Ключова разлика - множествена склероза срещу системна склероза
Както множествената склероза, така и системната склероза са автоимунни заболявания, чиято патогенеза се задейства от неоткрити фактори на околната среда и генетични фактори. Множествената склероза е хронично автоимунно, медиирано от Т-клетките възпалително заболяване, засягащо централната нервна система, докато системната склероза, известна също като склеродермия, е автоимунно мултисистемно заболяване с прогресивно влошаваща се клинична картина. Ключовата разлика между множествената склероза и системната склероза е, че множествената склероза засяга само централната нервна система, но системната склероза е мултисистемно заболяване, което засяга почти всички системи в тялото.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е множествена склероза
3. Какво е системна склероза (склеродермия)
4. Прилики между множествена склероза и системна склероза
5. Сравнение едно до друго - множествена склероза срещу системна склероза в таблична форма
6. Резюме
Какво е множествена склероза?
Множествената склероза е хронично автоимунно, медиирано от Т-клетките възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. В мозъка и гръбначния мозък се откриват множество области на демиелинизация. Честотата на МС е по-висока сред жените. МС се проявява най-вече между 20 и 40 годишна възраст. Разпространението на болестта варира в зависимост от географския регион и етническия произход. Пациентите с МС са податливи на други автоимунни заболявания. Както генетичните, така и факторите на околната среда влияят върху патогенезата на заболяването. Три най-чести презентации на МС са оптична невропатия, демиелинизация на мозъчния ствол и лезии на гръбначния мозък.
Патогенеза
Т-клетъчно-медиираният възпалителен процес се проявява главно в бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък, произвеждайки плаки на демиелинизация. Плаките с размер 2-10 mm обикновено се намират в зрителните нерви, перивентрикуларната област, корпусното тяло, мозъчния ствол и неговите малки мозъчни връзки и шийната връв.
При МС периферните миелинизирани нерви не са пряко засегнати. При тежката форма на заболяването настъпва трайно разрушаване на аксоните, което води до прогресивна инвалидност.
Фигура 01: Множествена склероза
Видове множествена склероза
- Пристъпно-ремитираща МС
- Вторична прогресивна МС
- Първична прогресивна МС
- Пристъпно-прогресивна МС
Общи признаци и симптоми
- Болка при движенията на очите
- Леко замъгляване на централното зрение / десатурация на цвета / плътен централен скотом
- Намалено усещане за вибрации и проприоцепция в краката
- Неудобна ръка или крайник
- Нестабилност при ходене
- Спешност и честота на уриниране
- Невропатична болка
- Умора
- Спастичност
- Депресия
- Сексуална дисфункция
- Температурна чувствителност
В края на МС могат да се наблюдават тежки изтощителни симптоми с оптична атрофия, нистагъм, спастична тетрапареза, атаксия, признаци на мозъчния ствол, псевдобулбарна парализа, уринарна инконтиненция и когнитивно увреждане.
Диагноза
Диагностика на МС може да се направи, ако пациентът е имал 2 или повече атаки, засягащи различни части на ЦНС. ЯМР е стандартното изследване, използвано за потвърждаване на клиничната диагноза. CT и CSF изследване може да се направи, за да се осигурят допълнителни подкрепящи доказателства за диагнозата, ако е необходимо.
Управление
Няма окончателно лечение за МС. Но са въведени няколко имуномодулиращи лекарства, които променят хода на възпалителната рецидивиращо-ремитираща фаза на МС. Те са известни като лекарства, модифициращи заболяването (DMD). Бета-интерферон и глатирамер ацетат са примери за такива лекарства. Освен медикаментозната терапия, общи мерки като физиотерапия, подкрепа на пациента с помощта на мултидисциплинарен екип и трудова терапия могат значително да подобрят жизнения стандарт на пациента.
Прогноза
Прогнозата за множествена склероза варира по непредсказуем начин. Високото натоварване с MR лезия при първоначалното представяне, висок процент на рецидив, мъжки пол и късно представяне обикновено са свързани с лоша прогноза. Някои пациенти продължават да живеят нормален живот без видими увреждания, докато някои могат да получат тежки увреждания.
Какво е системна склероза?
Системна склероза, която също е известна със склеродермия. е автоимунно мултисистемно заболяване с прогресивно влошаваща се клинична картина.
Рискови фактори
Излагане на
- Винилхлорид
- Силициев прах
- Подправено масло от рапица
- Трихлоретилен
Клинични характеристики
- Плътна кожа върху лицето, малка уста, клюн нос и телеангиектазия
- Дисмотилитет или стриктури на хранопровода
- Миокардна фиброза
- Склеродермия и бъбречна криза
- Белодробна хипертония или белодробна фиброза
- Малабсорбция, хипомотилитет на червата и фекална инконтиненция
- Феноменът на Рейно
Разследвания
- Пълна кръвна картина - пълната кръвна картина обикновено разкрива наличието на нормохромна, нормоцитна анемия.
- Урея и електролити - нивото на урея и електролит може да бъде повишено при бъбречно увреждане, свързано със склеродермия
- Тестване за антитела като ACA и ANA, които обикновено се наблюдават при системна склероза
- Микроскопия на урината
- Образност
- Рентгенография на гръдния кош - това може да се използва за изключване на всякакви други патологични състояния, които могат да имат подобна клинична картина. В допълнение към това това може да бъде полезно при идентифициране на всякакви необичайни сърдечни или белодробни промени.
