Ключова разлика - бронхит срещу бронхиектазии
Както бронхитът, така и бронхиектазиите са дихателни нарушения, чиято патогенеза допринася значително от хроничното пушене. Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит. Бронхиектазията е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличие на необичайно и постоянно разширени дихателни пътища. Както се споменава в дефинициите, разширяването на бронхите се случва само при бронхиектазии, а не при бронхит. Това е ключовата разлика между бронхит и бронхиектазии, което помага да се разграничат тези две състояния.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е бронхит
3. Какво е бронхиектазия
4. Прилики между бронхит и бронхиектазия
5. Равно до сравнение - Бронхит срещу бронхиектазии в таблична форма
6. Резюме
Какво представлява бронхитът?
Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит. Има две основни форми на бронхит, в зависимост от продължителността на симптомите.
Остър бронхит
Острият бронхит при предишни здрави индивиди най-често се дължи на вирусни инфекции. При хроничните пушачи бронхитът с остра продължителност обикновено се появява поради наслагване на бактериални инфекции. Първоначално има дискомфорт зад гръдната кост заедно с непродуктивна кашлица. Това е самоограничаващо се състояние, което спонтанно се решава в рамките на 4-8 дни.
Хроничен бронхит
Когато има постоянна кашлица с отделяне на слуз в продължение на поне три месеца в рамките на минимум две последователни години, когато всички други възможни причини са изключени, това се диагностицира като хроничен бронхит.
Усложнения на хроничния бронхит
- Прогресия към ХОББ
- Cor pulmonale и сърдечна недостатъчност
- Сквамозна метаплазия на дихателния епител на дихателните пътища, която може да действа като предшественици на белодробните карциноми.
Патогенеза
Различни вдишващи дразнители могат да предизвикат възпаление на стените на бронхите, което води до множество патологични промени. Тези дразнители включват тютюнев дим, SO 2, NO 2 и различни други замърсители на околната среда.
Възпаление на бронхиалните стени
⇓
Хипертрофия и хиперплазия на субмукозните жлези заедно с пролиферацията на чашевидни клетки в дихателния епител
⇓
Производството на слуз се увеличава поради получената хиперсекреция
⇓
Натрупване на слуз в дихателните пътища и образуване на слузни тапи
⇓
Частична или пълна запушване на дихателните пътища
⇓
Повтарящи се инфекции на дихателните пътища
⇓
Остри обостряния и постепенно прогресиране на заболяването
Клинични характеристики
Хроничната продуктивна кашлица е единствената проява през началната фаза на заболяването.
Обикновено пациентите с хроничен бронхит имат относително нисък капацитет за свръхвентилация и компенсиране на хипоксемия. Следователно тези пациенти са хипоксемични и хиперкапнично - сини подутини.
Белодробната хипертония, cor pulmonale и сърдечната недостатъчност са последващите усложнения на това заболяване. В напредналите стадии пациентът е по-вероятно да има емфизем като съпътстващо заболяване.
Фигура 01: Бронхит
Диагноза
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Изследване и култура на храчки
- Тестове за белодробна функция
Управление
- Както вече споменахме, острият бронхит е самоограничаващо се състояние, което не изисква никакви лечения.
- Предприетите медицински интервенции зависят от етапа на прогресиране на заболяването.
- Може да са необходими антибиотици за контрол на насложените бактериални инфекции.
- Бронходилататорите, кортикостероидите и инхибиторите на фосфодиестераза 4 са лекарствата, които обикновено се предписват.
Какво е бронхиектазия?
Бронхиектазията е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличие на необичайно и постоянно разширени дихателни пътища. В резултат на хронично възпаление бронхиалните стени се удебеляват и необратимо се увреждат. Нарушението на мукоцилиарния транспортен механизъм увеличава риска от наслагване на инфекции.
Етиология
- Вродени дефекти като дефицит на елементи на бронхиалната стена и белодробна секвестрация
- Запушване на бронхиалната стена поради механични причини като тумори
- Постиинфекциозно бронхиално увреждане
- Образуване на гранулом при състояния като туберкулоза и саркоидоза
- Дифузни заболявания на белодробния паренхим като белодробна фиброза
- Имунологичен свръх отговор при състояния като след белодробна трансплантация
- Имунни дефицити
- Дефекти на мукоцилиарния клирънс при заболявания като муковисцидоза
Клинични характеристики
- Производството на зелени или жълти храчки е единствената клинична проява при леки бронхиектазии
- С прогресирането на заболяването пациентът може да получи други сериозни симптоми като персистираща халитоза, повтарящи се фебрилни епизоди с неразположение и повтарящи се пристъпи на пневмония.
- Срязване на ноктите
- По време на аускултацията по заразените региони могат да се чуят груби пукнатини
- Задух
-
Хемоптиза
Ключова разлика - бронхит срещу бронхиектазии Фигура 02: Бронхиектазии
Разследвания
- Рентгенова снимка на гръдния кош - това обикновено показва наличието на разширени бронхи с удебелени стени. Понякога могат да се наблюдават и множество кисти, пълни с течности.
