Нефротичен срещу нефритичен синдром
Нефротичният и нефритният синдром са често срещани детски състояния, проявяващи се с отоци и протеинурия. Въпреки това има разлики между нефротичния синдром и нефритния синдром в клиничните характеристики. Тази статия ще говори за нефритичен синдром и нефротичен синдром и разликите между тях в детайли, подчертавайки техните клинични характеристики, причини, разследване, прогноза и хода на лечението, което те изискват.
Нефротичен синдром
При нефротичен синдром има тежка загуба на протеин в урината, причиняваща нисък плазмен албумин и подуване на тялото. Причината за нефротичния синдром е неизвестна. Някои случаи се появяват поради пурпура на henoch schonlein (HSP), системен лупус еритематозус, алергени и инфекции. Нефротичният синдром се характеризира с подуване около очите, скротума, вулвата и долните крайници поради събиране на течности. Течността се натрупва в корема (асцит) и плевралните кухини (излив). Пълен доклад за урината, микроскопия на урината, култура, натрий в урината, пълна кръвна картина, урея в кръвта, серумни електролити, креатинин, албумин, ниво на комплемента, ASOT, тампон от гърлото и антиген на хепатит В са рутинно изследване за нефротичен синдром.
Има три вида нефротичен синдром: чувствителен към стероиди, стероидна резистентност и вроден. Стероидно-чувствителният нефротичен синдром представлява около 85-90% от случаите. По-често срещано е при азиатските момчета, отколкото при момичетата. Алергиите и бронхиалната астма са слабо свързани със стероидно-чувствителния нефротичен синдром. Както подсказва името, стероидната терапия решава загубата на протеин. Бъбречната недостатъчност не е известна при стероидно чувствителен нефротичен синдром. Инфекциите на дихателните пътища обикновено го предшестват.
Ако пациентът е на възраст между 1 и 10 години и няма оцветена в кръвта урина, нормално кръвно налягане, нормални нива на комплемента и нормална бъбречна функция, нефротичният синдром е по-вероятно от нефритния синдром. Брутната загуба на течности, съсирването, инфекциите, високите нива на серумен холестерол са добре известни усложнения на нефротичния синдром. Естествената история на заболяването се характеризира с рецидиви и ремисия.
Необходим е педиатричен нефрологичен преглед в случай на стероидно-резистентен нефротичен синдром. Диуретиците премахват излишната течност. АСЕ инхибиторите и диетата с ниско съдържание на сол помагат да се контролира кръвното налягане. НСПВС могат да намалят загубата на протеин в урината.
Вроденият нефротичен синдром е рядък и присъства през първите три месеца от живота. Той показва автозомно рецесивно наследство. Най-често се среща при финландците. Прогнозата е лоша. Смята се, че загубата на Север албумин е свързана с висока смъртност. Бъбречната недостатъчност е рядка при тези пациенти. И двата бъбрека може да се наложи да бъдат отстранени, за да се контролира екстремното подуване.
Нефритичен синдром
Стрептококовият фарингит или кожната инфекция обикновено предшества нефрита при децата. Постстрептококовият гломерулонефрит сега е необичаен във Великобритания, но често в развиващите се страни. Пурпура на Henoch Schonlein (HSP), полиартериит нодоза, микроскопичен полиартериит, грануломатоза на Wegenr, системен лупус еритематозус, IgA нефропатия, синдром на Goodpasture и мезангиокапиларен гломерулонефрит също причиняват остър нефрит. Острият нефрит намалява гломерулната филтрация, намалява отделянето на урина, увеличава обема на телесната течност, повишава кръвното налягане и причинява припадъци, хематурия и протеинурия. Излишната течност трябва да се отстрани с диуретици, като се обърне специално внимание на нивата на електролитите. Бъбречната функция може да спадне драстично в някои случаи. Необратимата бъбречна недостатъчност е крайният резултат, ако не се лекува.
Каква е разликата между Нефрит и Нефротичен синдром?
• Нефротичният синдром се проявява в по-млада възраст от нефритния.
• Нефротичният синдром не повишава кръвното налягане, докато нефритният синдром го прави.
• Нефротичният синдром има нормални нива на комплемента, докато нефритният синдром се отличава с ниски нива на комплемента.
• Нефротичният синдром не засяга бъбречната функция, докато нефритният синдром намалява бъбречната функция.
• Нефротичният синдром не причинява хематурия, докато нефритният синдром причинява.
Прочетете още:
1. Разлика между захарен диабет и диабет инсипидус
2. Разлика между инфекция на пикочния мехур и бъбреците
3. Разлика между болки в гърба и болки в бъбреците
4. Разлика между левия и десния бъбрек
5. Разлика между нефролог и уролог