- Рентгенова снимка на ръка - това може да покаже натрупванията на калций, натрупани около костите на пръстите.
- ГИ ендоскопията може да разкрие всякакви аномалии в хранопровода
- КТ с висока разделителна способност може да се направи, за да се идентифицира всяко фиброзно белодробно засягане
Фигура 02: Белодробна фиброза при системна склероза
Управление
Няма категорично лекарство за системна склероза. По-скоро изненадващо е доказано, че кортикостероидите и имуносупресорите са по-малко ефективни при лечението на това състояние. Специфичен за органите подход при лечението на заболяването може да бъде полезен за избягване на дългосрочни усложнения, свързани със системна склероза.
- Консултирането на пациентите и семейната подкрепа са изключително важни
- Използването на кожни смазки и упражнения за кожата може да ограничи развитието на контрактури
- За контрол на ефекта на Raynaud могат да се използват подгряващи ръце и вазодилататори за устна кухина
- Обикновено се предписват инхибитори на протонната помпа за облекчаване на симптомите на хранопровода
- АСЕ инхибиторите са лекарството на избор при лечението на бъбречно увреждане
- Белодробната хипертония трябва да се лекува с перорални вазодилататори, кислород и варфарин
Прогноза
Леката форма на заболяването има по-добра прогноза от дифузната болест. Широката белодробна фиброза обикновено е водещата причина за смърт сред пациентите със склеродермия.
Какви са приликите между множествена склероза и системна склероза?
- Както множествената склероза, така и системната склероза са автоимунни заболявания.
- И двете заболявания нямат точно излекуване.
Каква е разликата между множествена склероза и системна склероза?
Различна статия Средна преди таблица
Множествена склероза срещу системна склероза |
|
| Множествената склероза е хронично автоимунно, медиирано от Т-клетките възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. | Системната склероза (склеродермия) е автоимунно мултисистемно заболяване с прогресивно влошаваща се клинична картина. |
| Рискови фактори | |
| Женският пол и генетичното предразположение са основните известни фактори. | Излагането на винилхлорид, силициев прах, фалшифицирано рапично масло и трихлоретилен са рисковите фактори. |
| Клинични характеристики | |
|
Ранното заболяване се характеризира със следните клинични характеристики. · Болка при движенията на очите · Леко замъгляване на централното зрение / десатурация на цвета / плътен централен скотом · Намалено усещане за вибрации и проприоцепция в краката · Неудобна ръка или крайник · Нестабилност при ходене · Спешност и честота на уриниране · Невропатична болка · Умора · Спастичност · Депресия · Сексуална дисфункция · Температурна чувствителност В края на МС могат да се наблюдават тежки изтощителни симптоми
|
Удебеляването на кожата в различни области на тялото е най-яркият клиничен признак. В допълнение към това, следните функции също могат да бъдат често виждани. · Плътна кожа на лицето, малка уста, клюн нос и телеангиектазия · Дисмотилитет или стриктури на хранопровода · Миокардна фиброза · Склеродермия и бъбречна криза · Белодробна хипертония или белодробна фиброза · Малабсорбция, хипомотилитет на червата и фекална инконтиненция · Феноменът на Рейно |
| Диагноза | |
|
Следните изследвания се правят за диагностика на множествена склероза, както и за оценка на прогресията на заболяването. · Пълна кръвна картина · Урея и електролити · Тестване за антитела като ACA и ANA, които обикновено се наблюдават при системна склероза · Микроскопия на урината · Рентгенова снимка на гръдния кош · Рентгенова снимка на ръка · ГИ ендоскопията може да разкрие всякакви аномалии в хранопровода · КТ с висока разделителна способност може да се направи, за да се идентифицира всяко фиброзно засягане на белия дроб |
| Лечение | |
Общите мерки като физиотерапия, подкрепа на пациента с помощта на мултидисциплинарен екип и трудова терапия могат значително да подобрят жизнения стандарт на пациента. |
Ръководството има за цел да контролира тежестта на симптомите и да спре прогресията на заболяването. · Консултирането на пациентите и семейната подкрепа са изключително важни · Използването на кожни смазки и упражнения за кожата може да ограничи развитието на контрактури · Нагреватели за ръце и устни вазодилататори могат да се използват за контрол на ефекта на Рейно · Обикновено се предписват инхибитори на протонната помпа за облекчаване на симптомите на хранопровода · АСЕ инхибиторите са лекарството на избор при лечението на бъбречно увреждане · Белодробната хипертония трябва да се лекува с перорални вазодилататори, кислород и варфарин |
Резюме - Множествена склероза срещу системна склероза
Множествената склероза е хронично автоимунно, медиирано от Т-клетките възпалително заболяване, засягащо централната нервна система, докато системната склероза, която също е известна, е автоимунна мултисистемна болест с прогресивно влошаваща се клинична картина. Основната разлика между множествената склероза и системната склероза е, че множествената склероза засяга само централната нервна система, докато системната склероза разширява ефекта си върху почти всички системи на тялото.
Изтеглете PDF версия на множествена склероза срещу системна склероза
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между множествена склероза и системна склероза
