Менингит срещу менингококов | Менингококови срещу менингит С линейни характеристики, изследвания, управление, усложнения и прогноза
Менингитът е възпаление на лептоменингите и подарноидното пространство. Заболяването се причинява от голямо разнообразие от организми, като вирусните инфекции са най-честата причина. Останалите причини са бактериални, гъбични, протазойни, прионни и хелминтни инфекции. Сред тях менингококът е една от причините за пиогенен менингит, често срещан във възрастовата група от 5 до 30 години, което води до тежки усложнения, водещи до висока смъртност. Тази статия посочва разликите между менингит и менингококова болест по отношение на клиничната картина, изследванията, лечението, усложненията и прогнозата.
Менингит
Пациент с менингит се представя с класическите симптоми на пирексия, главоболие и менингизъм. Те могат да имат фотофобия и скованост на врата. Тежестта на тези характеристики обаче варира в зависимост от вирулентността на причинителя. При изследване се установява, че признакът на Керниг и признакът на Брудзински са положителни и обикновено пациентът е зле.
Анализът на цереброспиналната течност помага при поставянето на диагнозата и при идентифицирането на причинителя на организма. При вирусни инфекции нивата на протеин са високи, докато нивото на захар остава нормално, а неутрофилите са преобладаващи. За разлика от тях, високи нива на протеин, ниски нива на захар и повишен брой клетки се наблюдават при бактериален менингит.
Вирусният менингит е самоограничаващо се състояние и не се нуждае от специфично лечение, така че лечението да е просто подкрепящо. Правилото е да се лекува самостоятелно. Пиогенният менингит се нуждае от специално внимание и незабавна намеса за по-добра прогноза.
Менингококова
Менингококът е обичайна бактерия, която е отговорна за животозастрашаващите състояния, ако не бъде диагностицирана и лекувана незабавно.
Предаването му се осъществява чрез капчици, като човешкото същество е единственият известен резервоар и обикновено колонизира носоглътката. След като бактериите попаднат в кръвния поток и се размножат бързо, те произвеждат токсини, което води до септицемия. След като тези бактерии достигнат менингите, това води до менингококов менингит.
Освен класическите симптоми, споменати по-горе, пациентът с менингококов менингит може да се прояви с морбилиформен, петехиален или пурпурен обрив, което е характерно. Поради съпътстваща септицемия, пациентът е изключително зле и може да има хипотония, шок, объркване, кома и смърт. В екстремни случаи те могат да развият дисеминирана интраваскуларна коагулация и кръвоизлив в надбъбречните жлези може или не.
Ако това състояние не се лекува агресивно, смъртността може да достигне до 100%.
Бактериите в кръвта, цереброспиналната течност, петехиалната и ставната аспирация потвърждават диагнозата.
Лечението включва бензилпеницилин интравенозно, започнато незабавно при съмнение за заболяването и с идентифициране и лечение на усложненията. Усложненията са по-тежки, включително шок, интравенозна коагулация, бъбречна недостатъчност, периферна гангрена, артрит и перикардит.
При изписване рифампицин трябва да се дава на всички близки контакти като профилактика.
Каква е разликата между менингит и менингокок?
• Менингитът е възпаление на менингите, докато менингококовият е организъм, причиняващ септицемия и менингит.
• Освен класическите симптоми на менингит, пациентът с менингококова септицемия може да се прояви и с характерен пурпурен обрив.
• Менингококов менингит, ако не се лекува агресивно, смъртността може да достигне до 100%.
• Менингококовият менингит може да причини сериозни усложнения като шок, интравенозна коагулация, бъбречна недостатъчност, периферна гангрена, артрит и перикардит.
• Профилактика се прави за близки контакти при менингококов менингит.
