Ключова разлика - множествена склероза срещу болест на моторния неврон
Няколко възпалителни нарушения могат да засегнат централната нервна система. Множествената склероза е най-често срещаното невровъзпалително заболяване сред тях. Болестта на моторните неврони (MND) е невродегенеративно разстройство, засягащо ЦНС. Невродегенеративните заболявания се характеризират с прогресивна загуба на неврони. Тези нарушения се наблюдават най-вече в напреднала възраст. Деменцията и MND са примери за невродегенеративни заболявания. По този начин ключовата разлика между множествената склероза и болестта на моторните неврони е, че множествената склероза е невровъзпалително заболяване, докато MND е невродегенеративно заболяване.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво представлява болестта на моторните неврони
3. Какво представлява множествената склероза
4. Прилики между множествената склероза и болестта на моторните неврони
5. Сравнение едно до друго - множествената склероза срещу болестта на моторните неврони в таблична форма
6. Резюме
Какво представлява болестта на моторните неврони (MND)?
Болестта на моторните неврони (MND) е сериозно медицинско състояние, което причинява прогресивна слабост и в крайна сметка смърт поради дихателна недостатъчност или аспирация. Годишната честота на заболяването е 2/100000, което показва, че заболяването е относително необичайно. В някои страни това заболяване се идентифицира като амиотрофична латерална склероза (ALS). Лица на възраст между 50 и 75 години обикновено са жертви на това заболяване. При MND сензорната система е пощадена. Следователно сетивни симптоми като изтръпване, изтръпване и болка не се появяват.
Патогенеза
Горните и долните двигателни неврони в гръбначния мозък, черепните нервни двигателни ядра и корите са основните компоненти на ЦНС, засегнати от MND. Но други невронални системи също могат да бъдат засегнати. Например при 5% от пациентите може да се наблюдава фронтотемпорална деменция, докато при 40% от пациентите се наблюдава когнитивно увреждане на челния лоб. Причината за MND е неизвестна. Но е широко разпространено мнението, че белтъчната агрегация в аксоните е основната патогенеза, която причинява MND. Глутамат-медиираната екситотоксичност и окислителното увреждане на невроните също участват в патогенезата.
Клинични характеристики
При MND се наблюдават четири основни клинични модела; те могат да се слеят с прогресията на болестта.
Амиотрофична странична склероза (ALS)
ALS е типичното паранеопластично представяне, което обикновено започва от един крайник и след това се разпространява постепенно в други крайници и мускули на багажника. Клиничното представяне ще бъде фокална мускулна слабост и загуба, с мускулна фасцикулация. Спазмите са често срещани. При преглед могат да се открият бързи рефлекси, екстензорни плантарни реакции и спастичност, които са признаци на лезии на горните двигателни неврони. Силното влошаване на симптомите в продължение на месеци ще потвърди диагнозата.
Фигура 01: Амиотрофна странична склероза
Прогресивна мускулна атрофия
Това причинява слабост, загуба на мускули и фасцикулация. Тези симптоми обикновено започват в един крайник и след това се разпространяват в съседните гръбначни сегменти. Това е чисто представяне на лезия на долния двигателен неврон.
Прогресивна булбарна и псевдобулбарна парализа
Представените симптоми са дизартрия, дисфагия, назална регургитация на течности и подсичане. Те възникват поради засягането на ядрата на долните черепни нерви и техните надядрени връзки. При смесена булбарна парализа може да се наблюдава фасцикулация на езика с бавни, сковани движения на езика. При псевдобулбарна парализа може да се види емоционална инконтиненция с патологичен смях и плач.
Първична странична склероза
Първичната странична склероза е рядка форма на MND, която причинява постепенно прогресираща тетрапареза и псевдобулбарна парализа.
Диагноза
Диагнозата на заболяването се основава преди всичко на клиничното подозрение. Могат да се правят разследвания, за да се изключат други възможни причини. ЕМГ може да се направи, за да се потвърди денервацията на мускулите поради дегенерацията на долните двигателни неврони.
Прогноза и управление
Не е доказано лечение за подобряване на резултата. Riluzole може да забави прогресията на заболяването и може да увеличи продължителността на живота на пациента с 3-4 месеца. Храненето чрез гастростомия и неинвазивна поддръжка на вентилатора е полезно за удължаване на оцеляването на пациента, въпреки че оцеляването за повече от 3 години е необичайно.
