Хепатит A срещу B срещу C
Хепатитът е възпаление на черния дроб поради вирусна инфекция. Въпреки че черният дроб участва във всички видове хепатит, вирусът, начинът на предаване, естествената история и протоколите за лечение са различни при различните видове хепатит. Тази статия ще обсъди типа на вируса, пътя на предаване, признаците и симптомите, изследването и диагнозата, естествената история и протоколите за лечение на всеки тип хепатит и ще ги сравни, за да се разграничат един от друг.
Хепатит А
Хепатит А е хранителна и водна инфекция. Вирусът на хепатит А е РНК вирус. Обикновено пътниците в тропическите страни стават жертва на тази инфекция. Децата лесно се заразяват с тази инфекция. Вирусът попада в тялото чрез храна или вода и се инкубира в продължение на 3 до 6 седмици, преди да причини продромални симптоми като треска, лошо здраве, летаргия, болки в тялото, болки в ставите. По време на активната фаза се развива жълтеникаво оцветяване на очите с увеличаване на черния дроб, далака и лимфните възли.
Пълната кръвна картина показва нисък брой на белите кръвни клетки и ниски тромбоцити. Серумните трансаминази се повишават по време на активната фаза. AST и alt=" нарастване са повече от нарастване на ALP. alt=" се покачва повече от AST. Серумният IgM се повишава след 25-дневна експозиция, за да покаже скорошна инфекция. След сероконверсия IgG остава откриваем за цял живот.
Лечението е поддържащо. Хигиената на храните, стриктната индивидуална употреба на съдове за ограничаване на разпространението, приема на течности, поддържането на добра бъбречна функция и избягването на алкохол са важни стъпки. Има различни превантивни методи. Пасивната имунизация с имуноглобулин осигурява защита за 3 месеца и се препоръчва за пътуващи. Активната имунизация с пречистен протеин от вируса дава имунитет за 1 година. Ако бустер доза се прилага 6 месеца след първата доза, ще има имунитет в продължение на 10 години. (Разлика между активен и пасивен имунитет)
Хепатит А се самоограничава, но фулминантният хепатит е рядка възможност. Хроничният хепатит не се проявява при хепатит А.
Хепатит Б
Хепатит В е инфекция, пренасяна с кръв. Преливането на кръв, незащитен сексуален контакт, хемодиализа, интравенозно злоупотреба с наркотици са известни рискови фактори. След като вирусът навлезе в тялото, той остава в латентно състояние от 1 до 6 месеца, преди да породи продромални симптоми като треска и летаргия. Екстрахепаталните черти са по-чести при хепатит В. По време на острия стадий се наблюдава уголемяване на черния дроб и далака.
Пълната кръвна картина може да покаже лимфоцитна левкоцитоза. Нивата на AST се повишават 2 до 4 месеца след експозицията и се връщат към изходното ниво след 5 -тамесец. HBsAg е положителен в серума от 1-6 месеца. Ако HBsAg е положителен след 6 месеца, това предполага хронично състояние на кариерата. HBeAg е положителен в серума от 2 до 4 месеца и означава високо инфекциозно състояние. При чернодробна биопсия имунофлуоресценцията HBcAg и HBeAg са положителни от 2 до 4 месеца. Антителата срещу HBsAg се появяват 6 месеца след експозицията, а анти-HBsAg е единственият маркер, който е положителен при ваксинирани индивиди. Anti-HBeAg става положителен след 4 месеца. Ако анти-HBCAg е положителен, това означава минала инфекция. Усложненията включват състояние на носител, рецидив, хроничен хепатит, цироза, суперинфекция с хепатит D, гломерулонефрит и хепатоцелуларен карцином. Ако HBsAg е положителен, рискът се увеличава 10 пъти. Ако и HBsAg, и HBeAg са положителни, рискът се увеличава 60 пъти. Фулминантен хепатит е рядък.
Лечението е поддържащо. Избягването на алкохол е от съществено значение.
Хепатит С
Хепатит С е РНК вирус. Освен това се пренася кръв. Интравенозната злоупотреба с наркотици, хемодиализа, кръвопреливане и сексуален контакт увеличават риска от заразяване с болестта. Хроничният хепатит е много чест след инфекция с хепатит С. Около 20% получават цироза. Рискът от хепатоцелуларен карцином също е висок при хепатит С. Презентациите са подобни на хепатит В.
AST и alt=" и двете се увеличават, но AST остава по-нисък от alt=", докато се развие цироза. Хепатит С Ag е положителен по време на активна инфекция. Лечението е поддържащо. При хроничен хепатит могат да се използват интерферон Алфа и рибавирин. Пегинтерферон Алфа може да бъде по-ефективен от интерферон Алфа. Данните показват, че интерферон Алфа намалява прогресията в хронично състояние, когато се прилага по време на острия стадий.
Хепатит D и E
Хепатит D съществува само при хепатит В и увеличава риска от хепатоцелуларен карцином. Хепатит Е е подобен на хепатит А и причинява висока степен на смъртност по време на бременност.
Каква е разликата между хепатит А, В и С?
• Хепатит А и С са РНК вируси, докато хепатит В е ДНК вирус.
• Хепатит В и С се пренасят с кръв, докато А се пренася с храна.
• Хепатит В и С причиняват хроничен хепатит, докато А не.
• Хепатит В и С увеличават риска от хепатоцелуларен карцином, докато А не.
• И трите вида могат да причинят фулминантни хепатити.
