метали и алкохол
- Недостиг на витамин В12 и тиамин
- Травма
- Инфекции като ХИВ
- Хипотиреоидизъм и хипопаратиреоидизъм
- Психични заболявания
Клинична оценка
Ясна и описателна история трябва да бъде взета внимателно още в началото. Пациентът може да не разкрива цялата необходима информация най-вече поради социалната стигма, свързана със състояния като това. Мини-психичното изследване на състоянието и когнитивното изследване на Аденбрук са инструментите, които могат да се използват за оценка на психичното състояние на пациента.
Разследвания
Кръвни тестове
- FBC, ESR, витамин В12
- Урея и електролити
- Глюкоза
- Чернодробна биохимия
- Серумен калций
- Функции на щитовидната жлеза
- ХИВ серология
Образност
CT или MRI сканиране на мозъка
Понякога мозъчни биопсии и генетични изследвания
Управление
В повечето случаи точната причина за деменция не е установена. Следователно се осигурява само поддържащо управление, което е насочено към запазване достойнството на пациента. Фармакологични агенти като когнитивни подобрители, инхибитори на холинестеразата и мемантин често се предписват, но ефектът им за модифициране на прогресията на заболяването остава спорен. Тъй като има силна връзка между деменция и депресия, антидепресанти трябва да се дават при съмнение за депресия.
Какви са приликите между делириум и деменция?
- И двете състояния са свързани с увреждане на когнитивните функции.
- Възрастните хора са по-склонни да бъдат засегнати от деменция и делириум.
Каква е разликата между делириум и деменция?
Различна статия Средна преди таблица
Делириум срещу деменция |
|
| Делириумът, известен също като остра органична психоза или токсично объркано състояние, е остра или подостра мозъчна недостатъчност, при която увреждането на вниманието се придружава от аномалии в настроението и възприятието |
Деменцията е клиничен синдром, който се определя от следните критерии,
|
| Съзнание | |
| Делириумът се проявява с нарушено съзнание. | При деменция пациентът има ясно съзнание. |
| Симптоми | |
| Симптомите се появяват за кратък период от време в делириум. | Има прогресивна поява на симптомите; може да отнеме години, за да станат очевидни. |
| Диагностични критерии | |
|
|
| Причини | |
|
|
| Диагноза | |
| Правилната история може да разкрие основната причина през повечето време. Пациентът трябва да бъде лекуван на място, което не позволява съществуването му. Хранителният статус на пациента трябва да се подобри. Всички настоящи лекарства, които пациентът приема, трябва да бъдат внимателно прегледани. Доказано е, че халоперидолът е ефективен при лечението на тежък делириум. Употребата на бензодиазепин не се препоръчва, тъй като може да удължи периода на объркване. | В повечето случаи точната причина за деменция не е установена. Следователно се осигурява само поддържащо управление, което е насочено към запазване достойнството на пациента. Фармакологични агенти като когнитивни подобрители, инхибитори на холинестеразата и мемантин често се предписват, но ефектът им за модифициране на прогресията на заболяването остава спорен. Тъй като има силна връзка между деменция и депресия, антидепресанти трябва да се дават при съмнение за депресия. |
Резюме - Делириум срещу деменция
Делириумът, който е известен още като остра органична психоза или токсично объркано състояние, е остра или подостра мозъчна недостатъчност, при която увреждането на вниманието се придружава от аномалии в настроението и възприятието. Диагнозата на деменция се поставя чрез наблюдение на придобита загуба на висши психични функции, достатъчна тежест, за да причини социално или професионално увреждане и протичаща при ясно съзнание. За разлика от деменцията, при която няма промяна в нивото на съзнание на пациента, при делириум съзнанието е нарушено. Това е основната разлика между делириум и деменция.