- CT сканиране с висока разделителна способност
- Изследването и посяването на храчки са от съществено значение за идентифицирането на етиологичния агент, както и за определянето на подходящите антибиотици, които трябва да бъдат предписани при лечението на наслагваните инфекции.
- Синусови рентгенови лъчи - по-голямата част от пациентите също могат да имат риносинузит
- Серумни имуноглобулини - този тест за извършване, за да се идентифицират имунодефицитите
- Подовите електролити се измерват при съмнение за муковисцидоза
Лечение
- Постурален дренаж
- Антибиотици - видът на използвания антибиотик зависи от причинителя
- Необходимо е понякога да се използват бронходилататори, за да се избегнат ограниченията на въздушния поток
- Противовъзпалителните лекарства като перорални или назални кортикостероиди могат да спрат развитието на заболяването
Усложнения
- Пневмония
- Пневмоторакс
- Емпиема
- Метастатични мозъчни абсцеси
Каква е приликата между бронхит и бронхиектазии?
И двете заболявания засягат предимно бронхиалните стени
Каква е разликата между бронхит и бронхиектазии?
Различна статия Средна преди таблица
Бронхит срещу бронхиектазии |
|
| Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит. | Бронхиектазията е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличие на необичайно и постоянно разширени дихателни пътища. |
| Дихателни пътища | |
| Дихателните пътища не са разширени. | Дихателните пътища са разширени. |
| Етиология | |
| Хроничното пушене е най-често срещаната етиология. |
Етиологичните фактори включват · Вродени дефекти като дефицит на елементи на бронхиалната стена и белодробна секвестрация · Запушване на бронхиалната стена поради механични причини като тумори · Постиинфекциозно бронхиално увреждане · Образуване на гранулом при състояния като туберкулоза и саркоидоза · Дифузни заболявания на белодробния паренхим като белодробна фиброза · Имунологичен свръх отговор при състояния като след белодробна трансплантация · Имунни дефицити · Дефекти на мукоцилиарния клирънс при заболявания като муковисцидоза |
| Клинични характеристики | |
|
Хроничната продуктивна кашлица е единствената проява през началната фаза на заболяването. Обикновено пациентите с хроничен бронхит имат относително нисък капацитет за свръхвентилация и компенсиране на хипоксемия. Следователно тези пациенти са хипоксемични и хиперкапнично - сини подутини. В напредналите стадии пациентът е по-вероятно да има емфизем също като съпътстващо заболяване. |
· Производството на зелени или жълти храчки е единствената клинична проява при леки бронхиектазии · С прогресирането на заболяването пациентът може да получи други сериозни симптоми като постоянна халитоза, повтарящи се фебрилни епизоди с неразположение и повтарящи се пристъпи на пневмония · Клъбиране на ноктите · По време на аускултацията по заразените региони могат да се чуят груби пукнатини · Задух · Хемоптиза |
| Усложнения | |
| Белодробната хипертония, cor pulmonale и сърдечната недостатъчност са обичайните усложнения на това заболяване. |
Усложненията на бронхиектазиите включват · Пневмония · Пневмоторакс · Емпиема · Метастатични церебрални абсцеси |
| Диагноза | |
| Диагнозата се поставя чрез рентгеново изследване на гръдния кош, изследване и култура на тестове за храчки и белодробна функция |
Рентгенография на гръден кош, CT с висока разделителна способност, изследване и култура на храчки, рентгенови лъчи на синусите и серумни имуноглобулини са изследванията, които се извършват за диагностициране на заболяването. Подовите електролити се измерват при съмнение за муковисцидоза. |
| Лечение | |
|
Може да са необходими антибиотици за контрол на насложените бактериални инфекции. Бронходилататорите, кортикостероидите и инхибиторите на фосфодиестераза 4 са лекарствата, които обикновено се предписват. Острият бронхит се самоограничава и следователно не изисква лечение. |
Следните лекарства и процедури се използват при лечението на бронхиектазии · Постурален дренаж · Антибиотици - видът на използвания антибиотик зависи от причинителя · Необходимо е понякога да се използват бронходилататори, за да се избегнат ограниченията на въздушния поток · Противовъзпалителни лекарства като перорални или назални кортикостероиди могат да спрат развитието на заболяването |
Резюме - Бронхит срещу бронхиектазии
Бронхиектазията е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличие на необичайно и постоянно разширени дихателни пътища. Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит. Най-забележителната морфологична разлика между бронхит и бронхиектазии е, че разширяването на бронхите се случва само при бронхиектазии, а не при бронхит.
Изтеглете PDF версия на бронхит срещу бронхиектазии
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между бронхит и бронхиектазии
