Енцефалит срещу менингит
Менингитът и енцефалитът имат подобни причини и симптоми. Има известна степен на мозъчно възпаление при менингит и определена степен на менингеално възпаление при енцефалит. Те обаче са две различни условия. Тази статия ще говори подробно както за енцефалита, така и за менингита, като подчертава техните клинични характеристики, симптоми, причини, разследване и диагностика, прогноза, както и хода на лечението, което те изискват, и разликите между енцефалита и менингита.
Менингит
Менингитът е възпаление на менингите, причинено от бактерии, вируси, гъбички или паразити. Бактериалният менингит е убиец и убива бързо. Организми като Е коли, бета хемолитични стрептококи, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, пневмокок, причиняват менингит. Менингитът се проявява с главоболие, което се влошава при излагане на светлина, скованост на врата, знак на Керниг (болка и съпротива при пасивно разгъване на коляното с напълно огънати бедра), знак на Брудзински (бедрата се огъват при огъване на главата напред) и опистотонус Те са известни като менингеални функции. Менингитът увеличава налягането в черепа. Това се характеризира с главоболие, раздразнителност, сънливост, повръщане, припадъци, папилема, намалено ниво на съзнание, нередовно дишане, нисък пулс и високо кръвно налягане. (Прочетете разликата между честотата на пулса и кръвното налягане.) Когато организмът навлезе в кръвния поток, се появяват септични признаци като лошо чувство, подуване на ставите, болки в ставите, странно поведение, обрив, дифузна интраваскуларна коагулация, учестено дишане, учестен пулс и ниско кръвно налягане.
Лечението на менингит не трябва да се отлага, докато пристигнат резултатите от теста. Ако се подозира менингит, нищо не трябва да забавя интравенозните антибиотици. Трябва да се поддържат дихателните пътища, дишането и циркулацията. Кислородната терапия с голям поток чрез маска за лице е добра. Протоколът за лечение се различава според представянето. Ако преобладават септичните признаци, не трябва да се прави опит за лумбална пункция. Ако пациентът е в шок, е показана обемна реанимация. Ако при представяне преобладават менингитните характеристики, трябва да се направи опит за лумбална пункция, ако липсват признаци на повишено вътречерепно налягане. Трябва да се прилагат интравенозни антибиотици. Ако има индикации за дихателна недостатъчност, интубацията не трябва да се отлага.
Усложненията на менингита са мозъчен оток, черепно-мозъчни лезии, глухота и мозъчна венозна синусова тромбоза. Лумбалната пункция е от решаващо значение за диагнозата. Ако няма особености на повишено вътречерепно налягане, трябва да се направи лумбална пункция. Ако има характеристики на повишено налягане в черепа, КТ трябва да предшества лумбалната пункция. 3 бутилки цереброспинална течност трябва да се изпратят за грамово оцветяване, оцветяване на Zheil Neilson, цитология, вирусология, глюкоза, протеини и култура. Анализът на гръбначно-мозъчната течност може да е нормален в началото. Ако е показано, лумбалната пункция трябва да се повтори. Други изследвания като кръвна култура, кръвна глюкоза, пълна кръвна картина, урея, електролити, рентгенография на гръдния кош, посявка на урина, тампон от носа и изпражнения за вирусология.
Рисковите фактори за менингит са пренаселеност, нараняване на главата, инфекциозен фокус, много млади, много стари, дефицит на комплемент, дефицит на антитела, рак, сърповидно-клетъчна болест и CSF шунтове. Остър бактериален менингит има смъртност от 70 до 100% нелекувана; Neisseria meningitides има обща смъртност от 15%, на запад. Оцелелите са изложени на риск от постоянен неврологичен дефицит, умствена изостаналост, сензоневрална глухота и черепно-мозъчни нерви.
Енцефалит
Енцефалитът е възпаление на мозъчния паренхим. Вируси като херпес симплекс, вирус на японски енцефалит, коксаки, еховирус, ХИВ, бяс и Западен Нил, бактерии като стафилококи са някои от известните причинители. Вирусът на мензули причинява подостър склерозиращ паненцефалит.
Пациенти с менингитни черти, припадъци, кома, намалено ниво на съзнание и психиатрични характеристики. Ненадеждни клинични признаци, лош имунитет и по-малко изявен менингизъм насочват към диагнозата. Изследванията за енцефалит са същите като при менингит. Ако лечението се забави, енцефалитът убива бързо.
Каква е разликата между енцефалит и менингит?
• Менингитът е възпаление на менингите, докато енцефалитът е възпаление на мозъчния паренхим.
• Менингитът се проявява с подчертан менингизъм, докато при енцефалит менингизмът е по-слабо изразен.
• Клиничната диференциация е чрез идентифициране на относително участие на мозъка и мозъчните обвивки.
• Изследванията за енцефалит и менингит са еднакви.
• И енцефалитът, и бактериалният менингит са убийствени заболявания; лечението не трябва да се отлага, тъй като и двете убиват бързо.
Прочетете още:
1. Разлика между вирусен и бактериален менингит
2. Разлика между менингит и менингокок
