Ключова разлика - десния срещу левия сърдечен дефект
Сърдечните заболявания са начело в списъка на болестите убийци през последните 2-3 десетилетия благодарение на стресиращия и нездравословен начин на живот, с който сме свикнали. Сърдечната недостатъчност е неспособността на сърцето да изпомпва адекватно кръвта, за да задоволи нуждите на тялото. Когато тази неспособност се дължи на увреждане на функционалния капацитет на десните сърдечни камери, ние го наричаме дясна сърдечна недостатъчност. От друга страна, ако сърдечната недостатъчност се дължи на некомпетентността на левите сърдечни камери, която се нарича лява сърдечна недостатъчност. Това е разликата между дясната и лявата сърдечна недостатъчност.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е десностранна сърдечна недостатъчност
3. Какво е левостранна сърдечна недостатъчност
4. Прилики между дясно и ляво сърдечна недостатъчност
5. Сравнение рамо до рамо - дясната срещу лявата сърдечна недостатъчност в Таблична форма
6. Резюме
Какво е десностранна сърдечна недостатъчност?
Когато сърцето не успее да изпомпва адекватно кръвта към телесните тъкани поради намаляването на изпомпващата способност на дясните сърдечни камери, това състояние се идентифицира като дясната сърдечна недостатъчност.
Десностранната сърдечна недостатъчност в повечето случаи се появява вторично в сравнение с левостранната сърдечна недостатъчност. Когато лявата част на сърцето, по-специално лявата камера, не успее да изпомпа достатъчно кръв в аортата, кръвта започва да се обединява в левите сърдечни камери. Следователно налягането в тези камери се увеличава. Това уврежда оттичането на кръвта в лявото предсърдие от белите дробове през белодробните вени. В резултат на това се повишава и налягането в белодробната васкулатура. Следователно, дясната камера трябва да се свива по-енергично срещу по-високо резистивно налягане, за да изпомпва кръвта в белите дробове. С дългосрочното разпространение на това състояние, сърдечните мускули на десните камери започват да се износват, което в крайна сметка води до десностранна сърдечна недостатъчност.
Фигура 01: Сърце
Въпреки че не се наблюдава често, десностранната сърдечна недостатъчност може да бъде причинена и от различни присъщи белодробни патологии като ХОББ, бронхиектазии и белодробна тромбоемболия.
Ефекти
- Оток в зависимите области на тялото, като глезените. В по-напредналите стадии пациентът може също да получи асцит и плеврален излив.
- Конгестивна органомегалия като хепатомегалия.
Какво е левостранен сърдечен дефект?
Неспособността на сърцето да изпомпва кръв, за да изпълни адекватно метаболитните нужди на тялото, се нарича сърдечна недостатъчност. Когато този отказ се дължи на колебанието на помпената способност на левите сърдечни камери, това е известно като лявосърдечна сърдечна недостатъчност.
Причини
- Исхемични сърдечни заболявания
- Хипертония
- Заболявания на аортната и митралната клапа
- Други миокардни заболявания като миокардит
Левостранната сърдечна недостатъчност е придружена от определени морфологични промени в сърцето. Лявата камера претърпява компенсаторна хипертрофия, а двете лява камера и атриум са разширени поради предаването на повишено налягане. Разширеното ляво предсърдие е особено податливо на предсърдно мъждене. Фибрилиращото атриум е изложено на по-висок риск от образуване на тромби в него.
Ефекти
- В най-напредналите случаи намаляването на кръвоснабдяването на мозъка може да доведе до хипоксична енцефалопатия
- Белодробен оток поради вторичното обединяване на кръвта в белите дробове.
- Както бе споменато по-горе, дългогодишната лява сърдечна недостатъчност може да доведе и до десърдечна недостатъчност.
Клинични характеристики на сърдечната недостатъчност
Повечето клинични характеристики на лявата и дясната сърдечна недостатъчност са сходни помежду си. Както беше обяснено по-горе, левосърдечната недостатъчност най-често е причина за десърдечна недостатъчност. По този начин едновременното присъствие на двете състояния дава клинична картина с много общи симптоми и признаци. Често срещаните симптоми, които дават на лекарите представа за болестта, са,
- Диспнея при упражнения
- Ортопнея
- Пароксизмална нощна диспнея
- Умора и слабост
- Кашлица
- Оток в зависимите области на тялото, като глезените. При обвързани с легло пациенти, оток ще се наблюдава в сакралните области. Това е по-силно изразено при десностранната сърдечна недостатъчност поради намаляването на венозното връщане, което води до обединяване на кръв в зависимите области на тялото.
