Ключова разлика - RSV срещу бронхиолит
Повечето деца често срещат инфекции на дихателните пътища по време на детството си. Въпреки че повечето от тези инфекции се самоограничават, някои инфекции като бронхиолит и пневмония имат потенциал да станат животозастрашаващи състояния. Бронхиолитът е най-честата сериозна инфекция, която се появява по време на ранна детска възраст. В 80% от случаите причинителят на бронхиолит е RSV. Той може да бъде причинен и от грип, парагрип, аденовирус, риновирус, човешки метапневмовирус и микоплазма пневмония. По този начин ключовата разлика между RSV и бронхиолита е, че RSV е патоген, докато бронхиолитът е заболяване, което се причинява главно от RSV.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е RSV
3. Какво е бронхиолит
4. Успоредно сравнение - RSV срещу бронхиолит в таблична форма
5. Обобщение
Какво е RSV?
RSV е вирус от семейство Paramyxoviridae. Paramyxoviridae се репликира в горните дихателни пътища и причинява значително различни заболявания. Обикновено при вирусите от това семейство хемаглутинините и невраминидазата са част от същия гликопротеинов скок, но при RSV липсват както хемаглутинин, така и невраминидаза.
RSV има значителни вариации на щама и обикновено се категоризира в две подгрупи като подгрупа A и B. И двете подгрупи могат да циркулират в общността едновременно, което води до епидемии. Огнищата на RSV обикновено се случват през зимата.
Фигура 01: Електронна микрография на RSV вириони (синьо)
Вирусна морфология
- Има отрицателна едноверижна РНК,
- Обикновено се откриват 7-8 сегмента на РНК
- Има спирална симетрия,
- Пликът съдържа липиди
- Репликацията се извършва в ядрото
RSV е силно заразен агент, който отчита повечето случаи на пневмония сред кърмачетата. В допълнение към бронхиолита, той също причинява круп и обикновена настинка. Контракцията на RSV само веднъж не прави пациента напълно имунизиран срещу болестта, но частичният придобит имунитет помага да се ограничи инфекцията в горните дихателни пътища по време на последващите инфекции. Бебетата с вродени сърдечни заболявания, подлежащи на белодробни заболявания и слаба имунна система са изложени на по-висок риск от тежка инфекция.
Лечение
- Паливизумаб (моноклонално антитяло срещу RSV, дадено IM)
- Рибавирин
Какво е бронхиолит?
Бронхиолитът е възпаление на бронхиолите, което е свързано с отоци и натрупване на клетъчни остатъци и слуз в бронхиолите. Тази патология на бронхиолите води до прекомерна инфлация, ателектаза, улавяне на въздуха и несъответствие между вентилацията и перфузията. Бронхиолитът е най-честата инфекция на дихателните пътища сред кърмачетата. RSV е основният причинител на бронхиолит. Други патогени като грип, парагрип, аденовирус, риновирус, човешки метапневмовирус и пневмония на микоплазма също могат да причинят това заболяване.
Фигура 02: Ателектаза
Бебетата са по-склонни да получават препятствия на дихателните пътища поради по-малките дихателни пътища, увеличената сгъваемост на дихателните пътища и разликата в трахеалните пръстени. Мъжкият пол, пренаселеността, бебетата, които не са кърмени, бебетата на млади майки и пушенето на майката са рискови фактори за развитието на бронхиолит.
Клинични характеристики
Засегнатото дете може да има анамнеза за лек респираторен синдром с по-голямо дете или възрастен. Могат да се наблюдават симптоми на горните дихателни пътища като ринорея и кихане. Симптомите на коризал могат да доведат до суха кашлица и диспнея. Детето може да стане фебрилно и анорексично. Респираторният дистрес може да бъде идентифициран по тахипнея, повишено дихателно усилие, изгаряне на носа, издърпване на трахеята, субкостални и междуребрени вдлъбнатини и прекомерно използване на допълнителните мускули.
При изследване на пациента могат да бъдат идентифицирани фини инспираторни пукания, високи хрипове, тахикардия, цианоза или бледност.
Диагноза
При неусложнени пациенти диагнозата може да се постави единствено в зависимост от клиничните признаци и симптоми. PCR анализът на назофарингеалния секрет също може да бъде полезен. Ако се направи рентгенова снимка на гръдния кош, могат да се наблюдават неравномерна ателектаза и хиперинфлация поради по-малка обструкция на дихателните пътища. Пулсовата оксиметрия се използва за наблюдение на артериалното насищане с кислород.
Управление
Опората е поддържащото управление. Пациентът може да бъде подпрян. Овлажнен кислород може да се достави през назална канюла. Дават се IV течности. Устните и носните секрети се изсмукват, за да бъде детето удобно.
Специфични антивирусни средства като рибавирин се използват за пациенти с CLD и CHD. Допълнителни терапии като пулверизиране със салбутамол / ипратропиум, стероиди, хипертоничен физиологичен разтвор и адреналин не са идентифицирани като полезни за намаляване на тежестта и продължителността на заболяването.
Повечето бебета се възстановяват напълно в рамките на 2 седмици от началото на инфекцията. Някои може да имат повтаряща се кашлица и хрипове. Рядко при аденовирусна инфекция могат да възникнат трайни увреждания на дихателните пътища (бронхиолит облитериращи).
Предотвратяване
- Тъй като RSV е силно заразен, трябва да се практикуват добри методи за хигиена на ръцете.
- Инфекцията може да бъде предотвратена чрез RSV имуноглобулин и паливизумаб.
Каква е разликата между RSV и бронхиолит?
Различна статия Средна преди таблица
RSV срещу бронхиолит |
|
| RSV (респираторен синцитиев вирус) е вирус от семейство Paramyxoviridae. | Бронхиолитът е остро възпалително увреждане на бронхиолите, което обикновено се причинява от вирусна инфекция |
| Връзка | |
| RSV е патоген. | Бронхиолитът е заболяването, причинено от RSV. |
Резюме - RSV срещу бронхиолит
Бронхиолитът е остро възпалително увреждане на бронхиолите, което обикновено се причинява от вирусна инфекция. Вирусът, отговорен за повечето случаи на бронхиолит, е RSV. По този начин основната разлика между RSV и бронхиолита е, че бронхиолитът е заболяване, докато RSV е патогенът, отговорен главно за причиняването на това заболяване.
Изтеглете PDF версия на RSV срещу бронхиолит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между RSV и бронхиолит.
