Разлика между първичната и вторичната хемостаза

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 08:37

Ключова разлика - Първична срещу вторична хемостаза

Когато има нараняване в тялото, кръвта се променя от течно състояние в твърдо състояние, за да се предотврати кървенето. Това се случва чрез естествен процес, наречен хемостаза. Хемостазата може да се определи като физиологичен процес, който спира прекомерното кървене след нараняване в кръвоносен съд. Това е сложен и силно регулиран процес за локализиране на съсирването на кръвта само на мястото на нараняване. Хемостазата включва няколко фактора като съдови фактори, тромбоцитни фактори и коагулиращи протеини. Крайният резултат от хемостазата е коагулацията на кръв на мястото на раната. Хемостазата възниква чрез две свързани фази, наречени първична хемостаза и вторична хемостаза. Хемостазата започва с първична хемостаза. По време на първичната хемостаза тромбоцитите в кръвта се агрегират на мястото на нараняване и образуват тромбоцитна запушалка, за да блокират дупката. Първичната хемостаза е последвана от вторична хемостаза. По време на вторичната хемостаза, тромбоцитната запушалка е допълнително подсилена от фибринова мрежа, произведена чрез протеолитична коагулационна каскада. Следователно ключовата разлика между първичната и вторичната хемостаза е, че първичната хемостаза прави слаб тромбоцитен тап на мястото на нараняване, докато вторичната хемостаза я прави силна, като генерира фибринова мрежа върху нея.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Общ преглед и ключова разлика

2. Какво е първичен хемостаз

3. Какво е вторичен хемостаз

4. Успоредно сравнение - Първичен срещу вторичен хемостаз в таблична форма

5. Обобщение

Какво е първична хемостаза?

Ендотелът на кръвоносните съдове поддържа антикоагулираща повърхност вътре в кръвоносните съдове, за да поддържа течността на кръвта. Въпреки това, когато има нараняване в кръвоносен съд, няколко компонента в субендотелната матрица се активират и инициират образуването на кръвен съсирек около нараняването. Този процес е известен като хемостаза. Хемостазата има две фази. По време на първата фаза на хемостазата тромбоцитите в кръвта се агрегират и образуват тромбоцитна тапа, за да блокират отворената дупка в кръвоносния съд. Тази фаза е известна като първична хемостаза. Тромбоцитите се активират чрез поредица от биологични процеси и в резултат на това те се залепват на мястото на нараняване и се агрегират помежду си, за да образуват запушалка.

Първичната хемостаза започва веднага след нарушаване на кръвоносните съдове. Кръвоносният съд в близост до мястото на нараняване се свива временно, за да го стесни и да намали притока на кръв. Това е първата стъпка от първичната хемостаза и е известна като вазоконстрикция. Намалява количеството загуба на кръв и подобрява прилепването и активирането на тромбоцитите на мястото на раната. Когато тромбоцитите се активират, те привличат други тромбоцити, за да образуват запушалка, която да блокира отвора. Вазоконстрикцията може да бъде постигната по два начина: чрез нервната система или чрез молекулите, наречени ендотелин, секретирани от ендотелните клетки.

Фигура 01: Процес на хемостаза

Адхезията на тромбоцитите се поддържа от различни видове молекули като гликопротеини, разположени върху тромбоцитите, колагени и фактор на фон Вилебранд (vWf). Гликопротеините на тромбоцитите се придържат към vWf, който е лепкава молекула. След това тези тромбоцити се събират на мястото на нараняване и се активират при свиване с колаген. Активираните с колаген тромбоцити образуват псевдоподи, които се разпределят, за да покрият повърхността на увреждането. Тогава фибриногенът се свързва с рецепторите на тромбоцитите, активирани с колаген. Фибриногенът осигурява повече места за свързване на тромбоцитите един с друг. Следователно, други тромбоцити също се събират на повърхността на нараняването и правят мек тромбоцитен тап над отвора за нараняване.

Какво е вторична хемостаза?

Вторичната хемостаза е втората фаза на хемостазата. По време на вторична хемостаза, меката тромбоцитна запушалка, образувана по време на първичната хемостаза, се укрепва чрез образуването на фибринова мрежа върху нея. Фибринът е неразтворим плазмен протеин, който служи като основен тъканен полимер на кръвен съсирек. Фибриновата мрежа укрепва и стабилизира меката тапа на тромбоцитите, образувана на мястото на нараняване. Образуването на фибрин се осъществява чрез коагулационни фактори чрез коагулационна каскада.

Фигура 02: Образуване на фибринов съсирек чрез вторична хемостаза

Различни видове фактори на кръвосъсирването се синтезират от черния дроб и се освобождават в кръвта. Първоначално те са неактивни и по-късно се активират от субендотелни колагени или от тромбопластин. Субендотелният колаген и тромбопластин се освобождават поради нараняване, настъпило в ендотела на кръвоносния съд. Когато се освободят в кръвта, те активират факторите на кръвосъсирването в кръвта. Тези коагулационни фактори се активират един след друг и накрая превръщат фибриногена във фибрин. След това фибринът се свързва в горната част на тромбоцитната запушалка и прави мрежа, като заздравява тромбоцитната тапа. Фибринът, заедно с тромбоцитната запушалка, образува кръвен съсирек в края на процеса на хемостаза.

Каква е разликата между първичната и вторичната хемостаза?

Различна статия Средна преди таблица

Първичен срещу вторичен хемостаз
Първичната хемостаза е първата фаза на хемостазата.	Вторичната хемостаза е втората фаза на хемостазата.
Процес
Съдова контракция, адхезия на тромбоцитите и образуване на тромбоцитна запушалка възникват по време на първична хемостаза.	По време на вторичната хемостаза се активират коагулационни фактори и фибриногенът се превръща във фибрин, образувайки фибринова мрежа.
Цел
Целта на първичната хемостаза е да се образува тромбоцитна запушалка.	Целта на вторичната хемостаза е да направи тромбоцитната запушалка по-силна чрез свързване на фибрин заедно в горната част на тромбоцитната запушалка и да направи мрежа.
Включени компоненти
Първичната хемостаза включва тромбоцити, гликопротеинови рецептори на тромбоцитите, колаген, vWf и фибриноген.	Вторичната хемостаза включва субендотелиен колаген, тромбопластин, коагулационни фактори, фибриноген и фибрин.
Продължителност
Първичната хемостаза настъпва за кратък период от време.	Вторичната хемостаза отнема сравнително по-голяма продължителност.

Резюме - Първичен срещу вторичен хемостаз

Хемостазата е физиологичният процес, който предотвратява кървенето на мястото на нараняване, като същевременно поддържа нормален кръвоток в другите места на циркулацията. Загубата на кръв се спира чрез образуването на хемостатичен запушалка на мястото на нараняване. Хемостазата протича през две фази, наречени първична и вторична хемостаза. Първичната хемостаза започва веднага след нараняването и създава тромбоцитна запушалка върху повърхността на нараняването. Тази тапа на тромбоцитите се подсилва от превръщането на фибриногена във фибрин чрез коагулационна каскада по време на вторичната хемостаза. Това е основната разлика между първичната и вторичната хемостаза.

Изтеглете PDF версия на първичен срещу вторичен хемостаз

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между първичен и вторичен хемостаз.

С любезното съдействие на изображението:

1. „Съсирване на кръвта от 1909 г.“от колеж OpenStax - Анатомия и физиология, уеб сайт на Connexions. 19 юни 2013 г., (CC BY 3.0) чрез Commons Wikimedia

2. „Коагулация пълна“От Jo D - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) чрез Commons Wikimedia