Разлика между остеомиелит и септичен артрит

2024 Автор: Mildred Bawerman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 08:37

Ключова разлика - Остеомиелит срещу септичен артрит

И остеомиелитът, и септичният артрит са две инфекции, засягащи костната система. Тези инфекции могат да засегнат всяка става или кост в тялото и най-често се причиняват от Staphylococcus aureus. Инфекцията на костите се идентифицира като остеомиелит, докато инфекцията на ставите се нарича септичен артрит. Това е ключовата разлика между остеомиелит и септичен артрит. Важно е да се идентифицира разликата между остеомиелит и септичен артрит, за да се управляват и лекуват правилно тези състояния.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Общ преглед и ключова разлика

2. Какво е остеомиелит

3. Какво е септичен артрит

4. Прилики между остеомиелит и септичен артрит

5. Сравнение едно до друго - остеомиелит срещу септичен артрит в таблична форма

6. Резюме

Какво е остеомиелит?

Бактериите са най-честата причина за остеомиелит. Шансът гъбички да доведат до това състояние е много малък. Повечето гъбични причини са свързани с хроничен остеомиелит.

Пиогенен остеомиелит

Това е най-честият вид остеомиелит и засяга предимно децата. Схемата на заболяването варира в зависимост от промените в анатомичната структура на костта в различните възрастови групи.

Как патогените навлизат в костите?

Най-честият път за навлизане на патогени е кръвта. Преходната бактериемия и септицемия, след стоматологична процедура или лапароскопска операция, могат да се разпространят в костите, което води до остеомиелит. IV наркоманите са изложени на висок риск от развитие на това състояние чрез хематогенно разпространение на патогени, попадащи в тялото от замърсени игли.

Организмите могат да се разпространят в костите от съседните гнойни огнища, както при хроничен мастоидит. Директното имплантиране на патогените може да се случи при сложни фрактури.

Причинители

При деца и възрастни

• Стафилококус ауреус
• Streptococcus spp.
• аеробни грам отрицателни бактерии
• Бактероиди
• Salmonella spp класически причинява остеомиелит при деца със сърповидно-клетъчна болест.

Новородени

• Хемофилен грип
• Стрептококи от група В

Вариация на модела на заболяването с възрастта

При децата метафизите на дългите кости имат най-висока перфузия поради голямото им метаболитно търсене. Но при възрастни прешлените получават най-богато кръвоснабдяване. Следователно метафизите на дълги кости и прешлени са най-уязвимите места при деца и възрастни, съответно.

Епифизарното и метафизарното кръвообращение се случват отделно при деца. Но при новородените епифизарните съдове комуникират с метафизарните съдове, увеличавайки вероятността от инфекция в метафизите, разпространяващи се в епифизите. Неонаталният остеомиелит се проявява най-вече в рамото и бедрото. Тези двама имат вътреставни метафизи. Следователно, субпериосталното проследяване на котката от тези метафизи в ставното пространство може да причини септичен артрит.

Патогенеза на остеомиелит

Колонизирането на бактерии в костите след бактериемия или септицемия води до остро възпаление и нагнояване. С натрупването на възпалителния инфилтрат вътрекостното налягане се повишава. Тази фаза се нарича остър остеомиелит в клиничната медицина. Пациентът обикновено е фебрилен и се оплаква от силна болка на заразеното място.

Ако не се лекува, повишеното вътрекостно налягане може да наруши кръвоснабдяването на засегнатия регион, което води до застой на кръв и последваща тромбоза. Крайният резултат от този процес е исхемичната смърт на костнообразуващите фрагменти, наречени секвестри. След като тези секвестри се образуват, е невъзможно да се унищожат бактериите от тях поради липсата на кръвоснабдяване. В крайна сметка болестта преминава в хроничен остеомиелит.

Като лечебен механизъм надкостницата започва да произвежда нова кост, наречена инволюция около секвестрите. Това е характерна черта на хроничния остеомиелит.

Усложнения на остеомиелит

• Образуване на абсцеси
• Септичен артрит
• Костни деформации
• Патологични фрактури - патологичните фрактури в прешлените могат да причинят неврологични дефицити
• Плоскоклетъчната метаплазия на синусовите пътища може да причини плоскоклетъчен карцином
• Вторична амилоидоза
• Септицемия

Разследвания

• Рентгенов
• Общ брой на белите клетки и диференциален брой

• ESR и С реактивен протеин

  

  Фигура 1: Остеомиелит на първия MTP

Туберкулозен остеомиелит

В развитите страни това се случва главно при имунокомпрометирани индивиди. Обикновено прешлените са често засегнати от туберкулозен остеомиелит.

Организмите могат да достигнат до костите чрез кръв, лимфа или като пряко продължение от засегнатите места като белите дробове и хиларните лимфни възли.

Абсцес на Броди

Това е локализирана, подостра и ленива форма на остеомиелит.

Какво е септичен артрит?

Септичният артрит е възпалението на ставите поради инвазията на синовиалната мембрана от микроби.

Рискови групи

• Деца
• Пациенти с диабет
• Хора със ставни протези
• IV наркомани

Чести патогени

• Стафилококус ауреус
• Хемофилен грип
• Neisseria gonorrhoeae
• Грам отрицателни бацили

Маршрути на влизане

• Хематогенно разпространение
• Директно удължаване от остеомиелит
• Директна травма като нараняване при проникване

Клинични характеристики

• Треска
• Неразположение
• Оток около засегнатата става

Усложнения на септичния артрит

• Ако не се лекува правилно, повредите върху подлежащите структури могат да доведат до накуцване. Известно е, че септичният артрит увеличава риска от остеоартрит в по-късния живот.

• Септицемия

  

  Фигура 02: Септичен артрит, както се вижда по време на артроскопия

Какви са приликите между остеомиелит и септичен артрит?

• И двете състояния са инфекции, засягащи костната система
• Staphylococcus aureus е най-честият причинител както на остеомиелит, така и на септичен артрит

Каква е разликата между остеомиелит и септичен артрит?

Различна статия Средна преди таблица

Остеомиелит срещу септичен артрит
Инфекция на костите се идентифицира като остеомиелит.	Септичният артрит е възпаление на ставите поради инвазията на синовиалната мембрана от микробите.
Ефект
Това засяга метафизите или епифизите на костите.	Това засяга ставите.

Резюме - Остеомиелит срещу септичен артрит

Остеомиелитът е инфекция на костите, докато септичният артрит е възпаление на ставите поради инвазията на синовиалната мембрана от микробите. Това е основната разлика между септичния артрит и остеомиелита. Тези две състояния трябва да се подозират, когато пациентът се оплаква от някакви свързани симптоми. Оценката на рисковите фактори и идентифицирането на индивидите с рискови фактори е важно за намаляване на честотата на заболяването.

Изтеглете PDF версия на Остеомиелит срещу септичен артрит

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между остеомиелит и септичен артрит.