Сепсис срещу септицемия
Тези два термина са много технически. Те също звучат еднакво и поради това са трудни за разграничаване. Тези термини рядко се появяват в нормален разговор, освен ако не сте специалист по здравни грижи. Тези термини бяха използвани свободно, за да се отнасят до наличието на размножаващи се бактерии в кръвния поток. Но нещата сега са различни.
Сепсис
Сепсисът се определя като синдром на системния възпалителен отговор при наличие на инфекция. Синдромът на системния възпалителен отговор е състояние, дефинирано за подчертаване на телесната реакция към нахлуващи организми. Имунната система открива чужди компоненти в кръвния поток и освобождава широк спектър от химикали, наречени цитокини. Тези цитокини (особено интерлевкин -1) действат върху центъра за регулиране на температурата на средния мозък и променят основната телесна температура. Активирането на центровете на мозъчния ствол повишава сърдечната честота и дихателната честота. Това води до хипервентилация и въглеродният диоксид се изчиства от кръвта; по този начин парциалното налягане на въглеродния диоксид пада. Цитокините (особено Интерлевкин 1, 3 и 6) действат върху костния мозък и увеличават производството на бели клетки. В някои случаи незрелите бели клетки се освобождават в кръвообращението.
Диагностичните критерии за синдром на системния възпалителен отговор са както следва.
- Температура над 38C или под 36C
- Пулс над 90 удара в минута
- Честота на дишане над 20 вдишвания в минута или парциално налягане на въглероден диоксид под 4.3 KPa
- Бели кръвни клетки над 12 X 10 9 или под 4 X 10 9 или> 10% незрели форми
Тежкият сепсис е състояние, при което има данни за лошо кръвоснабдяване на органите. Лошото кръвоснабдяване на мозъка ще доведе до объркване, замаяност, летаргия, лош баланс, припадъци и намалено ниво на съзнание. Лошото кръвоснабдяване на белите дробове ще намали газовия обмен в алвеолите и парциалното налягане на кислорода ще падне. Бъбреците се нуждаят от добро кръвоснабдяване, а при здрави мъже това е почти 60% от общия сърдечен дебит. Така че намаляването на кръвоснабдяването на бъбреците ще намали филтрацията в гломерулите и ще намали производството на урина. Спазмите и лактатната ацидоза са признаци на лоша перфузия на мускулите.
Септичният шок е спешна медицинска помощ, при която има спад на систоличното кръвно налягане под 90 mmHg при наличие на тежък сепсис. Това се нуждае от интрамускулни инжекции на адреналин и интравенозни антибиотици. Всеки пациент с треска се нуждае от пълна кръвна картина, кръвна урея, серумни електролити и кръвна култура. QHT, диаграма на изходния изход, диаграма на пулсовата честота, диаграма на кръвното налягане, аналгетици, антибиотици, противовъзпалителни лекарства могат да бъдат използвани според клиничното състояние на пациента. SIRS, сепсисът и септичният шок са клинични определения. Те представляват необходимостта от интензивно лечение или липса на нужда от същото.
Септицемия
По-рано септицемията означаваше наличие на размножаващи се бактерии в кръвния поток. Това обаче не дава никаква представа за клиничното състояние на пациента. Бактериемията е термин, който означава същото и не дава никаква представа за клиничното състояние на пациента. Следователно, бактериемията все още се използва, докато други по-добри термини заместват термина септицемия.
Септицемия срещу сепсис
• Септицемията предполага наличие на размножаващи се бактерии в кръвта, докато сепсисът дава представа за клиничното състояние, в допълнение към предположението за наличие на бактерии в кръвта.
• Септицемията е остарял термин, докато сепсисът е актуален.
