Zantac срещу Omeprazole
Зантак (ранитидин) и омепразол се предписват за лечение на пептични язви, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и диспепсия, макар и с различен начин на действие и с различни цели. Въпреки това основният девиз за използването и на двете остава еднакъв, т.е. намаляване на стомашната киселина. Пептичната язва е ерозия в лигавицата на стомаха или първата част на тънките черва, област, наречена дванадесетопръстник. Ако пептичната язва се намира в стомаха, тя се нарича стомашна язва. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е състояние, при което съдържанието на стомаха (храна или течност) изтича назад от стомаха в хранопровода (тръбата от устата към стомаха). Както Zantac, така и Omeprazole са полезни при тези състояния, като инхибират производството на стомашна киселина.
Зантак
Zantac (родово име Ranitidine) е антагонист на Н2 рецептора на хистаминовите рецептори върху теменните клетки на стомаха, което води до намаляване на производството на киселина от тези клетки. За първи път е представен на пазара през 1981 г. и е първият антагонист на Н2 рецептора. Освен пептични язви, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и диспепсия, той също се използва като антиеметик в предоперативните случаи и се дава преди химиотерапия като премедикация за неговите антиеметични ефекти. Използва се също за лечение на детски рефлукс, където се предпочита пред омепразол и други инхибитори на протонната помпа, тъй като не предизвиква хистологично значими хиперпластични промени в париеталните клетки. Обичайната доза ранитидин е 150 mg два пъти дневно.
Омепразол
Омепразол принадлежи към класа на лекарствата Инхибитори на протонната помпа. За първи път е представен на пазара през 1989 г. от Astra Zeneca и оттогава е поел ролята на ранитидин при лечението на пептични язви, гастроезофагеална рефлуксна болест. Този клас лекарства действа чрез потискане на ензимната система водород / калий аденозин трифосфатаза, т.е. Н + / К + АТФаза или известна като Протонна помпа. Протонната помпа е отговорна за секрецията на H + йони в стомашния лумен, като по този начин повишава киселинността на лумена. Чрез инхибиране на действието на протонната помпа той регулира директно производството на киселина. Поради липса на киселина в стомаха и дванадесетопръстника язвите зарастват по-бързо. Омепразол се прилага в неактивна форма. Тази неактивна форма е липофилна по природа и неутрално заредена и може лесно да преминава през клетъчните мембрани. В кисела среда на париеталните клетки той се протонира и се превръща в активна форма. Този активен за се свързва с протонната помпа ковалентно и го инактивира. По този начин се получава потискане на секрецията на стомашна киселина.
Разлика между Zantac и Omeprazole
Както беше обсъдено по-горе, двете лекарства са сходни в рецептата и имат малко общо мото зад употребата, т.е. потискане на секрецията на стомашна киселина. Въпреки това фармакологично и двете лекарства имат различен начин на действие, тъй като Zantac действа върху H2 рецепторите, докато Omeprazole действа директно върху протонната помпа. При лечението на стомашни и пептични язви в днешно време се предпочита омепразолът поради по-ефективно и дълготрайно инхибиране на киселинната секреция. Въпреки това Zantac все още се използва заради своите антиеметични свойства като профилактично лекарство. Може да се дава и като съпътстващо лекарство с НСПВС, за да се намалят шансовете за киселинност. Дългосрочната употреба на Омепразол може да доведе до дефицит на витамин В12, тъй като Омепразол възпрепятства усвояването му, като намалява киселинната среда.
Заключение
Правят се много клинични изпитвания, за да се сравнят тези две лекарства и резултатите са повече или по-малко сходни от всички тях. в сравнение с ранитидин, омепразолът осигурява по-бързо облекчаване на симптомите, но няма подобрение в дългосрочния успех на интермитентното лечение на ГЕРБ и пептични язви. Омепразол трябва да се предпочита, ако е необходимо бързо намаляване на симптомите, но той не превъзхожда Zantac за продължителна употреба.