- Органомегалия
Фигура 02: Основни признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност
Това се дължи и на венозна конгестия. Следователно, характеристики на органомегалия се наблюдават при дясната сърдечна недостатъчност или когато десната сърдечна недостатъчност е налице заедно с лявата сърдечна недостатъчност. Увеличаването на черния дроб (хепатомегалия) се свързва с необичайното разтягане на стомаха, появата на вени около пъпа (caput medusae) и с отказ на чернодробните функции.
Диагностика на сърдечна недостатъчност
Клиничното съмнение за сърдечна недостатъчност се потвърждава чрез следните изследвания.
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Кръвни тестове
Това включва FBC, чернодробна биохимия, сърдечни ензими, освободени при остра сърдечна недостатъчност и BNP.
- Електрокардиограма
- Ехокардиограма
- Стресова ехокардиография
- ЯМР на сърцето. Това се нарича още CMR
- Сърдечна биопсия. Това се извършва само при съмнение за сърдечна миопатия
- Тест за сърдечно-белодробни упражнения
Лечение на сърдечна недостатъчност
Модификациите на начина на живот играят ключова роля за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на сърдечните мускули, като същевременно намаляват риска от усложнения като сърдечни аритмии. Всеки пациент след диагностициране на сърдечна недостатъчност се съветва да сведе до минимум консумацията на алкохол и да контролира телесното си тегло. Малката диета с ниско съдържание на натрий и ниско съдържание на сол е идеална за сърдечно болен. Обикновено се препоръчва почивка в леглото, тъй като намалява стреса върху сърдечните мускули.
Лекарствата, дадени при лечение на сърдечна недостатъчност, включват
- Диуретици
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим
- Антагонисти на рецептора на ангиотензин II
- Бета-блокери
- Антагонисти на алдостерона
- Вазодилататори
- Сърдечни гликозиди
- Нефармакологичните интервенции, използвани при управление на сърдечна недостатъчност, са,
- Реваскуларизация
- Използване на бивентрикуларен пейсмейкър или имплантируем кардиовертерен дефибрилатор
- Сърдечна трансплантация
Какви са приликите между десния и левия сърдечен дефект?
- Клиничните характеристики и управлението на двете състояния са сходни помежду си.
- Способността за изпомпване на сърцето е нарушена и от двата случая.
Каква е разликата между десния и левия сърдечен дефект?
Различна статия Средна преди таблица
Дясната срещу лявосърдечна сърдечна недостатъчност |
|
| Когато сърцето не успее да изпомпва адекватно кръвта към телесните тъкани поради намаляването на изпомпващата способност на дясните сърдечни камери, това състояние се идентифицира като дясната сърдечна недостатъчност. | Когато сърдечната недостатъчност се дължи на колебание на изпомпващата способност на левите сърдечни камери, това е известно като лява сърдечна недостатъчност. |
| Капацитет на изпомпване | |
| При десностранна сърдечна недостатъчност, помпеният капацитет на дясните сърдечни камери е намален. | Това е помпеният капацитет на левите сърдечни камери, който е намален при левостранната сърдечна недостатъчност. |
| Причини | |
|
Десностранната сърдечна недостатъчност най-често се проявява вторично в сравнение с левостранната сърдечна недостатъчност. Белодробните заболявания като бронхиектазии, тромбоемболия и ХОББ са другите причини за това състояние. |
Причините за левостранна сърдечна недостатъчност са, · Исхемични сърдечни заболявания · Хипертония · Заболявания на аортната и митралната клапа · Други миокардни заболявания като миокардит |
Резюме - Сърдечна недостатъчност срещу дясната срещу лявата страна
Когато сърцето не успее да изпомпва адекватно кръвта към телесните тъкани, поради намаляването на изпомпващата способност на дясните сърдечни камери, това състояние се идентифицира като дясната сърдечна недостатъчност. От друга страна, когато сърдечната недостатъчност се дължи на колебание на изпомпващата способност на левите сърдечни камери, тя е известна като лява сърдечна недостатъчност. По този начин, разликата между дясната и лявата сърдечна недостатъчност е, че при дясната сърдечна недостатъчност функцията на дясните сърдечни камери е нарушена, докато функцията на левите сърдечни камери е нарушена при лявата сърдечна недостатъчност.
Изтеглете PDF версия на десния срещу левия сърдечен дефект
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между десния и левия сърдечен дефект
