Дизентерия срещу диария
Диарията и дизентерията са две често срещани клинични прояви, особено в педиатричната практика. В педиатричните отделения в някои страни има отделен раздел, който децата с диария да признаят. Този раздел е разширил съоръженията за тоалетни и целенасочено се е отделил от останалите пациенти поради високия риск от разпространение. Въпреки че и двете състояния се проявяват със симптоми на червата, има много основни разлики между двете състояния.
Диария
Диарията е преминаването на воднисти изпражнения. Диарията е много често сред децата, защото те играят в мръсотията и често се замърсяват. При децата е по-опасно, защото разпределението на телесната вода е различно от това на възрастен. При децата има повече извънклетъчна вода и това отделение може да се изчерпи бързо с продължителна диария. Следователно, диарията при деца се нуждае от прием в болница и правилно управление на течностите.
Диарията най-често се дължи на вируси. E Coli може също да причини водниста диария (ентеро-токсигенен тип). Поради вирусна инфекция има възпаление на червата и загуба на способността за абсорбция на вода. Това задържа вода в лумена на червата и изпражненията стават воднисти. Когато детето се появи с водниста диария, нивото на дехидратация се оценява, за да насочи терапията с течности. Според нивото на дехидратация могат да се използват разтвори за орална рехидратация или интравенозна течна терапия. Редовното наблюдение на отделянето на урина, серумните електролити, сърдечната честота и кръвното налягане са важни при лечение на водниста диария.
Дизентерия
Дизентерията е преминаване на изпражнения с кръв и слуз. Това най-често се дължи на бактериална инфекция. E - Coli (ентеро-хеморагичен и ентеро-инвазивен тип), Shigella и Salmonella са най-честите причинители на организми. Тези организми навлизат в червата с развалени месни продукти. След кратък инкубационен период пациентите имат диария на кръв и слуз, известна още като дизентерия. При постъпване в болница се оценява нивото на дехидратация, бледността и температурата. Тези резултати от изследването насочват терапията с течности точно както при водниста диария.
Изследванията, направени в случай на кръвна и слузна диария, включват пълен доклад за културата на изпражненията, пълна кръвна картина, серумни електролити, произволна кръвна захар и пълен доклад за урината. Дизентерията се нуждае от антибиотично лечение. Според клиничното състояние на пациента може да се реши начинът на приложение на антибиотик. Може да са необходими интравенозни антибиотици при тежко болни деца, докато пероралните антибиотици може да са достатъчни при не толкова болни деца. Трябва да се прилага пълен режим на антибиотици, за да се предотврати разпространението. Нормалната хигиена на храните е достатъчна, за да се гарантира, че няма рецидиви.
Каква е разликата между диария и дизентерия?
• Диарията е преминаването на воднисти изпражнения, докато дизентерията е изпражнения от кръв и слуз.
• Диарията е предимно вирусна, докато дизентерията е предимно бактериална.
• Оценката е сходна и при двете състояния, но културата на изпражненията не е показана при водниста диария, освен ако има извънредни обстоятелства.
• Водната диария не се нуждае от антибиотици, докато дизентерията почти винаги изисква антибиотично лечение.