Какво е множествена склероза (МС)?
Множествената склероза е хронично автоимунно, медиирано от Т-клетките възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. В мозъка и гръбначния мозък се откриват множество области на демиелинизация. Честотата на МС е по-висока сред жените. МС се проявява най-вече между 20 и 40 годишна възраст. Разпространението на болестта варира в зависимост от географския регион и етническия произход. Пациентите с МС са податливи на други автоимунни заболявания. Както генетичните, така и факторите на околната среда влияят върху патогенезата на заболяването. Три най-чести презентации на МС са оптична невропатия, демиелинизация на мозъчния ствол и лезии на гръбначния мозък.
Патогенеза
Т-клетъчно-медиираният възпалителен процес се проявява главно в рамките на бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък, произвеждайки плаки на демиелинизация. Плаките с размер 2-10 mm обикновено се намират в зрителните нерви, перивентрикуларната област, корпусното тяло, мозъчния ствол и неговите малки мозъчни връзки и шийната връв.
При МС периферните миелинизирани нерви не са пряко засегнати. При тежката форма на заболяването настъпва трайно разрушаване на аксоните, което води до прогресивна инвалидност.
Видове множествена склероза
- Пристъпно-ремитираща МС
- Вторична прогресивна МС
- Първична прогресивна МС
- Пристъпно-прогресивна МС
Общи признаци и симптоми
- Болка при движенията на очите
- Леко замъгляване на централното зрение / десатурация на цвета / плътен централен скотом
- Намалено усещане за вибрации и проприоцепция в краката
- Неудобна ръка или крайник
- Нестабилност при ходене
- Спешност и честота на уриниране
- Невропатична болка
- Умора
- Спастичност
- Депресия
- Сексуална дисфункция
- Температурна чувствителност
В края на МС могат да се наблюдават тежки изтощителни симптоми с оптична атрофия, нистагъм, спастична тетрапареза, атаксия, признаци на мозъчния ствол, псевдобулбарна парализа, уринарна инконтиненция и когнитивно увреждане.
Фигура 2: Признаци и симптоми на множествена склероза
Диагноза
Диагноза на МС може да бъде поставена, ако пациентът е имал 2 или повече атаки, засягащи различни части на ЦНС. Разследвания като MRI, CT и CSF изследване могат да бъдат направени, за да се предоставят подкрепящи доказателства за диагнозата.
Управление и прогноза
Няма окончателно лечение за МС. Но са въведени няколко имуномодулиращи лекарства, които променят хода на възпалителната рецидивиращо-ремитираща фаза на МС. Те са известни като лекарства, модифициращи заболяването (DMD). бета-интерферон и глатирамер ацетат са примери за такива лекарства.
Какви са приликите между множествената склероза и болестта на моторните неврони
- Множествената склероза и болестта на двигателните неврони засягат нервната система
- Няма окончателно лекарство и за двете заболявания.
Каква е разликата между множествената склероза и болестта на моторните неврони?
Различна статия Средна преди таблица
Множествена склероза срещу болест на моторния неврон |
|
| Множествената склероза е хронично автоимунно, медиирано от Т-клетките възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. | MND е сериозно медицинско състояние, което причинява прогресивна слабост и в крайна сметка смърт поради дихателна недостатъчност или аспирация. |
| Вид заболяване | |
| Мултиплната склероза е невровъзпалително разстройство. | MND е невродегенеративно разстройство |
| Възрастова група | |
| Множествената склероза засяга относително млади индивиди на възраст между 20 и 40 години. | Пациентите с MND обикновено са на възраст между 50 и 70 години. |
| Секс | |
| Честотата на множествената склероза е по-висока сред жените. | MND се среща главно сред мъжете. |
| Патогенеза | |
| Множествената склероза се причинява от демиелинизацията на невроните. | Натрупването на протеини в аксоните е основната патогенеза на MND. |
Резюме - Множествена склероза срещу болест на моторния неврон
MND е невродегенеративно заболяване, при което симптомите се влошават с бързи темпове. Въпреки че множествената склероза, която е невровъзпалително разстройство, прогресира с относително бавна скорост, тя може също да причини сериозни невронални увреждания. Това е основната разлика между множествената склероза и болестта на моторните неврони.
Изтеглете PDF версия на множествената склероза срещу болестта на моторните неврони
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между множествена склероза и болест на моторните неврони.
